I N F O R M AC I N PA R A E L PAC I E N T E

S N D RO M E D E C U S H I N G Y
ENFERM ED AD DE CU SHING
L A R E S P U E S TA A T U S P R E G U N TA S

I N F O R M AC I N PA R A E L PAC I E N T E S N D RO M E D E C U S H I N G Y E N F E R M E D A D D E C U S H I N G

ndice
Qu son el sndrome de Cushing y la enfermedad
de Cushing?

Qu es lo que causa el sndrome de Cushing y la

enfermedad de Cushing?

Cules son los sntomas del sndrome de Cushing?

Cmo se diagnostica el sndrome de Cushing?

Qu pruebas son necesarias para diagnosticar

especficamente la enfermedad de Cushing?

Qu puedo hacer para mantener bajo control el sndrome

de Cushing?

Cules son las opciones de tratamiento para la enfermedad

de Cushing?

Cmo me sentir despus del tratamiento para la

enfermedad de Cushing?

Preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Cushing

Glosario
Para ms informacin

Financiado por Eli Lilly and Company con una beca sin restricciones.

11

Qu son el sndrome de Cushing y la enfermedad

de Cushing?
El sndrome de Cushing es una enfermedad rara provocada por
un exceso de la hormona cortisol en el cuerpo. El cortisol es una
hormona secretada normalmente por las glndulas suprarrenales y
es necesaria para vivir. Permite responder a situaciones estresantes,
como la enfermedad, y afecta a la mayora de tejidos corporales. Se
produce en pulsos, principalmente a primera hora de la maana y
muy poca cantidad por la noche.
Cuando el cuerpo produce demasiado cortisol, aparece el
sndrome de Cushing, independientemente de la causa. Algunos
pacientes padecen sndrome de Cushing porque tienen un
tumor en las glndulas suprarrenales, que hace que produzcan
demasiado cortisol. Otros pacientes tienen sndrome de Cushing
porque producen demasiada hormona ACTH, que estimula a
las suprarrenales para que produzcan cortisol. Cuando el ACTH
proviene de la hipfisis, hablamos de enfermedad de Cushing.
El sndrome de Cushing es bastante raro. Es ms frecuente en
mujeres que en hombres y aparece con mayor frecuencia entre
los 20 y 40 aos.

La causa del sndrome de Cushing es

una produccin excesiva de cortisol.

I N F O R M AC I N PA R A E L PAC I E N T E S N D RO M E D E C U S H I N G Y E N F E R M E D A D D E C U S H I N G

Qu causa el sndrome de Cushing y la enfermedad de Cushing?

El sndrome de Cushing puede ser debido a exposicin medicacin que
contenga glucocorticoides o a un tumor. A veces hay un tumor en las glndulas
suprarrenales que produce demasiado cortisol. Otras veces el tumor est en
la hipfisis (una pequea glndula situada en la base del cerebro que produce
hormonas que a su vez regulan a las otras glndulas del cuerpo productoras
de hormonas). Algunos tumores de la hipfisis (o hipofisarios) producen una
hormona denominada adrenocorticotropa (ACTH), que estimula las glndulas
suprarrenales y hace que produzcan excesivo cortisol. Esta situacin se conoce
como enfermedad de Cushing. Los tumores productores de ACTH tambin
se pueden originar en cualquier otra parte del cuerpo, entonces se habla de
secrecin ectpica de ACTH. Ver figura 1 como ilustracin de las diferencias
entre las tres situaciones.
Es importante tener en cuenta que los tumores hipofisarios casi nunca
son cancerosos.
Figura 1: Las distintas causas del sndrome de Cushing
hipotlamo

hipfisis

hipotlamo

secrecin
ectpica
de ACTH
por un tumor

hipotlamo

hipfisis

hipfisis

tumor
hipofisario

glndulas
suprarrenales

glndulas
suprarrenales
En la enfermedad de Cushing
un tumor hipofisario produce
ACTH, que estimula la produccin de cortisol en las glndulas
suprarrenales. Los niveles
elevados de cortisol inhiben la
secrecin de CRH y ACTH en
las clulas hipotalmicas e
hipofisarias normales,
respectivamente.

