Apnea del Sueo

La apnea del sueo, en que la persona deja de respirar frecuentemente durante el

sueo. El diagnstico se realiza despus de que una prueba del sueo determina
que la persona deja de respirar durante 10 o ms segundos al menos cinco veces
por hora mientras duerme.

Algunas investigaciones sugieren que la apnea del sueo est en aumento, en

parte debido a la epidemia actual de obesidad.

La muerte cardiaca repentina ocurre cuando el corazn deja de latir de forma

inesperada y repentina debido a problemas con el sistema elctrico del rgano.
Esos problemas provocan arritmias cardiacas. Para que la persona sobreviva,
tiene que recibir tratamiento en cuestin de minutos. Los electrofisilogos son
cardilogos que tratan esos problemas de los ritmos cardiacos.

En una investigacin anterior, Gami y su equipo haban hallado que los pacientes
con apnea del sueo que sufran de muerte sbita cardiaca con frecuencia moran
de noche, un patrn completamente opuesto al hallado en las dems personas sin
apnea del sueo que sufren de muerte sbita cardiaca. "Ese fue el primer vnculo
directo hallado entre la muerte sbita cardiaca y la apnea del sueo", plante
Gami.

En el nuevo estudio, los investigadores siguieron a ms de 10,000 hombres y

mujeres, con una edad promedio de 53 aos, que fueron remitidos a estudios del
sueo en el Centro de Trastornos del Sueo de la Clnica Mayo, sobre todo debido
a sospechas de apnea del sueo, entre 1987 y 2003. Tras las pruebas del sueo,
se hall que el 78 por ciento sufran de apnea del sueo. Durante un seguimiento
de hasta 15 aos, hallaron que 142 sufrieron un paro cardiaco repentino, que
result letal o del que fueron reanimados.

Tres medidas predijeron con potencia el riesgo de muerte sbita cardiaca, seal
Gami. stas incluyeron tener a partir de 60 aos de edad, sufrir de 20 episodios de
apnea del sueo por hora o tener niveles bajos de oxgeno en sangre.

La "saturacin de oxgeno" se reduce cuando el aire no llega a los pulmones. "Si la

saturacin de oxgeno ms baja era del 78 por ciento o menos, el riesgo de

[muerte sbita cardiaca] aumentaba en un 80 por ciento", seal Gami. En una

persona sana, lo normal es del 95 al 100 por ciento.

Sufrir de 20 eventos por hora se considerara una apnea del sueo moderada, dijo
Gami.
Gami hall un vnculo, no causalidad, entre la apnea del sueo y la muerte sbita
cardiaca. No puede explicar la conexin con toda certeza, pero dijo que hay varias
explicaciones posibles. Por ejemplo, la apnea del sueo se relaciona con el tiempo
de ritmo cardiaco que provoca la muerte sbita cardiaca, seal.

Las personas que sufren de apnea del sueo o que sospechan que la padecen
deben tomarse los hallazgos del estudio en serio, enfatiz el Dr. Neil Sanghvi,
electrofisilogo del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York, quien revis
los hallazgos.

Las personas con apnea del sueo con frecuencia son obesas, aunque no
siempre, y muchas tienen otros factores de riesgo cardiaco, como insuficiencia
cardiaca o una enfermedad del corazn. Sufrir de esos factores de riesgo ya pone
a una persona en peligro de muerte sbita cardiaca, advirti Sanghvi. "La apnea
del sueo podra ser la gota que derrama el vaso. Cada uno de esos factores
aade un nivel de riesgo. Cuando se aade la apnea del sueo, se podra tener un
peor resultado".

Terror y parlisis de sueo

De acuerdo a la terminologa mdica, la parlisis del sueo es una incapacidad
transitoria para realizar cualquier movimiento muscular, que ocurre por lo general
cuando se entra a la llamada fase de Movimientos Oculares Rpidos (MOR o REM
por sus siglas en ingls). Es aqu, tambin en su mayor parte, cuando soamos.

La inmovilidad es un mecanismo absolutamente normal que desarrolla nuestro

organismo para evitar que escenifiquemos nuestros sueos. Por ejemplo, imagina
qu pasara si en sueos corres por una calle y tu cuerpo deja su estado de
reposo para seguir dicha accin. Es simple. De esta manera se evita cualquier
peligro para el individuo.

