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Tratamiento:
La faringitis viral se trata con paracetamol o ibuprofeno para aliviar el dolor de garganta, la fiebre
si la hubiere y el decaimiento.
Evaluar a las 48 hs si el dolor no mejora o la fiebre se mantiene hay que pensar en una infeccin
bacteriana y deber acudir al mdico para iniciar tratamiento con antibiticos.
La penicilina sigue siendo el frmaco de eleccin pues la evaluacin en el tiempo no ha
demostrado resistencia bacteriana. Por otra parte, su estrecho espectro no afecta en demasa la
flora habitual, no favorece la sobreinfeccin y resulta de bajo costo. Si se utiliza penicilina V
(fenoxi-metil penicilina) la dosis es de 50.000 U/kg en pacientes hasta 30 kg de peso dos o tres
veces al da durante 10 das. En > de 30 kg pueden administrarse Pen V 500.000 U c/8 hs o
750.000 U c/12 hs. La eficacia clnica de las distintas preparaciones es semejante aunque puede
haber diferencias en la absorcin. La indicacin correcta de penicilina V supone sealar la
necesidad de su administracin lejos de las comidas y de frmacos que aumenten la acidez
gstrica, ya que en estos casos la absorcin oral de la misma se ve sustancialmente disminuida.
La penicilina benzatnica debe administrarse a razn de 600.000 U por va intramuscular si el
paciente pesa menos de 27 kg y en dosis de 1.200.000 U en los de ms de 27 kg. Su ventaja
radica en la persistencia de niveles sricos tiles por ms de 10 das, pero su aplicacin es
dolorosa (an con solvente indoloro). Los resultados teraputicos y el porcentaje de recadas son
comparables a los obtenidos con penicilina V. Por ello, su uso queda restringido a aquellos casos
en que no se pueden efectuar controles clnicos y se duda de la observacin del tratamiento o
frente a situaciones sociales complejas.
Para los pacientes alrgicos a la penicilina est indicado el tratamiento con eritromicina. La dosis
es de 40 mg/kg/da 2 3 veces por da durante diez das.
Evolucin:
Las faringitis vricas son mayormente frecuentes que las bacterianas y es un cuadro que suele
resolverse en 3-6 das. Se debe poner atencin a la persistencia o reaparicin de fiebre ms all
del cuarto da, prolongacin ms all de 7 das de la etapa purulenta de la rinorrea y falta de
tendencia a la mejora a partir del quinto da de evolucin, hechos que pueden indicar