En la secrecion ectpica de
ACTH un tumor no hipofisario
produce ACTH, que estimula la
produccin de cortisol en las
glndulas suprarrenales. Los
niveles elevados de cortisol
inhiben la secrecin de CRH y
ACTH en las clulas hipotalmicas e hipofisarias normales,
respectivamente.

Secrecin excesiva de hormona

Secrecin baja de hormona

tumor
suprarrenal
En el sndrome de Cushing de
origen suprarrenal las glndulas
suprarrenales producen
demasiado cortisol de forma
autnoma, independientemente
de la hipfisis. Los niveles elevados de cortisol inhiben la secrecin de CRH y ACTH en las
clulas hipotalmicas e
hipofisarias normales,
respectivamente.

Cules son los sntomas del sndrome de Cushing?

Los sntomas principales se muestran en la Tabla 1. No todo el mundo presenta
todos los sntomas. Hay personas que presentan unos pocos, o los presentan
de forma leve quizs slo aumento de peso y menstruacin irregular. Otras
personas con una forma ms severa de la enfermedad pueden tener casi todos
los sntomas. Los sntomas ms comunes en adultos son ganancia de peso
(especialmente en el tronco, y a menudo no acompaados por aumento de peso
en brazos y piernas), elevada presin sangunea (hipertensin), y cambios en la
memoria, humor y concentracin. Otros problemas como debilidad muscular
aparecen por la prdida de protenas en los tejidos corporales.
Tabla 1: sntomas y signos de sndrome de Cushing
SNTOMAS FRECUENTES

SNTOMAS MENOS FRECUENTES

Aumento de peso
Hipertensin arterial
Mala memoria a corto plazo
Irritabilidad
Crecimiento de vello en exceso
(mujeres)
Cara enrojecida
Excesiva grasa alrededor del cuello
Cara redondeada
Fatiga
Mala concentracin
Irregularidad menstrual

Insomnio
Infecciones recurrentes
Piel fina y estras
Hematomas
Depresin
Tendencia a fracturas
Acn
Calvicie (en mujeres)
Debilidad en hombros y caderas
Hinchazn de pies/piernas
Diabetes

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Cmo se diagnostica el sndrome de Cushing?

Debido a que no todos los que padecen sndrome de Cushing presentan los
mismos sntomas y ya que muchos de los rasgos del sndrome de Cushing,
como la ganancia de peso y la elevada tensin arterial, son habituales en la
poblacin general, puede ser difcil diagnosticar el sndrome de Cushing
basndose slo en los sntomas. En consecuencia, los mdicos utilizan pruebas
de laboratorio para ayudarse en el diagnstico, y si ste se confirma clarificarn
si la causa es la enfermedad de Cushing (es decir, un tumor en la hipfisis) o no.
Estas pruebas determinan si existe un exceso de cortisol de forma autnoma en
las glndulas suprarrenales, o si la regulacin hormonal no
funciona correctamente.
Las pruebas ms utilizadas miden el cortisol en sangre, orina o saliva. Tambin
se puede confirmar si existe produccin excesiva de cortisol tomando una
pequea pastilla llamada dexametasona que frena la produccin corporal de
cortisol. A esto se le llama test de supresin con dexametasona. Si la regulacin
de cortisol es correcta, los niveles de cortisol disminuirn, lo que no pasar si se
padece sndrome de Cushing.
Estas pruebas no siempre permiten diagnosticar concluyentemente el sndrome
de Cushing, porque existen otras enfermedades y problemas que pueden
causar un exceso de cortisol o una regulacin anormal de la produccin de
cortisol. Las enfermedades que emulan el sndrome de Cushing se llaman
estados de pseudo Cushing, e incluyen las enfermedades mostradas en la
Tabla 2. Debido a la similitud en los sntomas y en los resultados de los tests de
laboratorio los mdicos pueden tener que hacer varios tests y tratar los estados
de pseudo Cushing - como por ejemplo la depresin - para ver si los niveles de
cortisol vuelven a la normalidad durante el tratamiento. Si no, y especialmente
si los sntomas fsicos empeoran, es ms probable que la persona padezca
realmente un sndrome de Cushing.
Tabla 2: Estados de pseudo-Cushing
Ejercicio intenso
Embarazo
Diabetes no controlada