Sin embargo, muchas veces se registra una desincronizacin -la fase REM pasa
de ser una de las ltimas a la primera del sueo- que muchos expertos
denominan parlisis del sueo aislada (PSA).

En la pgina web de blog.rpp.com se indica que en este estado continuamos con

la inmovilidad casi absoluta, salvo por los ojos y dedos, pero estamos conscientes
sobre nuestras camas. El episodio tiene lugar por lo general cuando empezamos a
dormir o despertar y puede extenderse por algunos minutos, en algunos casos con
repeticiones, y si bien no es tan difcil explicarlo, la experiencia puede resultar
espantosa para muchas personas.

Las alucinaciones, son comunes durante una parlisis del sueo por desarrollarse
en la fase REM. En primer lugar, la idea bsica es que seguimos en nuestra
habitacin, pero si observamos con atencin podemos identificar algunas
distorsiones.

Por qu ocurre una PSA?

Para empezar, los pacientes con PSA no sufren de desordenes mentales. Un

episodio de esta parasomnia -segn se registra en la Clasificacin Internacional
de los Trastornos del Sueo- se manifiesta en pacientes con narcolepsia u otros
desordenes como son los trastornos de ansiedad, de bipolaridad, la depresin y el
estrs postraumtico. Asimismo, si el individuo tiene horarios de sueos
fragmentados o irregulares es posible la aparicin de parlisis.

Qu hacer?

Lo primordial es tranquilizarse porque el miedo solo prolongar el trance que en s

es temporal. Respire profundamente, mueva los ojos y dedos, intente realizar un
movimiento brusco de alguna extremidad. Si logra salir del PSA, mantngase
despierto por unos minutos ms para evitar que se repita.(SCU).

SUNDS (Sindrome de Muerte Nocturna Inesperada)

Existen algunas teoras que relacionan la aparicin de SUNDS con la tensin
causada por las pesadillas, pero no hay estudios cientficos que hayan

demostrado una correlacin fiable. En general, las muertes se producen por la

noche porque el corazn late ms dbilmente cuando la gente duerme.

Cuando el corazn se ralentiza por el sueo, los problemas elctricos que parecen
asociados al SUNDS se vuelven ms pronunciados, superando la capacidad del
cuerpo para regular su propio latido y enviando al corazn un espasmo mortal que
termina por pararlo.

Se cree que esta dolencia tiene la misma entidad patolgica que el sndrome de
Brugada, una enfermedad hereditaria caracterizada por una anormalidad
electrocardiogrfica y un aumento del riesgo de muerte sbita cardaca, que fue
descubierta por los cardilogos espaoles Pedro Brugada y Josep Brugada en
1992.

En la actualidad, no existe un tratamiento eficaz para esta enfermedad y tampoco

un motivo claro de por qu tiende a afectar a los asiticos del sureste con mayor
frecuencia que otros grupos poblacionales, aunque existe un fuerte componente
hereditario comprobado.

Los primeros en reconocer la enfermedad entre los refugiados que huan de la

guerra de Vietnam fueron los mdicos en Norteamrica y Europa. De acuerdo con
el Centro para el Control y Prevencin de Enfermedades de EE.UU, hasta un 40%
de las vctimas tena algn pariente que haba fallecido de igual manera; y el 18%
tena hermanos vctimas del SUNDS.

Tambin en los aos 70 empezaron a salir artculos periodsticos, publicados en el

tabloide Los Angeles Times, acerca de un grupo de refugiados jemeres que, tras
huir a Estados Unidos debido al genocidio que en ese momento ocurra en
Camboya, empezaron a sufrir pesadillas perturbadoras, despus de las cuales la
mayora de ellos se neg a dormir. Poco despus, varios de los refugiados
terminaron muriendo mientras dorman en su sueo.

Las autoridades mdicas bautizaron entonces al fenmeno como el sndrome de

la muerte asitica

Sndrome de muerte sbita inesperada bangungot

Clasificacin internacional de los trastornos

del sueo