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Excmo.

Ayuntamiento de beda
rea de Urbanismo Negociado de Actividades
COMUNICACIN POR DECLARACIN RESPONSABLE E INICIO DE ACTIVIDAD
1.-ACTIVIDAD
DENOMINACIN:
2.- TIPO DE ACTIVIDAD
CLASIFICADA EN LA LEY 7/2007 DE GESTIN INTEGRADA DE LA CALIDAD AMBIENTAL
NO CLASIFICADA CON EJECUCIN DE OBRAS
NO CLASIFICADA SIN EJECUCIN DE OBRAS
EXPEDIENTE LICENCIA DE OBRAS:_______________________________
EXPEDIENNTE LICENCIA UTILIZACIN:_________________________
3.- LOCALIZACION DE LA ACTIVIDAD
DIRECCION:

NMERO:

REFERENCIA CATASTRAL:
4.- DATOS DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL:
DIRECCIN:

D.N.I.:
C.I.F.:
POBLACCIN:

CDIGO POSTAL:

TELEFONO FIJO:

TELEFONO MVIL:

NOTIFICACIN
ELECTRNICA:
SI

EL TITULAR AUTORIZA DE FORMA EXPRESA AL SERVICIO DE ACTIVIDADES


PARA QUE LOS ACTOS DE MERO TRMITE SE LE NOTIFIQUE VIA CORREO
ELECTRNICO A LA SIGUIENTE DIRECCIN:

NO

5.-DATOS DEL REPRESENTANTE DEL TITULAR


APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL:
DIRECCIN:

FAX:

D.N.I.:
C.I.F.:
POBLACIN:

CDIGO POSTAL:

TELEFONO FIJO:

TELEFONO MVIL:

NOTIFICACIN
ELECTRNICA:
SI

EL REPRESENTANTE DEL TITULAR AUTORIZA DE FORMA EXPRESA AL


SERVICIO DE ACTIVIDADES PARA QUE LOS ACTOS DE MERO TRMITE SE LE
NOTIFIQUE VIA CORREO ELECTRNICO A LA SIGUIENTE DIRECCIN:

NO

FAX:

El Titular de la actividad declara, bajo su responsabilidad, que cumple con los requisitos establecidos en la
normativa vigente, que dispone de la documentacin que as lo acredita, que al dorso se relaciona y que se
compromete a mantener su cumplimiento durante la vigencia de la actividad siendo la fecha de la puesta en
funcionamiento de la misma el da ______________________________.
Que conoce y acepta que la inexactitud o falsedad en cualquier dato manifestado o documento , de carcter
esencial, que se acompaa a esta declaracin implicar la nulidad de lo actuado, impidiendo desde el momento el ejercicio
del derecho o actividad afectada facultando a ste ayuntamiento a la suspensin inmediata de la actividad.
beda a ______ de _______________________ de 20____.

Fdo.: ________________________________________.

- SRA. ALCALDESA DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE UBEDA

Excmo. Ayuntamiento de beda


rea de Urbanismo Negociado de Actividades

PARA TODAS LAS ACTIVIDADES

1.- Impreso normalizado de Declaracin Responsable e Inicio de Actividad.


2.- Autorizacin Sanitaria, si procede.
3.- Impreso de autoliquidacin de tributos.
4.- Otras Autorizaciones preceptivas de otras Administraciones Pblicas (Cultura, Carreteras, etc.)
5.- Fotografa de la fachada del local donde se pretende desarrollar la actividad.
6.- Fotocopia D.N.I.. del solicitante, o C.I.F. (segn proceda). En el caso de persona jurdica, fotocopia
del documento que acredite la representacin legal de la misma.

7.- Indicacin del epgrafe de la actividad que se va ha desarrollar conforme al Impuesto de


Actividades Econmicas.

8.- Justificacin documental de la referencia catastral del inmueble.


SEGN EL TIPO DE ACTIVIDAD, ADEMAS DEBER PRESENTARSE:
ACTIVIDADES CLASIFICADAS CA (TRAMITACIN MUNICIPAL NTEGRA), AAU Y
AAI (TRAMITACIN AUTONMICA)

1.- Certificado de cumplimiento a la normativa de tcnico facultativo, habilitado legalmente, visado


por colegio profesional correspondiente, de su conformidad a la ordenacin urbanstica, de la suficiencia
de su estabilidad estructural en la hiptesis de esfuerzos extremos y de la adecuacin de sus condiciones
de prevencin y extincin de incendios, evacuacin, accesibilidad, estabilidad y reaccin al fuego a la
normativa reguladora., as como al cumplimiento al resto de la normativa de aplicacin segn la actividad
de que se trate y de la direccin tcnica y seguridad de las instalaciones.

2.- Calificacin
Integrada/Otras.

Ambiental/Autorizacin

Ambiental

Unificada/

Autorizacin

Ambiental

ACTIVIDADES NO CLASIFICADAS CON EJECUCIN DE OBRAS


- Certificado de cumplimiento a la normativa de tcnico facultativo, habilitado legalmente, visado por
colegio profesional correspondiente, de su conformidad a la ordenacin urbanstica, de la suficiencia de
su estabilidad estructural en la hiptesis de esfuerzos extremos y de la adecuacin de sus condiciones de
prevencin y extincin de incendios, evacuacin, accesibilidad, estabilidad y reaccin al fuego a la
normativa reguladora as como al cumplimiento al resto de la normativa de aplicacin segn la actividad
de que se trate y de la direccin tcnica y seguridad de las instalaciones.
ACTIVIDADES NO CLASIFICADAS SIN EJECUCIN DE OBRAS
-

Certificado tcnico de Persistencia del facultativo, habilitado legalmente, visado por colegio
profesional correspondiente, de su conformidad a la ordenacin urbanstica y de la suficiencia de su
estabilidad estructural.

OBSERVACIONES: Los visados podrn ser sustituidos por la acreditacin colegial y justificacin del
seguro de responsabilidad civil.

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