Apneas del sueo

Dolor
Alcoholismo

Patologa psiquitrica
Estrs
Obesidad extrema

Qu pruebas son necesarias para diagnosticar especficamente

enfermedad de Cushing?
Los pacientes con sndrome de Cushing de causa suprarrenal tienen niveles
bajos de ACTH en sangre, mientras que los pacientes con Sndrome de
Cushing debido a otras causas tienen estos niveles normales o elevados.
La mejor prueba para distinguir un tumor productor de ACTH en la hipfisis
(si este no se ve en las imgenes radiolgicas) de uno situado en cualquier otra
parte del cuerpo es un procedimiento llamado cateterismo de senos petrosos
inferiores o CSPI. Esto comporta insertar un pequeo tubo de plstico en las
4

venas izquierda y derecha de las ingles (o del cuello) e ir subiendo hasta llegar a
las venas cerca de la hipfisis. Se extrae sangre de estas zonas, y tambin de una
vena del brazo.
Durante el proceso se inyecta una medicacin que eleva la produccin y
secrecin de ACTH de la hipfisis. Se hace el diagnstico comparando los
niveles de ACTH alcanzados cerca de la hipfisis en respuesta a la medicacin
con la concentracin alcanzada en una vena perifrica (del brazo, por ejemplo).
Tambin se utilizan otras pruebas para el diagnstico de la enfermedad de
Cushing como el test de supresin de la dexametasona o el test de estimulacin
con CRH. Sin embargo, estos tests no son tan fiables como el CSPI para
distinguir entre las posibles causas de la enfermedad. As, puede que el mdico
necesite varias pruebas para poder confirmar los resultados.
Tambin existe la posibilidad de visualizar la hipfisis mediante una exploracin
llamada resonancia magntica (RM). Esto comporta inyectar una sustancia
que ayudar a que se vea mejor el tumor en la resonancia. Si se muestra
un tumor definido de cierto tamao y los resultados del test de supresin
con dexametasona y de estimulacin con CRH son compatibles con la
enfermedad de Cushing, puede que no haga falta el CSPI. De todos modos,
aproximadamente el 10% de la poblacin sana puede mostrar una imagen
anmala en la hipfisis, que podra parecer un tumor. Por lo tanto, la presencia
de una zona anmala nicamente no confirma el diagnstico de enfermedad de
Cushing. Adems, en aproximadamente el 50% de los casos de enfermedad de
Cushing el tumor es demasiado pequeo para ser detectado. Por eso, la ausencia
de tumor en la resonancia no excluye necesariamente la enfermedad de Cushing.

Qu puedo hacer para mantener bajo control el sndrome

de Cushing?
Cuida de tu salud en general, come bien, y haz ejercicio de manera regular. De
todos modos, ya que tus huesos pueden haberse debilitado, evita ejercicio intenso
o deportes que puedan comportar cadas, para reducir la posibilidad de
fracturas seas.
Pregunta a tu mdico si tu dieta incluye suficiente calcio y vitamina D. Esto
puede ayudarte a fortalecer tus huesos.
Deja de fumar. As reducirs el riesgo de tener problemas en caso de ciruga.
No bebas demasiado alcohol.
Asegrate de que te tomas todas las dosis durante el tiempo prescrito de cualquier
medicamento que te receten.
Ves al mdico si cualquier sntoma empeora.
Si tras ciruga hipofisaria te encuentras mal o tienes sntomas parecidos a los de la
gripe, ponte en contacto con tu mdico.

