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PAUTA ESTUDIO CERTAMEN SEMIOLOGIA EQUINOS

SISTEMA DIGESTIVO
OBJETIVOS ESPECFICOS DEL EXAMEN DEL SISTEMA DIGESTIVO
RESEA:
Edad
Sexo
Color
Raza
Nombre del caballo
Lugar de procedencia
ANAMNESIS:
Actividad que realiza y con qu frecuencia
Uso antiparasitarios (producto, fecha y dosis)
Manejo alimenticio
Contacto con otros caballos
Estabulado o en potrero
Tiempo del cuadro clnico
Otros animales con el mismo cuadro
Manejos no habituales o cambios de manejo en las ltimas 2 semanas
Presencia de otras especies animales (aves, ratones, cerdos o
rumiantes)
Aplican medidas de saneamiento ambiental (desinfeccin, desratizacin)
Enfermedades anteriores y su tratamiento
Tratamiento a situacin actual
Consumo de cosas extraas
Cuando bebi y comi por ltima vez.
Cuando defec y orin por ltima vez.
INSPECCIN A DISTANCIA
En estacin: Condicin corporal
Actitud
Comportamiento
Signos de dolor (frecuencia, intensidad y duracin)
Simetra facial, del cuello y abdomen
Aumento de volumen o heridas en cabeza, cuello y abdomen
Secrecin nasal purulenta unilateral
Babeo
Fotosensibilidad reas despigmentadas
Edema ventral
Hernia umbilical, escrotal o inguinal
Distencin abdominal
Cola manchada con fecas
Prolapso rectal

EVALUACIN DE PRENSION, MASTICACIN Y DEGLUCIN


Deseo de consumo
Movimiento de los labios (nervio facial)
Movimiento de la lengua (nervio hipogloso)
Movimiento de la mandbula (nervio trigmino)
Capacidad de masticar (sensibilidad dientes de mejilla)
Capacidad de tragar (nervio glosofaringeo y ausencia de obstruccin en
faringe).
Ausencia de obstruccin en esfago.
PALPACIN EXTERNA DE CABEZA Y ESFAGO
Palpar los labios, mejillas, mandbula, articulacin temporo mandibular y espacio
intermandibular (sensibilidad, simetra y consistencia)
Palpar glndula partida y ndulos linfticos retrofarngeos
INSPECCIN DE LA BOCA
Exponer mucosa labial, gingival y dientes incisivos
Evaluar mucosa: Presencia de heridas, lceras o ictericia
Evaluar al observar los incisivos
Presencia de dientes acorde a la edad
Presencia de diente de lobo
Presencia de sarro dental
Retencin de dientes deciduos
Ausencia de piezas dentales
Sobrecrecimientos
Caries o fracturas
Presencia de diastema
Abrir la boca
Evaluar al extraer la lengua
Integridad
Sensibilidad
Consistencia
Capacidad de retraccin
Extraer la lengua y tomar olor de la saliva
INSPECCIN DE LA BOCA
Colocacin abreboca cua o swale
Uso iluminacin y espejo
Palpacin molares y olor guante
MOVIMIENTO LATERAL DE LA MANDBULA
PALPACIN TRANSABDOMINAL
PERCUSIN TRANSABDOMINAL
Presencia o ausencia de sonido normal: timpnico en ciego

