Estenosis aortica

Cambios asociados a la disminucin del rea valvular aortica.

Etiologa: congnito o secundario a enfermedad reumtica, estenosis calcificada
del adulto mayor.
Fisiopatologa:
Cuando la vlvula aortica s vuelve estrecha, causa un gradiente de presin entre
el ventrculo izquierdo y la aorta. Cuanto mayor sea la constriccin de la vlvula,
mayor ser el gradiente entre el VI y la aorta.
En individuos con EA el VI tiene que generar una mayor presin a modo de vencer
la mayor sobrecarga causada por la estenosis de la vlvula aortica y expulsar
sangre fuera del VI. Cuanto ms severa sea la estenosis aortica, ser mayor el
gradiente entre las presiones sistlicas ventriculares y las presiones sistlicas en
la aorta. Debido al incremento de las presiones generadas en el VI el musculo
cardiaco aumenta de tamao, causando HVI, vista como un engrosamiento de las
paredes del VI. Es una hipertrofia concntrica, es decir, aunque las paredes del VI
aumentan de grosor, el tamao externo del corazn permanece invariable.
(ausencia de cardiomegalia en rx de trax).
Sintomatologa
1. Angina de pecho
2. Disnea de esfuerzos
3. Sincope
Se escucha
Click de eyeccin a continuacin del R1
Galope
Caractersticamente: soplo sistlico de eyeccin, auscultable en
focos artico y mitral con irradiacin a vasos de cuello.