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Cules son las opciones de tratamiento para la enfermedad

de Cushing?
El nico tratamiento eficaz para la enfermedad de Cushing es extirpar el
tumor, para reducir su capacidad de secretar ACTH, o extirpar las glndulas
suprarrenales. Tambin existen otras posibilidades para tratar algunos de
los sntomas. Por ejemplo, la diabetes, la depresin y la hipertensin sern
tratadas con los medicamentos habituales para estas enfermedades. Adems,
los mdicos pueden prescribir calcio o vitamina D adicionales para prevenir la
descalcificacin del hueso.
El mejor tratamiento para la enfermedad de Cushing ser la extirpacin del
tumor mediante ciruga. Esta opcin es recomendable para aquellos que tienen
un tumor que no se extiende por fuera de la hipfisis, y cuyo estado general es
lo suficientemente bueno como para someterse a la anestesia. Se suele llevar a
cabo a travs de la nariz o el labio superior y atravesando del seno esfenoidal
para llegar al tumor. A este proceso se le llama ciruga transfenoidal y permite
alcanzar la hipfisis sin abrir el crneo. Esta ruta es menos traumtica para el
paciente y permite una recuperacin ms rpida.
Al quitar slo el tumor, el resto de la hipfisis queda intacta por lo que con el
tiempo podr funcionar de manera normal. La ciruga tiene xito en el 70-90%
de los casos cuando la llevan a cabo los mejores cirujanos hipofisarios. El
porcentaje de xitos refleja la experiencia del cirujano en la operacin. De todos
modos, el tumor puede reproducirse en el 15% de los pacientes, probablemente
por una extirpacin incompleta del tumor en la ciruga previa o por una
reactivacin de la lesin, a veces aos despus.
Otras opciones de terapia son la radioterapia de toda hipfisis o la radiociruga,
que consiste en irradiar el tejido tumoral ms selectivamente cuando el tumor
es visible en la RM. Este puede ser el nico tratamiento, o puede utilizarse si la
ciruga hipofisaria no tiene xito. Este tipo de terapias pueden tardar hasta 10
aos en hacer un efecto completo. Mientras tanto, los pacientes deben tomar
frmacos para reducir la produccin de cortisol por las suprarrenales. Un efecto
contralateral importante es que la radioterapia puede afectar a otras clulas de la
hipfisis que producen otras hormonas, y desembocar en una falta de funcin
de alguna de ellas, que requerir administrar un tratamiento sustitutivo (por
ejemplo de las hormonas tiroideas, sexuales, etc).
En consecuencia, hasta el 50% de los pacientes necesitan tomar otras hormonas
hasta diez aos despus del tratamiento.

Un mdico podr saber si el sndrome de

Cushing es debido a un exceso de ACTH
mediante un anlisis de sangre.
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La extirpacin de ambas suprarrenales tambin implica que el cuerpo ya no

pueda producir cortisol. Ya que las hormonas suprarrenales son necesarias
para vivir, es necesario tomar de por vida una hormona que cumpla la accin
del cortisol junto con otra hormona llamada fludrocortisona (Astonn), que
controla el balance de agua y sal.
Un neuroendocrinlogo o endocrinlogo especializado en la hipfisis puede
ayudarle a decidir el mejor tratamiento.
Actualmente se estn probando nuevos frmacos en ensayos clnicos, pero hasta
el momento los medicamentos para reducir el cortisol, por s solos, no son
satisfactorios a largo plazo. Estos frmacos se utilizan normalmente junto a la
radioterapia (o para preparar al paciente para la ciruga).

