_Problema

de salud:

-Hemorragia uterina anormal

-Gestacin incipiente asociada a una hemorragia de la primera mitad del
embarazo
-Sndrome anmico
-Sndrome febril
_ PALM COEIN:
PALM
(Criterios estructurales
visualmente objetivos)
Plipos : No hay evidencia de
plipos en ecografa

Adenomiosis: No se
encuentran signos
ecogrficos

Leiomioma: No se ha hallado
segn ecografa

Malignidad o hiperplasia: No
hay hallazgos

COEIN
(No estn relacionados con anomalas
estructurales)

(SI)Coagulopata: por antecedente

puede tener
transtorno coagulacin:
D/Dengue hemorrgico por ser una
enfermedad endmica ( Se podra encontrar
en los anlisis: plaquetopenia y Hcto.
elevado).
D/Purpura trombocitopnica ( si es que
hubiera plaquetopenia de origen
autoinmune)
D/sndrome antifosfolipidico( para lo cual
debe solicitarse pruebas para determinar
por ELISA anticoagulante lupico y
anticuerpos anticardiolipina)
0vulatoria disfuncin: se manifiesta
en una
combinacin impredecible de tiempo de
sangrado y una cantidad variable de flujo,
que en algunos casos resulta en sangrado
menstrual abundante, lo cual no tiene la
paciente
Endometrial: El sangrado uterino anormal
sobreviene en menstruaciones predecibles
y cclicas, sugerentes de ovulacin normal y
ausencia de otras causas definibles cosa
que esta paciente no tiene
Iatrognica: La paciente no esta usando
terapia con esteroides, no usa
anticoagulantes ni medicamentos que
produzcan trastornos de la ovulacin
No clasificado: no hay evidencia de
malformaciones arteriovenosas ni de
hipertrofia endometrial.

_ TRATAMIENTO:
1) Reposo fsico para la mejoria del paciente
2) Hidratacin endovenosa con cloruro de sodio 5% x1000 para retener su
hidratacion y mantener funciones vitales estables.
3) Antibiticos:
Para gramnegativos (Gentamicina) 80 mg EV c/8h y anaerobios
(Clindamicina)de 500 mg EV c/8h controlando la probable infeccion
4) Aspirina 500 mg/4-6 h y heparina de bajo peso molecular (enoxaparina 60
mg )en caso de sndrome antifosfolipidico, evitando usar warfarina por ser
teratogenico.
5) Metamizol de 1 gr EV Stat y paracetamol 1 g VO para el control de la
fiebre y temperatura elevada.

_Tratamiento