AUSCULTACIN CAVIDAD ABDOMINAL


Puntos de auscultacin:
Fosa paralumbar derecha: ciego
Abdomen inferior derecho: colon ventral derecho
Abdomen inferior izquierdo: colon ventral izquierdo
Fosa paralumbar izquierda: colon dorsal izquierdo
Presencia o ausencia, frecuencia e intensidad de ruidos
Ruidos normales: actividad vlvula leo cecal (slo en fosa PL derecha)
ruidos de mezcla (en todos los puntos)
ruidos de propulsin (en todos los puntos)
Auscultar la fosa paralumbar derecha y abdomen inferior izquierdo para que
ausculten los 3 ruidos normales
ABDOMINOCENTESIS
Donde se realiza la puncin.
Cuando est indicada
BIOPSIA HEPTICA
Cuando est indicada la biopsia heptica
Mostrar donde se realiza la puncin.
SONDAJE NASOGSTRICO
Cuando est indicado el sondaje nasogstrico y para qu se hace.
Indicado: Sospecha de obstruccin intestinal
Para qu: Conocer el contenido (lquido o gas).
Evaluar pasaje y tiempo de pasaje de vaselina.
Evaluar visualmente y pH de contenido gstrico.
Demostrar colocacin de sonda nasogstrica.
EVALUACIN REFLEJO ANAL
Nervio pudendo o segmento de la columna vertebral entre S1 y S3.
PALPACIN TRANSRECTAL HEMBRA
Cuando est indicada la palpacin transrectal y que se evala.
Para qu: Preparacin
Obtencin muestra de heces: Presencia-ausencia
Establecer caractersticas y ubicacin vsceras o estructuras
anatmicas:
Recto: Presencia de sangre, mucus espeso o heridas en el recto
Colon menor: grosor de la pared, presencia ausencia de
contenido, consistencia del contenido.
Cabeza del ciego
Aorta dorsal y arteria mesentrica craneal
Polo posterior rin izquierdo
Espacio nefroesplnico
Borde posterior del bazo
Pared abdominal izquierda
Vejiga
Flexura plvica del colon mayor

EXAMEN MACROSCPICO DE LAS HECES


Cantidad
Consistencia
Color
Olor
Presencia de cuerpos extraos, parsitos, mucus, arena, etc.
Presencia de grano o fibras de tamao mayor al normal
Test de sedimentacin de arena en balde y frasco de vidrio.
BIOPSIA RECTAL
Cuando est indicada la biopsia rectal.
Como y cuanto se introduce la pinza de biopsia.
EXAMEN SISTEMA RESPIRATORIO
OBJETIVOS ESPECFICOS DEL EXAMEN DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Signos clnicos: asimetra, tumefaccin facial, larngea, farngea o costal, tos,
disminucin del rendimiento deportivo, intolerancia al ejercicio, fiebre, ruidos
respiratorios anormales, aumento de la frecuencia respiratorio (8 a18 ciclos por minuto),
mala condicin corporal, patrn respiratorio anormal, secreciones nasales anormales y
mucosas cianticas.
RESEA:
Edad
Neonatos es mas frecuente los problemas congnitos: atrofia
coanal, desviacin del tabique nasal
Neonatos inmaduros o dismaduros; se presenta inmadurez
pulmonar, atelectasia pulmonar
Potrillo: neumona por rododcucus equi

Raza
rabe, sndrome de inmunodeficiencia combinada
Cuarto de milla; agammaglobunemia
Lugar de procedencia
Lugares polvorientos o mal ventilados
Por presencia de rodococus equi
ANAMNESIS:
Actividad que realiza; caballos de carrera predisponentes a hemorragias
pulmonar inducida por ejercicio.
Se cansa al hacer ejercicio:
Ha disminuido su rendimiento
Tiene tos, o sonidos anormales (ronca)
Contacto con otros animales (quidos, por dictyocaulus arnfieldi)
Antecedentes de desparasitaciones contra nemtodos

Vacunaciones enfermedades infecciosas (producto, fecha)


Ha sido desparasitado (producto, fecha).
Estabulado o en potrero, (material de la cama usado)
Antecedentes de traumas costales (cada, distocia y obstruccin de las
vas areas.)
Enfermedades respiratorias o cardiacas previas
Viajes recientes
Qu, como y donde come?
INSPECCIN A DISTANCIA
En estacin: Actitud (decado, sin querer moverse por fiebre e hipoxia)
Postura (dificultad respiratoria, cuello estirado, ollares dilatados y
codos abiertos)
Patrn de respiracin (costoabdominal)
-anormales; kussmaul, cheyne-stokes, taquipnea, hipernea,patrn
respiratorio abdominal, dolor costal, respiracin paroxstica.
Condicin corporal (0-1, pleuritis o pleuroneumona)
Brillo y orden del pelaje (pelaje hirsuto)
Secreciones en fosas nasales (moco;rinitis, espuma;edema pulmor
u obstruccin farngea, sangre; en ambos orificios es signo de hemorragia, secrecin
purulenta; sinusitis, cuerpos extraos o herida)
Aumentos de volumen (abscesos linfonodulos) o heridas en la
cabeza, cuello o trax
Simetra facial, alterada por ateroma(falsa nariz), parlisis de un
ollar, sinusitis o neoplasia,
Protrusin ano al respirar
Adems se debe evaluar parmetros fisiolgicos
TR 37.5 a 38,5/ 38,8
FC 60-100
RPC -2 segundos
En movimiento:

Ruidos respiratorios
Tolerancia al ejercicio (20 min).