I N F O R M AC I N PA R A E L PAC I E N T E S N D RO M E D E C U S H I N G Y E N F E R M E D A D D E C U S H I N G

Cmo me sentir despus del tratamiento para la enfermedad

de Cushing?
La mayora pacientes se empiezan a sentir mejor gradualmente tras la ciruga, y
la duracin del ingreso hospitalario ser corta si no hay complicaciones. Puede
llevar un tiempo llegar a sentirse completamente normal, perder peso, recobrar
fuerza y recuperarse de la depresin y los dficits de memoria. Es importante
recordar que los niveles elevados de cortisol modifican fsicamente el cuerpo
y el cerebro y que los sntomas pueden revertir muy lentamente. Esto es algo
normal, y por tanto la paciencia ser una virtud durante el periodo
de recuperacin.
Tras la ciruga hipofisaria los niveles de cortisol sern muy bajos. Esto se
puede prolongar en el tiempo, entre 3 y 18 meses tras ciruga, o incluso ms.
Estos niveles bajos de cortisol pueden provocar nuseas, vmitos, diarrea,
dolor y sntomas parecidos a la gripe. Estas sensaciones son normales das o
semanas despus de la ciruga mientras el cuerpo se ajusta a los niveles ms
bajos de cortisol. Los mdicos recetarn medicacin que sustituya al cortisol
hasta que la recuperacin de la hipfisis y las glndulas suprarrenales sea
completa o prcticamente completa. Con este fin, normalmente se utilizan los
glucocorticoides hidrocortisona o prednisona.
Los mdicos controlarn la recuperacin de la hipfisis y de las glndulas
suprarrenales midiendo los niveles matutinos de cortisol o comprobando la
capacidad de las suprarrenales para secretar cortisol en respuesta a la inyeccin
de un medicamento parecido a la ACTH.
Hasta que no se recuperan la hipfisis y las suprarrenales, el cuerpo no responde
normalmente a las situaciones de estrs- como, por ejemplo, en el caso de
enfermedad - aumentando la produccin de cortisol. En consecuencia, si se
padece gripe, fiebre o nuseas es posible que se tenga que doblar la dosis de
glucocorticoides cuando se est enfermo. De todos modos, se debe incrementar
la dosis slo de uno a tres das. Si se padecen vmitos o diarrea severa, que
impidan que se puedan absorber los glucocorticoides tomados por va oral,
puede ser necesario recibir inyecciones de glucocorticoides y pedir asistencia
mdica urgente. Es recomendable que el paciente lleve alguna identificacin que
informe de que necesita tomar glucocorticoides (en forma de medalla, o junto a
su documento de identidad, por ejemplo).
Si es necesario un incremento prolongado en la dosis de hidrocortisona el
mdico deber evaluarlo, y posteriormente es posible que haga falta una
disminucin gradual hasta reducir la dosis de nuevo a los niveles
diarios habituales.
En el caso de que hayan sido extirpadas las suprarrenales habr que tomar de
por vida un glucocorticoide (como la cortisona) junto con el mineralocorticoide
fludrocortisona (nombre comercial: Florinef; Astonn en Espaa). Existe

la posibilidad de que de coexistir un tumor hipofisario crezca, por lo que

puede hacer falta una resonancia de la hipfisis tras este tipo de ciruga. Tras la
extirpacin de las suprarrenales se pueden presentar sntomas similares a los de
la ciruga hipofisaria; se deber tomar una dosis extra de glucocorticoides en
caso de enfermedad y llevar una identificacin de que se requiere corticoides.
Es importante tener en cuenta que si se toma cortisol sustitutivo en algunas
ocasiones puede ser necesaria una dosis extra. Esto puede darse en situaciones
estresantes, como intervenciones quirrgicas relacionadas o no con el
Sndrome de Cushing intervenciones dentales, etctera. Es importante
comentar cada caso concreto con un endocrinlogo para asegurarse de saber a
qu situaciones hay que estar atento y qu es lo que hay que hacer.

Preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Cushing

1. Me han dicho que podra tener sndrome de Cushing y me han enviado a un
endocrinlogo. Por qu?
Un endocrinlogo es un mdico especializado en trastornos hormonales. El
sndrome y la enfermedad de Cushing son muy raros y a menudo bastante
complejos, as que se obtendrn mejores resultados si el tratamiento lo hace un
endocrinlogo especializado, posiblemente junto a un neurocirujano.
2. Me han dicho que necesito ciruga hipofisaria. Qu es lo que implica?
La forma ms sencilla de extirpar los tumores hipofisarios es a travs de la ciruga
transfenoidal. Esto implica acceder a la hipfisis haciendo una incisin a travs
de la nariz o por encima de los dientes, llegando a la hipfisis a travs del seno
esfenoidal. Gracias a un microscopio o endoscopio el cirujano explorar la
hipfisis para encontrar el tumor y extirparlo.
3. Cules son los riesgos de esta ciruga?
Como estos tumores son muy pequeos puede ser difcil encontrarlos, y la
hipfisis puede daarse durante el proceso. Si esto pasa (en el 10-20% de los
casos) pueden verse afectadas otras hormonas de la hipfisis. Ya que la hipfisis
controla la produccin de hormonas tiroideas, los estrgenos en mujeres, la
testosterona en los hombres, la hormona del crecimiento adems de la ACTHpuede hacer falta terapia sustitutiva para estas otras hormonas. Adems, si se daa
la parte posterior de la hipfisis se puede perder la hormona antidiurtica. Esta
hormona es la responsable de la reabsorcin de agua por los riones, y sin ella
los pacientes orinan frecuentemente y en grandes cantidades (diabetes inspida),
pudiendo llegar a la deshidratacin.
4. Existen ms riesgos asociados a esta ciruga?
Ya que la hipfisis est rodeada por los nervios pticos y las arterias cartidas,
existe un mnimo riesgo de que esas estructuras se daen (menos de un 1%).
Pero si esto pasara, se podran sufrir prdidas visuales o una hemorragia. La
hipfisis est separada del lquido cfalorraqudeo por una membrana muy
fina. Si esta membrana se daa durante la ciruga, puede filtrarse el lquido
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cfalorraqudeo y si esta filtracin pasa desapercibida puede permitir la entrada

de grmenes y provocar meningitis, una infeccin grave. La mayora de cirujanos
extraen un poco de grasa abdominal y la usan como una barrera para prevenir
que aparezca esta filtracin. De todos modos, el riesgo de que esto pase es de
aproximadamente el 1%. Como la hipfisis est relacionada con el balance
de agua y sodio, ste tambin puede verse afectado transitoriamente por la
intervencin, por lo que el endocrinlogo controlar los niveles de sodio durante
algunas semanas tras la ciruga. Todos estos riesgos se minimizan estando en
manos de un cirujano con experiencia.
5. Cmo me sentir tras la ciruga?
Los efectos directos de la ciruga incluyen congestin nasal y posible dolor de
cabeza. Estos sntomas se resolvern tras 1 o 2 semanas. De todos modos, si
la operacin tiene xito los niveles de cortisol se reducirn drsticamente. Los
pacientes pueden padecer sntomas por la disminucin del cortisol, que pueden
incluir fatiga profunda, y pueden mantenerse durante semanas o meses tras
ciruga. Si la operacin tiene xito ser necesario tomar cortisona sustitutiva
hasta que se recupere la hipfisis normal tras la ciruga.
6. Cmo sabr si el tratamiento ha funcionado?
Tu endocrinlogo medir tus niveles de cortisol en orina y sangre algunos
das despus de la ciruga. Normalmente se puede saber si el tratamiento ha
funcionado pocas semanas despus de la operacin.
7. Me encontrar mejor?
Casi todos los sntomas de la enfermedad de Cushing son reversibles. Cuando
los niveles de cortisol se reducen, la obesidad mejora y el apetito se normaliza,
los msculos y los huesos se fortalecen, y la diabetes y la hipertensin
tambin mejoran.
8. Qu pasa si el tratamiento no funciona?
Hay diversas opciones si falla la ciruga transfenoidal inicial. A veces, se
recomienda una segunda operacin si no se encontr ningn tumor durante
la intervencin. Alternativamente, se puede considerar la irradiacin de la
hipfisis. Es necesario el control mdico de los niveles de cortisol mientras se
aguarda a ver los resultados de la irradiacin. Finalmente, tambin se pueden
extirpar las suprarrenales. Esto hace que el cuerpo deje de fabricar cortisol, y
por tanto los sntomas de la enfermedad de Cushing mejoran, aunque el tumor
hipofisario queda sin tratamiento. Adems hay algunos medicamentos que, de
forma transitoria, reducen la produccin suprarrenal de cortisol y que pueden
prescribirse antes de operar o mientras se espera el efecto de la radioterapia. La
eleccin entre estas opciones requiere una discusin cuidadosa entre el paciente,
el endocrinlogo y el cirujano.
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Glosario
ACTH

