UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

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FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOGICAS

LABORATORIO DE ANALISIS BIOLOGICOS

PRIMERA
GLOBULOS ROJOS
DR. PEDRO MERCADO MARTINEZ
ERITROCITOS

Forma y estructura de los glbulos rojos

Los eritrocitos en fresco se presentan como discos de unas 7 mieras de dimetro,
bicncavos, de color rojo con una zona perifrica ms coloreada y una zona central
clara. Estn formados por una membrana celular constituida por capas de lipoprotenas
de elevada viscosidad y por un estroma en el seno del cual se encuentra la
hemoglobina, pigmento fundamental que la da su color caracterstico, careciendo de
ncleo. Son flexibles y elsticos. Su superficie es del orden de las 140 mieras cuadradas
y la superficie de toda la masa de glbulos rojos es 2000 veces mayor que la superficie
corporal.
Origen
Los eritrocitos derivan de las clulas madre comprometidas denominadas
hemocitoblasto. La eritropoyetina, una hormona de crecimiento producida en los tejidos
renales, estimula a la eritropoyesis (es decir, la formacin de eritrocitos) y es
responsable de mantener una masa eritrocitaria en un estado constante.
Proceso de desarrollo
Las etapas de desarrollo morfolgico de la clula eritroide incluyen (en orden de
madurez creciente) las siguientes etapas:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Proeritroblasto.
Eritroblasto basfilo.
Eritroblasto policromatfilo.
Eritroblasto ortocromtico.
Reticulocito.
Eritrocito, finalmente, cuando ya carece de ncleo y mitocondrias.

Metabolismo.
A medida que la clula madura, la produccin de hemoglobina aumenta, lo que genera
un cambio en el color del citoplasma en las muestras de sangre teidas con la tincin de
Wright, de azul oscuro a gris rojo y rosceo. El ncleo paulatinamente se vuelve
picntico, y es expulsado fuera de la clula en la etapa ortocromtica.
La membrana del eritrocito es un complejo bilipdidoprotenico, el cual es importante
para mantener la deformabilidad celular y la permeabilidad selectiva. Al envejecer la

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clula, la membrana se hace rgida, permeable y el eritrocito es destruido en el bazo. La

vida media promedio del eritrocito normal es de 100 a 120 das.
La concentracin eritrocitaria vara segn el sexo, la edad, la ubicacin geogrfica. Se
encuentran concentraciones ms altas de eritrocitos en zonas de gran altitud, en
varones y en recin nacidos. Las disminuciones por debajo del rango de referencia
generan un estado patolgico denominado anemia. El aumento de la concentracin de
eritrocitos (eritrocitosis) es menos comn.
La hemlisis es la destruccin de los eritrocitos envejecidos y sucede en los macrfagos
del bazo e hgado. Los elementos esenciales, globina y hierro, se conservan y vuelven a
usarse. La fraccin hemo de la molcula se cataboliza a biliverdina y bilirrubina, y
finalmente se excreta a travs del tracto intestinal. La rotura del eritrocito a nivel
intravascular libera hemoglobina directamente a la sangre, donde la molcula se disocia
en dmeros y , los cuales se unen a la protena de transporte, Albmina.
Maduracin de los Eritrocitos
Para la maduracin final de los eritrocitos se necesitan en particular dos vitaminas, la
vitamina B12 y el cido flico. Ambas son esenciales para la sntesis del ADN porque las
dos, de forma diferente, resultan necesarias para la formacin de trifos-fato de timidina,
uno de los componentes esenciales del ADN. Por lo tanto, la carencia de vitamina B12 o
de cido f1ico disminuye el ADN y, en consecuencia, determina un fracaso de la
maduracin y divisin nuclear (anemia).
Metabolismo energtico del eritrocito
El metabolismo de los eritrocitos es limitado, debido a la ausencia de ncleo, mitocondria
y otros orgnulos. Aunque la unin, el transporte y la liberacin de oxgeno y dixido de
carbono es un proceso pasivo que no requiere energa, existe una variedad de procesos
metablicos dependientes de energa que son esenciales para la viabilidad de la clula.

