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Versin: V.

Check list (Lista de Chequeo)

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Arns de seguridad
Empresa:
Ubicacin :

__________________________________________________________________________________________
____________________________________ Sector: _________________________________________________

Trabajos a realizar:

________________________________________________________________________________________
TRABAJADOR
ARNES

SI

NO

SUPERVISOR

NA

FECHA

SI

NO

NA

1.- Cuenta con 4 puntos de enganche


2.- Presenta roturas, cortes o costuras daadas
3.- Pasadores y hebillas en buen estado
4.- Son guardados protegidos del ambiente
5.- Cuenta con todas sus partes y accesorios
6.- Son adecuados para el trabajo
7.- Se encuentran contaminados con productos qumicos
CABOS DE VIDA / SUJECION
1.- Presenta desgaste, cortes o aplastamientos
2.- Los ganchos se encuentran deformados
3.- El seguro de los ganchos funciona correctamente
4.- Son almacenados protegidos del ambiente
5.- Aquellos estrobos daados son destruidos
6.- Son adecuados para el trabajo
7.- Se encuentran contaminados con productos qumicos
MOSQUETONES / GANCHOS
1.- Presentan deformaciones
2.- Cuenta con seguro
3.- Son adecuados para el trabajo
4.- Son almacenados protegidos para el ambiente
DESLIZADORES / TROLLEY SEGURIDAD
1.- Presentan deformaciones
2.- Son adecuados al trabajo
3.- Son almacenados protegidos del ambiente
4.- Existen en un nmero adecuado
LINEA DE VIDA
1.- Presenta cortes, roturas, reventones o daos visibles
2.- Es adecuada para el trabajo
3.- Se almacena de formas correcta, protegida del ambiente
4.- Contaminada con productos qumicos
5.- Instalada de forma correcta
Trabajador

Supervisor

Nombre : __________________________________
Fecha : __________________________________

Nombre : __________________________________
Fecha : __________________________________

Firma

Firma

: _________________________________

: _________________________________

FECHA