Hormona adrenocorticotropa. Esta

hormona es producida por la hipfisis y
circula por la sangre hasta las glndulas
suprarrenales, haciendo que stas produzcan
ms cortisol.

ACTH ectpica

Produccin de ACTH por cualquier otra

parte del cuerpo que no sea la hipfisis.

Adrenalectoma

Extirpacin quirrgica de la
glndula suprarrenal.

Ciruga transfenoidal

Ciruga que implica llegar a la hipfisis va

la nariz o el labio superior atravesando el
seno esfenoidal. Con ella se evita tener que
perforar la parte superior del crneo.

Cortisol

Una de las hormonas producidas por

las suprarrenales. Es particularmente
importante en momentos de estrs o
de enfermedad.

CRH

Hormona liberadora de la corticotropa,

normalmente secretada por el hipotlamo
para estimular la produccin de ACTH. Se
utiliza un derivado sinttico para las pruebas
diagnsticas del sndrome de Cushing
ACTH-dependiente.

Endocrinlogo

Mdico especializado en tratar enfermedades

relacionadas con las hormonas.

Enfermedad de Cushing

Sndrome de Cushing causado por un tumor

en la hipfisis.

Florinef (nombre qumico:

fludrocortisona; en Espaa el
medicamento sera el Astonn)

Medicamento que controla el balance

de agua y sal (como hace la aldosterona
suprarrenal).

Glndulas suprarrenales
(o adrenales)

Glndulas situadas justo encima de los

riones que producen distintas hormonas
bsicas para vivir, entre ellas el cortisol y
la aldosterona.

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Hidrocortisona

Nombre del frmaco equivalente al cortisol

en forma de pastilla o inyeccin.

Hipfisis (Nota del traductor: en

ingls pituitary gland, a veces
se traduce como pituitaria, sobre
todo en Suramrica. Es preferible
usar el trmino hipfisis ya
que la pituitaria tambin es
una mucosa que recubre la parte
interior de las fosas nasales)

Pequea glndula situada bajo el cerebro que

controla la produccin hormonal del resto
del cuerpo.

Pituitaria

Ver Hipfisis.

Radioterapia

Tratamiento de irradiacin, normalmente

utilizado tras ciruga, que evita que el tumor
vuelva a crecer. La radioterapia tiene efectos
muy prolongados, y puede causar una
reduccin de otras hormonas con el tiempo,
que debern ser remplazadas
con medicacin.

Radiociruga

Tipo de radioterapia muy precisa que se

ayuda de la resonancia magntica para
identificar el tumor.

RM

Resonancia Magntica exploracin que

produce una imagen bien definida y que
se utiliza para determinar el tamao y
localizacin del tumor.

Sndrome de Cushing

Provocado por una produccin excesiva de

cortisol, sea cual sea la causa.

Para ms informacin
The Pituitary Society, VA Medical Center, 423 East 23rd Street,
Rm 16048aw,
New York, NY 10010, USA.
Tel: (212) 951 7035. Fax: (212) 951 7050.
www.pituitarysociety.org
Registro Europeo de Sndrome de Cushing
European Register on Cushing`s Syndrome (ERCuSyn)
www.ercusyn.eu
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Escrito por la Dra. Lynnette Nieman y el Dr. Brooke Swearingen,

para The Pituitary Society.
Editor: Dr. David L. Kleinberg.
Traducido por Alicia Santos y Susan M Webb