Gluclisis,
Ruta de la pentosa fosfato,
Va de la hemoglobina reductasa,
Ciclo de RapoportLuebering

Estas vas contribuyen con energa, al mantener:

Hemoglobina en forma oxidada;

Elevados niveles de glutatin reducido;
Integridad y deformabilidad de la membrana.

Va EmbdenMeyerhof o gluclisis
El eritrocito obtiene energa en forma de ATP del desdoblamiento de la glucosa por esta
va. Aproximadamente 90 a 95 por ciento del consumo celular de oxgeno utiliza esta
va. Los eritrocitos normales no tienen depsitos de glucgeno. Dependen por completo
de la glucosa ambiental para la gluclisis. La glucosa penetra a la clula mediante
difusin facilitada, un proceso que no consume energa. Es metabolizada a lactato,
donde produce una ganancia neta de dos moles de ATP por un mol de glucosa.
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Ciclo de las pentosas

Proporciona nicotinamida-adenina dinucletido fosfato reducido (NADPH) y glutatin
reducido para reducir oxidantes celulares. Aproximadamente el 5% de la glucosa celular
ingresa a la va oxidativa de las pentosas. El glutatin reducido protege a la clula contra
muchas lesiones producidas por agentes oxidantes permanentes. Los oxidantes dentro
de la clula oxidan los grupos sulfhidrilo (-SH) de la hemoglobina, a menos que los
oxidantes sean reducidos por el glutatin reducido. Es por esto que es crucial en el
eritrocito la funcin de esta va.
Va de la hemoglobina reductasa

La metahemoglobina es una forma oxidada de la hemoglobina que tiene una mayor

afinidad para el oxgeno lo que reduce la habilidad para liberarlo en los diferentes tejidos
que la forma normal de la hemoglobina. Esto provoca que la curva de disociacin de la
oxihemoglobina (forma R) se desplace hacia la izquierda y, a menos presin de oxgeno
(tejidos), la metahemoglobina retendr ms oxgeno que la hemoglobina. Cuando la
concentracin de metahemoglobina en los glbulos rojos es elevada, puede surgir
hipoxia tisular. La Hemoglobina reductasa protege a la hemoglobina de la oxidacin va
NADH. Se trata de una va alterna a la va EmbdenMeyerhof, esencial para mantener al
hierro hem en el estado reducido Fe++. Sin este sistema, el 2 por ciento de la
metahemoglobina formada todos los das se elevara con el tiempo a un 20-40 por
ciento, con lo que se limitara gravemente la capacidad transportadora de oxgeno en la
sangre. Los medicamentos oxidantes pueden interferir con la metahemoglobina
reductasa y producir valores an ms elevados de metahemoglobina. Esto provoca
cianosis.
Ciclo de RapoportLuebering
Este ciclo es un desvo de la va EmbdenMeyerhof, y tiene por finalidad evitar la
formacin de 3fosfoglicerato y ATP, generando un desvo para la formacin de difosfoglicerato (DPG) que facilita la liberacin del oxgeno de la Hb. El incremento en la
concentracin de difosfoglicerato facilita la liberacin de oxgeno a los tejidos mediante
la disminucin en la afinidad de la hemoglobina por el oxgeno. De esta manera, el
eritrocito cuenta con un mecanismo interno para la regulacin del aporte de oxgeno a
los tejidos.
Hemoglobina
Estructura
La forman cuatro cadenas polipeptdicas (globinas) a cada una de las cuales se une un
grupo hemo, cuyo tomo de hierro es capaz de unir de forma reversible una molcula de
oxgeno.
Oxihemoglobina
Cuando la hemoglobina tiene unido oxgeno se denomina oxihemoglobina o
hemoglobina oxigenada, dando el aspecto rojo o escarlata intenso caracterstico de la

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sangre arterial. Cuando pierde el oxgeno, se denomina hemoglobina reducida, y

presenta el color rojo oscuro de la sangre venosa.

