Está en la página 1de 1

La Paz, 6 de Septiembre de 2016

Cdigo : LP-CSBP-VIG-F01928

Formulario de No Afiliacin a la Caja de Salud


de la Banca Privada
LA UNIDAD DE SEGUROS DE LA CAJA DE SALUD DE LA BANCA PRIVADA, A
SOLICITUD DEL INTERESADO:
Da a conocer que:
De acuerdo a la base de datos de la Caja de Salud de la Banca Privada, HILARA
MACHACA JUAN PABLO , con documento de identidad 9123726 LP y fecha de
nacimiento 11/08/1993, no se encuentra afiliado (a) en nuestro seguro de salud.

Medidas de seguridad:
IvWiiR5Jz+YeqvW2nU6f6g8d63JzovEH

AVISO: La veracidad de la presente certificacin puede ser verificada introduciendo el


cdigo de certificado en http://www.csbp.com.bo/FormularioNoAfiliacion o a travs del
Cdigo QR con un dispositivo mvil.

La validez del presente documento es de 60 das a partir de la fecha de emisin.

También podría gustarte