INDIV IDUA L PET RECORD

(Please fill out one sheet for each pet that you have. Use an extra sheet for more notes/Por favor llene una forma
para cada mascota. Si necesita espacio, use una hoja de papel adicional)

Name of Pet: __________________________________________________ Attach Pictures: YES___ NO___

Nombre de la Mascota
Agrega Foto:
SI
NO
Name of the Owner: _______________________________________Phone Numbers: ____________________
Nombre del Dueo
Nmeros de Telfono
_____________________
SPECIES: ___Dog, ___Cat, ___Rodent, ___Bird, ___Reptile, ___Other:___________________________
Especie
Perro Gato
Roedor
Ave
Reptil
Otro
Age: _________
Edad
Height: ________,
Alto

SEX: ___Male, ___Female, ___Intact, ___Spayed/Neutered

Sexo
Masculino Femenino
Intacto
Esterilizado/Castrado
Weight: ________,
Peso

Colors: __________________________________________________
Colores

Identifying Marks: ___________________________________________________________________________

Marcas que lo Identifican
Collar: YES___ NO____
ID Tag: ___
Collar Si
No
Etiquetas de Identificacin

Microchipped: ___
Con Microchip

Other ID: ____

Otra Identificacin

DIET: Food: ______________________________________________________________________________

Dieta Comida
Amount: ___________________,
Cantidad

Times per day: ___Once,

Veces en el da
Una vez

___Twice,
___Self-feeding
Dos Veces
Come cuando desea

Other Food Information: _____________________________________________________________________

Otra informacin sobre sus alimentos
ELIMINATION: ____ Must be walked at least 4 times daily,
Eliminacin
Debe ser llevado afuera al menos 4 veces al da

___ Uses Papers

___Uses Litter Box,
Usa peridicos
Usa caja con arena

Other (Otro):_______________________________________________________________________________
Veterinarians Name, Phone Number, and Address: _________________________________________________
Nombre, Nmero de Telfono y Direccin de su Veterinario
__________________________________________________________________________________________
HEALTH PROBLEMS & special needs: ________________________________________________________
Problemas de Salud y cuidados especiales
__________________________________________________________________________________________

MEDICATIONS: ____None, ____As needed, ____Taken____________ times daily.Medicinas

Ninguna
Segn necesite
Tomadas
Veces al da
Type and Dosage: __________________________________________________________________________
Nombre y Dosis
_________________________________________________________________________________________
___Crate/ Carrier, ___Current ID Attached, Where stored: _________________________________________
Caja portadora
Identificacin actual
Donde se encuentra
___Muzzle, ___Leash, ___ Choke chain, ___Gentle leather/ Halti, ___Harness
Bozal
Correa
Cadena gargantilla Correa con bozal
Arns
TEMPERAMENT: ___Calm, easy to handle; ___ Somewhat fearful; ___May snatch/scratch;
Temperamento
calmado y fcil de manejar Algo nervioso
Podra tratar de morder o araar
___Dog friendly; ___
Cat friendly; ___
Amistoso con perros Amistoso con gatos

Caution: ____________________________________________
Advertencia

__________________________________________________________________________________________
Favorite treats, toys, games, other info: ___________________________________________________________
Golosinas, juguetes y juegos favoritos
__________________________________________________________________________________________
Home Address: _____________________________________________________________________________
Domicilio
__________________________________________________________________________________________