EXAMEN FSICO DE CRANEAL A CAUDAL


INSPECCIN FOSAS NASALES
Evaluacin del flujo del aire, Medir el flujo (frecuencia), FR, 8-18 ciclos por
minutos) (simtrico, disminuido, o ausencia de un ollar)
Oler el aire exhalado (sinusitis, neumona)
Abrir con dedo ndice y pulgar y evaluar;
Mirar el color de la mucosa nasal
Mirar el orificio conducto nasolagrimal distal
Secreciones
Cuerpos extraos

PERCUSIN DIGITAL DE LOS SENOS PARANASALES


Evala la presencia de secreciones nasal purulenta unilateral o asimetra facial)
Hacer percusin digital del seno frontal/senos maxilares; para amplificar el sonido
se mantiene la boaca abierta, lo normal es que se escuche timpnico, y se considera
anormal sonido mate (inflamacin, secreciones o tumor)
Hacer percusin digito-digital de los senos maxilares rostral y caudal
PALPACIN LINFONDULOS (fue realizado en el prctico N1)
Mandibulares y retrofarngeos
PALPACIN y PERCUSIN DE ZONA DE BOLSAS GUTURALES
Se evala: Temperatura no es caliente
Consistencia (elstica)
Sensibilidad (poco sensible al tacto)
Sonido a la percusin digito-digital, timpnico (aire) y mate
(liquido)
PALPACIN FARINGE
Palpar faringe, delante de la laringe en el espacio intermandibular.
PALPACIN LARINGE
Sensibilidad
Simetra
Cicatrices
Palpar la laringe
Hacer la prueba de la palmada o reflejo traco-larngeo
REFLEJO TUSiGENO, se comprime la 1 y 2 anillo traqueal con el ndice y pulgar por
varios segundos, hasta producir tos
Tipos de tos ; espontanea asociada a inflamacin, corta, ronca y fcil,
compromete via areas superior, productiva (cuando se acompaa de
secreciones, ) o seca (asociada a infeccin viral temprana o edema
pulmonar), suave profunda y larga.
AUSCULTACIN DE LA TRQUEA
Distinguir el soplo tubrico (normal)

y medir la frecuencia

PALPACIN TRAX (costillas y espacios intercostales)


Temperatura, sensibilidad y consistencia (enfisema subcutneo) de Aumentos de
volumen o hundimiento costal.
PERCUSIN TRAX (pulmonar)
Lmites del rea de percusin pulmonar
Limitada por el borde caudal por el musculo trceps
Dorsalmente por una lnea horizontal a nivel de la tuberosidad coxal y
caudoventralmente por una lnea sigmoidea al formar al unir 4 puntos;

16 espacio intercostal a nivel de la tuberosidad coxal


14 espacio intercostal a nivel de la tuberosidad isquiadica
11 espacio intercostal a nivel de la articulacin escapulo humeral
5 espacio intercostal a nivel del olecranon

Se evala tamao del rea (enfisema pulmonar), sensibilidad y la


presencia de sonido normal (claro pulmonar) y presencia y caractersticas
de los sonidos anormales
Mate o timpnico: Localizado
Generalizado
Horizontal
Percutir uno espacio intercostal para determinar el lmite dorsal y ventral del
pulmn (martillo percutor)
AUSCULTACIN PULMONAR (fonendo), debe hacer mirando hacia caudal tomando la
cruz, debe hacerse eupneico (reposo) y hiperpneico.
Puntos de auscultacin pulmonar y sobre que se evala al auscultar el pulmn
Frecuencia
Intensidad
Presencia o ausencia del sonido normal: murmullo vesicular
Presencia de ruidos anormales: crepitaciones (ruidos cortos,
discontinuos, explosivos, generalmente de baja intensidad),
sibilancias (pitos) y roce pleural (roce de lija,pleuritis)
TORACOCENTESIS
Cuando est indicada una toracocentesis.
Indicar los sitios de puncin cuando hay contenido lquido o aire.
LAVADO TRANSTRAQUEAL
Cuando est indicado un lavado transtraqueal.
Indicar los sitios de puncin.
ENDOSCOPA TRACTO RESPIRATORIO
Cuando est indicada;
Mostrar estructuras de la cavidad nasal, faringe, laringe y trquea.
Mostrar bolsas guturales.
Mostrar lugar en donde se realiza lavado bronquioalveolar.
Mostrar e ingresar en esfago (adelanto de examen de sistema digestivo).
EXAMEN SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO
OBJETIVOS ESPECFICOS DEL EXAMEN DEL SISTEMA MSCULO-ESQUELTICO
RESEA:
Importancia de la edad:

-En recin nacidos se puede presentar problemas congnitos como;


- Valgo (desviacin media del carpo),
- varus, (desviacin lateral del carpo, abierto de rodillas)
- artrogriposis,
- polidactilia, (animal nace con ms dedos en la mano o en el pie de los
que le corresponde)
- contraccin o laxitud de tendones flexores.
-En caballos en crecimiento pueden presentar
-fisitis (Aumento de tamao alrrededor de la placa de crecimiento distal del radio
y metacarpo distal. Puede haber dolor a la palpacin sobre las placas de crecimiento
afectadas. Al existir alteracin en la osificacin predispone a fracturas)
-osteocondritis disecante
-En caballos viejos problemas de artrosis.
Importancia de la raza
Existe mayor predisposicin a sndrome podotroclear en caballo chileno y
cuarto de milla.
(Siempre preguntar motivo de Consulta)
ANAMNESIS:
Actividad que realiza y con qu frecuencia
Realiza ejercicio predisponente a traumatismo
Caballo fina sangrefracturas tipo chip en nudo y carpo, periostitis
metacarpiana (enfermedad metacarpiana dorsal o sobrecaa) y lesiones de
los tendones flexores
En caballos de salto, fracturas en el ligamento suspensor del nudo o musculos
del dorso y lomo.
Caballos de rodeo, sndrome podotroclear, esparavn y fractura del 2
metacarpiano
Caballos carretoneros, mayor riesgo azoturia (calambres o espasmos
musculares que afectan las extremidades posteriores).

Inicio sbito o progresiva


Para evaluar si es de origen traumatico o degenerativo

Cojera en fro y/o caliente


Caliente (si aparece la cojera al rato de iniciado el ejercicio, se asocia a hipoxia)
Frio (si desaparece al rato de haber iniciado el ejercicio, se asocia a un origen
muscular)

Cojera en superficie dura y/o blanda (exacerban osea que agravan)


En superficie dura, se asocia a problemas oseos y articulares
En superficie blanda, se asocia a musculares o tendineos (elevacin)

Cojera contnua o intermitente


Continua es comn durante el ejercicio,
Intermitente tienden a aparecer despus del reposo
Cojera sin o con jinete
Jinete genera sobrecarga en miembros anteriores y provoca problemas en
msculos del lomo y dorso (caballos de salto y rodeo chileno)
Cambio reciente de silla de montar o de jinete
Influye el mayor peso o el lugar de carga del peso

Fecha ltimo herraje


Puede ser la causa de una cojera de origen sbito originado, por despalme
excesivo o incorrecto
Un clavo mal puesto
Falta de declive de la herradura
Fecha y tipo del ltimo ejercicio realizado
Ya que el problema musculo esqueltico puede estar asociado al ejercicio
INSPECCION A DISTANCIA

En estacin:
Postura (proteccin de dolor)
Adopta postura antalgica (eliminar dolor), miembro anteriores con uno a
discrecin.
Levantando el taln, colocando el nudo hacia adelante, en el aire o como en el
caso de laminitis con ambas hacia adelante.
En los miembros posteriores; mantener un miembro en el aire, o apoyar la
superficie dorsal del casco en el suelo.

