EKG

Fibrilacin y Flutter auricular

Isquemia, lesin y necrosis

Sunday, September 28, 14

Un poco de teora sobre

Fibrilacin
Es una taquiarrtmia supraventricular caracterizada por una
activacin auricular rpida
Arritmias mas frecuentes
Es una despolarizacin auricular desorganizada => no se contrae
la aurcula de manera efectiva.
Son muchos focos ectopicos que se quieren despolarizar al
mismo tiempo.

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Que lo causa?
... muchas cosas
Enfermedad cardaca o valvular:
Cardiopata isqumica.
Enfermedad cardiaca reumtica, estenosis mitral.
Enfermedad del seno.
Sndrome de prexcitacin, Wolf Parkinson White (WPW).
Insuficiencia cardiaca.
Con menos frecuencia: cardiomiopata, enfermedad
pericrdica, defecto del tabique interauricular, mixoma
auricular.
Causas no cardacas:
HTA.
Tirotoxicosis.
Infecciones agudas (neumona la mayora de los casos).

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Deplecin electroltica.
Cncer de pulmn.
Otros problemas intratorcicos.
Embolismo pulmonar.
Diabetes.
Sndrome de apnea del sueo.
Relacionados con la dieta y estilos de vida:
Sobrecarga emocional o fsica.
Consumo excesivo de cafena.
Consumo excesivo de alcohol.
Consumo de cocana.
Obesidad.
Tras ciruga, sobre todo ciruga cardaca y toracotoma.

Clasificacin

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EKG

Ondas F en ves de ondas P (son mas claras en V1-2)

R-R irregular; con frecuencia ventricular media variable.
QRS: normal

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Ahora si... EKG

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Flutter Auricular
Focos ectopicos en la auricula que encuentran un circuito=>
producen aleteo.
Hay un ciclo de electricidad (es mas organizado)
1. Tpico: corriente en sentido en contra de las manecillas del
reloj. Ondas F son negativas en D2, D3, aVF.
2. Atpico: corriente en sentido de las manecillas del reloj. Ondas
F positivas en D2, D3, aVF.

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Que lo causa
Insuficiencia Cardiaca
Arteriopatia Coronaria
Medicamentos
Pericarditis

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En el EKG

Ausencia de onda P
Ondas F diente de sierra
QRS: normal

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Ejemplos

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Isquemia electricamente
hablando
... aleja a la electricidad
Subepicardica: onda T profunda: hay retraso de la polarizacin
Subendocardica: onda T elevada: se produce un retraso en la REpolarizacin.
Cambios en la onda T.

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EKG

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Lesin electricamente
hablando
Este atrae a la electricidad
Subendocardica: desnivel negativo del ST
Subepicardica: desnivel positivo del ST

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Necrosis
Tejido necrosado que no conduce electricidad
No ondas R
Complejos negativos
Q profundas
Voltage es mayor de 25% del voltaje de la onda R.
Duracion de onda Q es = o < de 0.04 s. (alargado)
puede haber empastamientos
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