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INFORME DE EVALUACIN FONOAUDIOLGICA

I.

DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre: XXXXXXXXXX
Fecha nacimiento: 18 de noviembre de 2008
Edad a la fecha: 6 aos 7 meses
Fecha evaluacin: 26 de Junio de 2015
Diagnstico: Trastorno Especfico del Lenguaje Expresivo
Motivo Consulta: Paciente en terapia de tartamudez
Fonoaudiloga: Flga. XXXXXXX

II.

III.

IV.

ANTECEDENTES ANAMNSICOS RELEVANTES


XXX es un nio de 6 aos 7 meses, vive con sus padres y est al cuidado de su
madre. Cursa 1er ao bsico. Actualmente asiste a terapia fonoaudiolgica con el
diagnstico de Tartamudez Lmite grado leve a ligero. Se observa notorias
dificultades de atencin-concentracin, acompaado de impulsividad e inquietud
motora, por lo que le cuesta seguir instrucciones.
ANTECEDENTES ESCOLARES
El nio asiste a primero bsico en el Colegio Repblica de Valparaso,
rendimiento ha sido bajo este primer semestre, en especial en el aprendizaje
lecto-escritura, por ello la profesora solicita evaluacin fonoaudiolgica.
importante sealar que el rendimiento ms bajo corresponde a la asignatura
lenguaje, no as para matemticas.

su
de
Es
de

ANTECEDENTES DE LA EVALUACIN FONOAUDIOLGICA


a. Fecha evaluacin: 26 de Junio de 2015
b. Instrumentos de evaluacin aplicados:
- IDTEL, diagnstico trastorno especfico del lenguaje en edad
escolar (Prez, D. y cols, 2014).

V.

RESULTADOS DE LA EVALUACIN FONOAUDIOLGICA


Audicin:
Parmeros vocales (tono, intensidad, timbre, resonancia):
Parmetros del Habla:
Aspecto Conductual durante la Evaluacin:

VI.

ANLISIS CUANTITATIVO DE LOS RESULTADOS

Tabla de puntuacin de corte para definir la presencia /ausencia de trastorno


especifico del lenguaje
Examinados de 6 a 7 aos 11 Puntaje del sujeto
Corte derivado
de la
meses
puntuacin discriminante
17
17
Microdominio fonolgico
8
17
Microdominio morfosintctico
19
22
Microdominio semntico
12
10
Microdominio pragmtico
56
66
Total IDTEL
INTEPRETACION: puntuaciones iguales o menores a 66 representan presencia de
trastorno especifico del lenguaje en sujetos de 6 a 7 aos 11 meses

Examinados de 6 a 7 aos 11 Puntaje del sujeto


Corte derivado
de la
meses
puntuacin discriminante
3
3
Reconocimiento prosdico
3
3
Sufijacin de profesiones
0
3
Sufijacin de aumentativos
2
2
Relacin funcional
3
4
Relacin de metonimia
4
3
Reconocimiento de conceptos
6
3
Frases hechas
22
21
Total dimensiones seleccionadas
INTEPRETACION: puntuaciones iguales o menores a 21 indican presencia de nivel mixto
de TEL, puntuaciones por encima indican nivel expresivo de TEL en sujetos de 6 a 7 aos
11 meses en sujetos de 6 a 7 aos 11 meses.

VII.

DESCRIPCIN CUALITATIVA DE LA CONDUCTA METALINGSTICA


POR NIVEL DEL LENGUAJE
Microdominio Fonolgico:
Acorde a los resultados del Test IDTEL en el microdominio fonolgico,
correspondiente a los tems de reconocimiento prosdico, adicin silbica,
inversin silbica y unin de fonemas, XXX obtuvo 17 puntos, puntaje que se
encuentra en el lmite del valor del corte derivado de la puntuacin discriminante
para su edad cronolgica.
Observaciones: Uno de los tems ms bajos fue el de reconocimiento prosdico, no
logrando detectar la slaba acentuada. En inversin silbica requiri apoyo de
elementos concretos, que representaran la estructura silbica, puesto que no lograba
invertir la palabra mentalmente. Esto puede influir en el aprendizaje de la lectura y
escritura.
Microdominio Semntico
Segn resultados del IDTEL, el microdominio semntico correspondiente a los
tems de relacin atributiva, relacin funcional, relacin de metonimia, formacin
de conceptos, reconocimiento de conceptos y resolucin inferencial, XXX obtuvo
19 puntos, el cual se encuentra por debajo del valor del corte derivado de la
puntuacin discriminante para su edad cronolgica que corresponde a 22 puntos.
Observaciones: Tiene mayor facilidad para inferir relaciones de tipo funcional, no
as de metonimia. En relacin a la formacin de conceptos le cuesta categorizar de
manera supraordinada, sin embargo logra reconocer conceptos o elementos intrusos.
Estas caractersticas pueden tener influencia a nivel escolar en el anlisis y
comprensin de relatos y textos escritos.
Microdominio Morfosintctico
Microdominio correspondiente a los tems de ejercicios de modelado, sufijacin de
profesiones y sufijacin aumentativos, se encuentra alterado segn el corte derivado
de la puntuacin discriminante, puesto que XXX obtiene 8 puntos el cual se
encuentra por debajo del valor del corte derivado de la puntuacin discriminante
para su edad cronolgica que corresponde a 17 puntos segn su edad cronolgica.
Observaciones: En los ejercicios de modelado tiende a omitir los nexos y en su
mayora utiliza el conector y, omite el sujeto e invierte el orden cannico de la
oracin. En relacin a los ejercicios de cierre gramatical, presenta mayor dificultad

para la sufijacin de aumentativos, lo cual puede influir en tareas relacionadas a


estructuracin gramatical y discurso narrativo.

Microdominio Pragmtico:
El microdominio pragmtico se encuentra normal respecto al puntaje del corte
derivado de la puntuacin discriminante correspondiente a su edad obteniendo 12
puntos.
Observaciones: Realiza de manera muy rpida las actividades de frases hechas e
irona, utilizando un tiempo de ejecucin menor en comparacin a los otros
microdominios.

VIII.

IX.

SNTESIS DE LOS RESULTADOS E IMPLICANCIA A NIVEL ESCOLAR:

HIPTESIS DIAGNSTICA:

X.

Trastorno Especifico del Lenguaje Expresivo (en este caso)

CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS:

Para el nio o nia:

Se sugiere continuar en terapia fonoaudiolgica para trabajar en la


tartamudez y adems su trastorno especfico del lenguaje.
Realizar otros test complementarios (ITPA, GARDNER expresivo)

Para la familia:

Para la escuela:
Ingresar a Programa de Integracin Escolar Transitorio para recibir apoyos
especializados de acuerdo a sus necesidades educativas especiales derivadas del
Trastorno Especfico de Lenguaje Expresivo.