Aumento de volumen
Hematomas
abscesos
Infamacin
Callo seo
Heridas, cicatrices

Prdida de contorno
Fractura/luxacin
Leucotriquia
En miembros o columna vertebral

Simetra (atrofia muscular (menor movilidad), miembros a diferente altura (ha


soportado menor carga por algn tiempo))

Integridad de los cascos (Conformacin)


Aplomos anteriores y posteriores

Evaluacin de aplomos de los miembros anteriores en vista frontal


- Se traza una lnea imaginaria desde el centro de la articulacin
escapulohumeral, que debe dividir el miembro y el casco en partes
iguales, la pinza del casco debe apuntar hacia adelante, ademas la
distancia entre los cascos debe ser igual a la distancia que separa a los
miembros en su inicio al nivel del torax.
Se considera anormal:
- Base ancha (lnea imaginaria cae medial al
casco) (con las patas abiertas ajjaja)
- Base estrecha (lnea imaginaria cae lateral
al casco)(bien juntitas las patas)
- Varo o varus (desviacin del carpo hacia
lateral
- Valgo o valgus (desviacin del carpo hacia
medial)
- Estevado o patojo (desviacin de la pinza
del casco hacia medial)
- Zambo o patizambo ( desviacin de la
pinza del casco hacia lateral)

Evaluacin de los aplomos de los miembros anteriores en vista lateral


- Se traza una lnea imaginaria de la espina escapular, que divide en forma
simtrica todo el miembro hasta el nudo, cayendo inmediatamente detrs
de los talones.

Se considera anormal:
- Remetido (lnea cae hacia la pinza del casco)
- Plantado (lnea cae a ms de 3cm detrs de los talones)
- Corvo (solo carpo esta desplazado hacia adelante)
- Trascorvo (carpo esta desplazado hacia atrs)

Evaluacin de los aplomos del miembro posterior en vista caudal


Se traza una lnea imaginaria desde el centro de la tuberosidad isquiadica que
debe dividir el miembro y casco en mitades iguales, la pinza del casco debe
apuntar hacia adelante, adems la distancia entre los cascos debe ser igual a la
de la tuberosidad.
Se considera anormal:
- Base ancha
- Base estrecha
- Tarsos de vaca (desviacin medial del calcneo)
- Varo
- Estevado
- zambo

evaluacin de los miembros posteriores en vista lateral


- se traza una lnea imaginaria desde la tuberosidad isquiadica, que debe
tocar el borde plantar del calcneo, caa y nudo y tocar
el suelo 5-7 cm detrs de los talones
se considera anormal:
remetido de atrs (miembro se proyecta
de forma oblicua hacia adelante)
sentado de corvejones (solo toca la punta
del calcneo pero no la caa)
tarso recto (articulacin tibio tarsal con
poca angulacin)
plantado de atrs (tibia muy oblicua, por
lo que la lnea pasa por la tibia y la caa)

Eje podofalngico ( angulacin del casco y la cuartilla)


- estas deben ser igual, siendo en los miembros anteriores entre 45 a 55
- en los posteriores 50 a 60
se considera anormal:
- angulo obtuso (mayor a lo normal)
- angulo agudo (menor a lo normal)
- pie de oso (quiebre de eje, en que la cuartilla tiene una
angulacin menor al casco)
- parado de cuartilla (quiebre del eje, en que la cuartilla tiene
una angulacin mayor al casco)

Forma del casco (relac. talon: dedo, anillos)


- evaluacin de la simetra
- el paralelismo entre la superficie dorsal del casco y los talones y que la relacin entre
estos sea 3:1 en las manos y de 2:5:1 en las patas.
Se considera anormal:
- casco agudo (con angulacin menor a la de la cuartilla, con talones largos y
bajos)
- casco obtuso o encastillado (con angulacin mayor a la cuartilla, con
talones largos y altos)
- asimetra del casco
Calidad e integridad de la muralla
- muralla lisa es normal, brillante, sin fisuras ni anillos prominente e ntegros
- anormal es la presencia de fisuras, anillos prominentes (infosura), o falta de trozo de la
muralla

Herraje (presencia, estado, tcnica, ubicacin clavos)


- clavo no debe salir ms de 2cm sobre el borde del casco
Alineamiento de la columna
- relacin de la curvatura horizontal y el eje axial

En movimiento:

Paso y trote en:


Paso visto de lado: 1) apoyo 2)carga 3)estacin 4) despegue 5) vuelo
Pista dura (se exacerban claudicaciones de apoyo) y/o blanda (se exacerban lesiones
de elevacin)
En lnea recta al paso y al trote
En crculo al trote
Establecer si hay cojera
Clasificar la cojera segn: Intensidad 0-5

