PREVIO

PROTOCOLO
QUIRURGICO,
BAJO
ANESTESIA GENERAL, SE REALIZA INCISION
TRANSUMBILICAL SE DISECA POR PLANOS HASTA
CAVIDAD, SE INTRODUCE AGUJA DE VERESS. SE
REALIZA NEUMOPERITONEO A 14MMHG. SE
COLOCA TROCAR 11MM, CON LENTE DE 0
GRADOS, SE REALIZA REVISION DE CAVIDAD
ENCONTRANDO HALLAZGOS MENCIONADOS. BAJO
VISION
DIRECTA
SE
COLOCA
TROCAR
SUBXIFOIDEO DE 10MM Y EN HIPOCONDRIO Y
FLANCO DERECHO (5MMS). SE PROCEDE A
EVACUAR
CONTENIDO
DE
LA
VESICULA
OBTENIENDO
70CC
DE
LIQUIDO
CLARO.
POSTERIORMENTE SE REALIZA DISECCION DE LIG
HEPATODUODENAL, SE CONTINUA DISECCION
HASTA IDENTIFICAR CONDUCTO
Y ARTERIA
CSTICA,
SE
CREA
VISTA
CRITICA,
POSTERIORMENTE
SE
CLIPA
Y
SECCIONA
CONDUCTO CISTICO Y ARTERIA CISTICA. SE
DISECA VESCULA BILIAR DE LECHO HEPTICO Y
EXTRAE
CON
BOLSA
COLECTORA
SIN
COMPLICACIONES.
POSTERIORMENTE
SE
REALIZA
PLASTIA
INGUINAL. SE COLOCA TROCAR ADICIONAL DE
11MM EN FLANCO IZQUIERDO. SE REALIZA
INCISION EN PERITONEO A NIVEL DE ESPINA
ILIACA
ANTEROSUPERIOR
IZQUIERDA,
SE
CONTINUA
DICHA
INCISION
HASTA
LIG
UMBILICAL
MEDIO,
SE
DISECA
COLGAJO
SUPERIOR E INFERIOR. SE DISECA ESPACIO DE
BOGROS, SE IDENTIFICA DEFECTO FEMORAL E
INDIRECTO, SE REDUCE CONTENIDO DE SACO.
POSTERIORMENTE SE CONTINUA DISECCION
HASTA IDENTIFICAR LIGAMENTO DE COOPER, Y
LIGAMENTO REDONDO, EL CUAL SE CLIPA Y
SECCIONA. SE COLOCA PLANCHA DE MALLA DE
POLIPROPILENO EN ESPACIO PREPERITONEAL,
FIJANDOLA A LIG DE COOPER Y AREA CONJUNTA,
CON
TACKERS
NO
ABSORBIBLES,
SIN
COMPLICACIONES. SE CIERRA PERITONEO CON

SUTURA UNIDIRECCIONAL 3-0 . SE RETIRAN

TROCARES BAJO VISION DIRECTA SIN EVIDENCIA
DE
SANGRADO,
SE
CIERRAN
HERIDAS,
APONEUROSIS CON VYCRIL 0 Y PIEL CON NYLON
3-0.