Reaccin paso a paso:

Reaccin total:

Tipos de hemoglobina

Hemoglobina A o HbA, llamada tambin hemoglobina del adulto o

hemoglobina normal, representa aproximadamente el 97% de la hemoglobina
en el adulto. Est formada por dos globinas alfa y dos globinas beta.
Hemoglobina A2: Representa menos del 2,5% de la hemoglobina despus del
nacimiento. Est formada por dos globinas alfa y dos globinas delta. Sufre un
aumento marcado en la beta-talasemia, al no poderse sintetizar globinas beta.
Hemoglobina S: Hemoglobina alterada genticamente presente en la anemia de
clulas falciformes. Afecta predominantemente a la poblacin afroamericana y
amerindia.
Hemoglobina F: Hemoglobina fetal: formada por dos globinas alfa y dos globinas
gamma. Tras el nacimiento desciende la sntesis de globinas gamma y aumenta
la produccin de globinas beta.
Oxihemoglobina: Representa la hemoglobina que posee unido oxgeno (Hb+O2)
Metahemoglobina: Hemoglobina cuyo grupo hemo tiene el hierro en estado
frrico, Fe (III) (es decir, oxidado). Este tipo de hemoglobina no puede unir
oxgeno. Se produce por una enfermedad congnita en la cual hay deficiencia de
metahemoglobina reductasa, enzima encargada de mantener el hierro como
Fe(II). La metahemoglobina tambin se puede producir por intoxicacin de
nitritos.
Carbaminohemoglobina: se refiere a la hemoglobina que ha unido CO2
despus del intercambio gaseoso entre los glbulos rojos y los tejidos (Hb+CO2).
Carboxihemoglobina: Hemoglobina resultante de la unin con el CO. Es letal en
grandes concentraciones (40%). El CO presenta una afinidad 200 veces mayor
que el oxgeno por la Hb, por lo que desplaza a este fcilmente y produce hipoxia
tisular, pero con una coloracin cutnea normal (produce coloracin sangunea
fuertemente roja) (Hb+CO).
Hemoglobina glucosilada: aunque se encuentra normalmente presente en
sangre en baja cantidad, en patologas como la diabetes se ve aumentada. Es el
resultado de la unin de la Hb con glucosa u otros carbohidratos libres.

Tambin hay hemoglobinas de los tipos: Gower 1, Gower 2 y Portland. stas slo estn
presentes en el embrin.

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HEMATES ANORMALES
a) ANISOCITOSIS: Alteraciones del tamao

Microcitosis: Predominio de hemates de menor tamao de lo normal (< 80 fl).

Macrocitosis: Predominio de hemates de mayor tamao de lo normal (>100fl).

b) ANISOCROMA: Alteracin del color

Hipocroma: Hemates plidos, que se tien dbilmente.

Policromasia: Atraccin a mltiples colores.

c) POIQUILOCITOSIS: Distintas formas de los hemates.

Esferocitosis: Hemates de morfologa esfrica, generalmente de menor
tamao, sin aclaracin central.
Eliptocitos: Forma elptica de glbulos rojos.

O
v
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Ovalocito: Hemates en forma de valo

Dacriocitos: Hemates con forma de lgrima.

Acantocitos: Hemates con morfologa espiculada.

Estomatocitos: Hemates con una depresin central en forma de boca.

Dianocitos: Hemates con un aumento del rea clara central, que corresponde a
hemoglobina. .
Drepanocitos o falciformes: en forma de hoz o de media luna con los extremos
espiculados.

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BIBLIOGRAFIA
1. Holden, Constance (30 September 2005). Blood and Steel (pdf). Science 309
(5744):
pp.
2160.
doi:10.1126/science.309.5744.2160d.
http://www.sciencemag.org/cgi/reprint/309/5744/2160d.pdf.
2. Medline Plus (10 de enero 2012). NIH (ed.): Hemoglobin (en ingls), traduccin
al espaol (HTM). Medline Plus, enciclopedia de salud. Estados Unidos: NLM.
Consultado el 23 de enero de 2012.
3. Guyton, A.C. Tratado de fisiologa mdica. ISBN 0-7216-4394-9
4. Gonzlez-Crdenas V. E. 2005. Indices eritrocitarios. Universidad de Antioquia.
Colombia.
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/resource/view.php?id=3559
5. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Hematopoyesis anemia generalidades.
2009.
http://www.upch.edu.pe/famed/pregrado/asignaturas/contenidos/ClimedI/conferen
cias/hemato/CLASE%20ANEMIA%202007.pdf.

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