Claudicaciones de Apoyo, elevacin o mixta


- claudicaciones al momento del paso
- la de apoyo en un miembro anterior se manifiesta porque el caballo al momento
de apoyar el miembro con dolor, eleva la cabeza y al apoyar el miembro sano la
baja.
- Una claudicacin de los dos miembros anteriores se manifiesta por dar pasos
muy cortos y rpidos como pisando huevos, algo caracterstico del sndrome
podotroclear.
- Una claudicacin del miembro posterior, se debe evaluar de atrs, y se
manifiesta porque el miembro con dolor tiene mayor oscilacin de la altura de la

tuberosidad coxal que el miembro sano y baja sutilmente la cabeza al apoyar el


miembro con dolor.
En general una claudicacin de cualquier miembro se caracteriza por un arco de
elevacin bajo.

Fro o caliente
- En frio es solo al comenzar el ejercicio y despus desaparece
- En caliente, se hace evidente o aumenta al rato iniciado el ejercicio
- Puede ser continua (en frio o caliente) o intermitente (aparece y desaparece)

EXAMEN FSICO DE DISTAL A PROXIMAL


CASCO:
1.-Temperatura de la pared (con la palma de la mano, se palpa la muralla)
-

Siempre debe compararse con el otro


Debe estar a temperatura ambiente
Inflamacion, temperatura aumentada o se
calento por estar expuesto al sol.

2.-Pulso arteria digital (se palpa para corroborar la inflamacin del casco)
Se palpa a nivel lateral de los sesamoideos proximales, aumentando su intensidad en
cuadros inflamatorios.

3.-Palpacin rodete coronario (dedo pulgar e ndice)


-sensible a procesos traumticos e infecciosos ascendente desde la suela.

4.-Medir largo de talones


(Se eleva el pie, evaluar simetra y se miden los talones y comparar, esto se hace
desde el rodete coronario hasta el borde solar).

5.-Palpacin bulbo del taln (con ambos dedos pulgares)


Se puede detectar aumento de la sensibilidad asociado a traumatismo (pisotn, alcance
o interferencia cruzada)

6.-Palpacin cartlagos ungulares (con ambos dedos pulgares de abducen (por


medial) y aduccin (por lateral)
-evalan sensibilidad y elasticidad, que pueden estar menos elsticos cuando osifican.

7.-Inspeccin de la superficie solar


Herraje (tamao, ubicacin, desgaste herradura, posicin clavos)
-si el tamao de la herradura es acorde con el casco
-si esta bien colocada
-si su desgaste es simtrico
.-la ubicacin de los clavos
Suela (integridad, sanidad y simetra)
-se debe flectar el nudo, previa flexion de carpo o extensin del tarso, para exponer
la suela
-se evalua simetra, sanidad (hongos, tumores)
-integridad
Ranilla (tamao, consistencia)

8.-Uso de pinza de casco


8.1 Percusin muralla (casco apoyado en superficie dura), se puede escuchar una
muralla hueca, lo que indica desprendimiento de muralla

8.2 Evaluar sensibilidad del casco con las pinza de casco


-se comienza con los bordes del casco, se repite cada 2 o 3 cm en todo el borde, lo
normal es que no provoque dolor.
-se recomienda que sea desde el taln medial a lateral.

-Cuartas partes

-Pinza

-Clavos, si hay herradura se ejerce presin, se apoya en el clavo, lo normal es que no


all reaccin.

-pice ranilla

-Surco central ranilla

-Surco lateral ranilla

-Aparato podotroclear

Prueba de la cua
-sirve para evaluar el aparatopodotroclear, apoyar en un plano inclinado de 45 y en el
El mismo momento flectar el miembro contrario, provocara que flecte el tendn flexor
Digital profundo.

Angulo pared dorsal del casco (podogonimetro)

Desensibilizacin: Bloqueo tercio posterior del pie (talones, hueso


navicular, ranilla, cartlagos angulares, procesos palmares de la III falange,
regin palmar articulacin interfalngica distal): se inserta paralela al N.
digital palmar lateral sobre cartlago ungular, palmar a paquete
vasculonervioso y dorsal a TFDP.

