Neumonologa 1

NEOUMONOLOGA
TEMA 1. MALFORMACIONES.
1. Anatoma del aparato respiratorio.
La trquea desciende desde la laringe hasta el mediastino
relacionndose con el esfago por su cara posterior, anteriormente
con la glndula tiroides cuyos dos lbulos la abrazan, y lateralmente
con los nervios recurrentes larngeos. Ya en el trax se relaciona con el
timo y los grandes vasos. El cayado, por ejemplo, hace una impresin
en el lado izquierdo de esta.
La trquea se bifurca en los dos bronquios principales a la altura del
ngulo de Louis, siendo el derecho ms vertical y corto, razn por la
que es ms frecuente que los cuerpos extraos se enclaven ah. Los
bronquios principales acompaan a las ramas de la arteria pulmonar
hasta el hilio dnde se dividen. La parte del pulmn dependiente de
una rama de la arteria pulmonar se denomina lbulo, siendo el
bronquio que lo ventila el bronquio lobar. A partir de ah se dividen en
bronquios segmentarios (segmentos pulmonares), importantes en las
resecciones pulmonares conservadoras, sobre todo en la ciruga del
cncer de pulmn (PE).
Respecto a la anatoma pulmonar, cabe destacar, que se encuentran
rodeados por la pleura, que tiene dos hojas, una inerna o visceral y
otra externa o parietal, nica que tiene terminaciones nerviosas. La
relacin principal es con los grandes vasos y rganos del mediastino.
Especial relacin la del vrtice pulmonar, que asciende por fuera de la
caja torcica, con la arteria subclavia, plexo braquial y ganglio
simptico estrellado, base anatmica del sndrome de Pancoast
(sndrome de Horner + dolor braquial o parestesias).