ACN.

GUA TERAPUTICA - ALGORITMO 2015

TRATAMIENTO TPICO (Opcin o asociacin)

Retinoides

COMEDNICO

Antimicrobianos

Tretinona
Adapaleno
Isotretinona
Tazaroteno

Perxido de benzolo (PB)

Combinaciones fijas
PB + Adapaleno

Cuidados dermocosmticos
Limpiadores Restauradores de barrera cutnea Queratolticos
Protectores solares

Procedimientos
Extraccin de comedones Peeling qumico Microdermoabrasin

TRATAMIENTO TPICO (Opcin o asociacin)

Combinaciones fijas

Leve

PPULOPPULOPUSTULOSO
PUSTULOSO

PB + Clindamicina
PB + Adapaleno
PB + Eritromicina
Tretinona + Clindamicina

Antimicrobianos

PB
cido azelaico
Clindamicina
Dapsona

Moderado

Cuidados dermocosmticos
Limpiadores Restauradores de barrera cutnea Queratolticos
Protectores solares

Antibiticos orales

Severo

Retinoides
Tretinona
Adapaleno
Tazaroteno

1. lnea

2. lnea

Doxiciclina
Limeciclina
Minociclina
Tetraciclina
Eritromicina (8 a.)

Eritromicina
Azitromicina
Trimetoprim/
sulfametoxasol

No responde

Procedimientos
Extraccin de comedones Infiltracin intralesional con
corticoesteroides Peeling qumico Microdermoabrasin
Crioterapia Terapia lumnica
Tratamiento hormonal

Leve
Alteraciones
hormonales?

Si

Anticonceptivos orales
Antiandrgenos
Sensibilizadores a la insulina

No

NDULOQUSTICO

No responde

Moderado
Isotretinona oral Corticoesteroides orales

Severo

Antibiticos orales
Antibiticos + AINE y/o corticoesteroides orales
Dapsona oral

1a lnea
Recidiva

Mantenimiento

Retinoides tpicos + PB

2a lnea
cido azelaico