CUARTILLA:
1.-Palpacin proceso piramidal de la tercera falange (dedo ndice)

2.-Palpacin tendn flexor digital profundo (superficie plantar o palmar) se ejerce


presin en todo el recorrido desde el punto de chenot al nudo

3.-Palpacin tendn extensor digital comn (superficie dorsal),se evalua sensibilidad y


consistencia

4.-Palpacin superficie dorsal cuartilla, elevar el miembro y apoyar en rodilla


5.-Palpacin articulacin interfalngica proximal (pulgar o ndice)
-se evalua contorno, sensibilidad de las estructuras oseas y ligamentos que conforman
la articulacin
-consistecia de cualquier aumento de volumen
-duro indica osteoartritis o blando artritis

6.-Flexin forzada articulaciones interfalngicas distal y proximal


-se flecta el carpo y se apoya el nudo con una mano, luego con la otra mano se toma la
pinza del casco,con lo que se flectan las articulaciones interfalangicas. (signos dolor)

7.-Rotacin articulacines interfalngicas distal y proximal


-con el nudo flectado, se toma el casco con las dos manos colocando los pulgares
sobre los talones, y gira el casco, hacia un lado y hacia el otro.

8.-Extensin articulacin interfalngica distal


-se necesita una superficie dura, se debe colocar una tabla de 2 cm de alto y se coloca
la pinza del casco y se levanta el miembro contrario.

Desensibilizar; Bloqueo N. digital proximal (bilateral) en nudo proximal al


sesamoideo proximal (excepto area en V en la parte dorsal).
Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin
interfalngica distal Incluye bursa navicular y vaina TFDP), por lateral, 1,5
cm de la lnea media en el borde lateral del TEDC 2 cm sobre el rodete
coronario.
Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin
interfalngica proximal, por lateral, 1,5 cm de la lnea media en el borde

lateral del TEDC 1 cm sobre la linea imaginaria de las eminencias distales


de la I falange.
NUDO:
1.-Palpacin articulacin en apoyo y elevada
- debe comenzar con el miembro apoyado y palpando toda la superficie con la palma de
una mano, detectar aumento de temperatura.
- luego se debe flectar el carpo y tomar el nudo con ambas manos para proceder a
palpar con los pulgares el borde articular del III metacarpiano y I falange, los ligamentos
colaterales, ademas de palpar los huesos sesamoideos proximales.

2.-Flexin articulacin metacarpofalangica


-por lo cual se flecta el carpo y se toma con una mano la superficie dorsal de la cuartilla
y flecta el nudo. Con ellos se avalua sensibilidad y movilidad

3.-Abduccin y aduccin de la articulacin con carpo flectado


-evalua los ligamentos colaterales de la articulacin.
4.-Flexin forzada articulacin (40 a 60 seg) y luego trote.
Bloqueo N. metacarpal palmar bajo el botn el metacarpiano rudimentario
(bilateral).
Bloqueo N. palmar a nivel del botn del metacarpiano rudimentario entre
el LSN y TFDP (bilateral).
Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin
metacarpo falngica por lateral, 1,5 cm de la lnea media en el borde
lateral del TEDC 1 cm sobre la articulacin. Otro abordaje es por lateral
sobre el pice del sesamoideo proximal lateral entre el III metatarsiano y
el LSN.
CAA:
1.-Palpacin superficie dorsal del III metacarpiano (se utilizan 4 dedos de una mano,
miembro apoyado)

2.-Palpacin metacarpianos rudimentarios (miembro flectado, con el dedo pulgar)

3.-Palpacin tendn flexor digital superficial ( en el III metacarpiano, carpo felctado)

4.-Palpacin tendn flexor digital profundo

5.-Palpacin ligamento suspensor del nudo (en III metacarpiano, carpo flectado)
Se hace palpacin desde los sesamoideos proximales hacia el carpo.

