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HERNIA INGUINAL

Una hernia inguinal es una protrusin del contenido de la cavidad abdominal por
un punto dbil del conducto inguinal.

Causas:
La debilidad de la pared abdominal puede existir desde el nacimiento (hernia
inguinal congnita), si esta no se termin de cerrar durante el desarrollo del feto.
As, las hernias inguinales en los nios suelen ser congnitas, sin embargo,
tambin pueden aparecer en etapas posteriores (hernia inguinal adquirida)
debidas, a cirugas de abdomen que no cicatriza bien o a causa de una
debilidad en el tejido conjuntivo. Por lo tanto, la hernia inguinal puede aparecer
al toser, al levantar un objeto muy pesado o en el embarazo.
Medios de Diagnstico:
El diagnstico de la hernia inguinal es sencillo y puede ser realizado de forma
rpida. La nica herramienta necesaria es la correcta historia clnica con un
adecuado examen fsico.
Complicaciones:
Incarceracin:
Habitualmente, el contenido de la hernia inguinal puede regresar al abdomen
presionando sobre l; cuando este contenido no puede ya regresar al
abdomen se dice que la hernia se ha incarcerado, y requiere un tratamiento
quirrgico urgente.

Oclusin intestinal:
En las hernias de suficiente tamao, parte del intestino puede pasar al saco
herniario. Las asas intestinales, a travs del orificio inguinal, pueden tensionarse,
impidiendo el paso del contenido de las mismas, esto condicionara un cuadro
de oclusin intestinal (dolor abdominal, nauseas, vmitos) que puede requerir un
tratamiento quirrgico urgente.
Sub oclusin intestinal:
En ocasiones, las asas intestinales, al moverse dentro del saco de la hernia,
provocan que se detenga el trnsito intestinal y se recupere posteriormente.
Estos cuadros de oclusin provocan dolor abdominal, nuseas y vmito.
Estrangulacin:

En las asas intestinales tensionadas en el saco herniario puede comprometerse


el riego sanguneo, lo que puede provocar isquemia y la gangrena del tejido
atrapado en la hernia; constituye una emergencia quirrgica.
Tratamiento:
El nico tratamiento eficaz para la hernia inguinal es quirrgico. La intervencin
puede ser abierta o mnimamente invasiva (con laparoscopia). La mayora de
las hernias inguinales operadas se resuelven por completo sin ningn problema.
Son muy pocos los casos en los que surgen complicaciones con la hernia
inguinal.
Asistencia de Enfermera:
Objetivos preoperatorios:
Disminuir la ansiedad que experimenta el paciente y familia en el preoperatorio.
Educar al paciente y familia en las medidas de prevencin de las complicaciones
quirrgicas.
Objetivos postoperatorios:
Prevenir la aparicin de complicaciones postquirrgicas.
Educar al paciente y la familia en el manejo de los signos de alarma
postoperatorias.
Posibles Diagnsticos de Enfermera identificados en el paciente
intervenido de hernia inguinal.
PREOPERATORIO:
Aislamiento e interaccin social.
Ansiedad r/c la intervencin quirrgica.
POSTOPERATORIO:
Eliminacin.
Dficit de autocuidado: uso del WC r/c el temor o miedo al dolor o dehiscencia
de la herida.
Movilidad.
Deterioro de la movilidad fsica r/c intervencin quirrgica.
Prevencin accidentes
Deterioro de la integridad tisular r/c la herida quirrgica.
Riesgo de aspiracin r/c la intervencin quirrgica
Promocin de la normalidad.
Dficit de autocuidados: bao/higiene r/c el temor o miedo al dolor o
dehiscencia de la herida
Dficit de autocuidados: vestido//c el temor o miedo al dolor o dehiscencia de la
herida.
Dolor agudo r/c la intervencin quirrgica.
Nuseas r/c la medicacin anestsica

Referencia Bibliogrfica:

S. Brunner y D.S Suddarth. Enfermera mdico quirrgico. MC Graw-Hil


lInteramericana, octava edicin. Mxico, 2010.

L.S. Brunner Y D.S Suddarth, Enfermera mdico-quirrgica tomo 1y 2


Interamericana. 2013.

Tutora: Lic. Irma Valle

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