6.-Palpacin tendn extensor digital comn (apoyado)

7.-Palpacin tendn extensor digital lateral (apoyado)

Bloqueo N. metacarpal palmar 3 cm bajo el carpo, entre en el


metacarpiano rudimentario y LSN (bilateral).
Bloqueo N. palmar 3 cm bajo el carpo, borde dorsal TFDP (bilateral).
Bloqueo N. lateral palmar entre el borde distal del carpo accesorio y el
borde proximal del IV metacarpiano.
CARPO:
1.-Medir altura de ambos carpos
2.-Palpacin carpo con miembro apoyado
3.-Flexin del carpo
4.-Palpacin en flexin de la superficie dorsal del carpo

Superficie articular del radio


Huesos carpianos proximales
Huesos carpianos distales
Superficie articular de los huesos metacarpianos
Palpacin en flexin del carpo accesorio
Abduccin y aduccin del carpo flectado
Flexin forzada del carpo (40 a 60 seg) y luego trote
Bloqueo N. cutneo medial, por medial en la parte proximal del antebrazo
en donde se palpa el nervio.
Bloqueo N. mediano, por medial 10 cm sobre la castaa entre el radio y el
msculo flexor carpo radial.
Bloqueo N. lunar, por lateral en el surco entre los msculos flexor carpo
lunar y extensor carpo lunar 10 cm sobre el carpo accesorio.
Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin
radiocarpal, con el miembro flectado, por dorsal y lateral en el punto medio
entre el tendn extensor radio carpal y el TEDC y el punto medio entre el
radio y el carpo intermedio.
Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin
intercarpal (comunicada con la articulacin carpometcarpiana), con el
miembro flectado, por dorsal y lateral en el punto medio entre el tendn
extensor radio carpal y el TEDC y el punto medio entre el carpo intermedio
y el III carpal.
ANTEBRAZO Y CODO:
1.-Palpacin musculatura antebrazo
2.-Palpacin olecrann
3.-Flexin articulacin del codo
4.-Abduccin y aduccin de la articulacin del codo en flexin

Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin


escpulo humeral, por lateral craneal o caudal al ligamento colateral
lateral a 2/3 distal entre el epicndilo lateral del hmero y tuberosidad
lateral del radio.
HMERO:

Palpacin masa muscular del hmero

ARTICULACIN ESCPULO HUMERAL


1.-Palpacin en apoyo
2.-Palpacin tendn bceps braquial
3.-Abduccin en flexin
4.-Aduccin en flexin
5.-Flexin forzada de la articulacin escpulo humeral (1 min) y luego trote.

Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin


escpulo humeral, por lateral en la depresin entre la eminencia craneal y
caudal de la tuberosidad mayor del hmero.
ESCPULA:
1.-Palpacin espina escapular
2.-Palpacin msculos supraespinoso e infraespinoso
3.-Palpacin ligamento dorso escapular y msculo trapecio

REGION DISTAL MIEMBRO POSTERIOR:


Elevacin miembro posterior
Flexin nudo
Palpacin tendones zona metatarsal

TARSO:
1.-Palpacin con miembro apoyado
2.-Palpacin ligamento plantar
3.-Prueba de Churchill
4.-Flexin tarso
5.-Flexin forzada (90 seg) y luego trote.

Bloqueo N. tibial, por medial 10 cm sobre el corvejn caudal al TFDP y


craneal al tendn de Aquiles.
Bloqueo N. fibular superficial, por lateral 10 cm sobre el corvejon en el
surco entre los msculos extensor digital lateral y extensor digital largo en
donde se palpa el nervio.
Bloqueo N. fibular profundo, por lateral 10 cm sobre el corvejon en el
surco entre los msculos extensor digital lateral y extensor digital largo en
profundidad en donde se palpa el nervio.
Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin
tarsometatarsal, por lateral y plantar a 1 cm sobre la cabeza del IV
metatarsiano.
Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin
tibiotarsal (comunicada con la articulacin intertarsal proximal), por medial
entre el ligamento colateral medial y el brazo medio de la arteria safena
distal y craneal al maleolo medial de la tibia.
Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin
intertarsal distal, por medial en el espacio entre el I-II tarsal, III tarsal y
tarso central.
TIBIA:
1.-Palpacin musculatura
2.-Palpacin tendn de Aquiles
3.-Extensin posterior del miembro (ruptura peritoneo tertius)

BABILLA o rodilla
1.-Palpacin en apoyo (demostrar)
2.-Palpacin ligamentos colaterales, patelares, tendn del msculo extensor digital
largo y sacos femoropatelares.
3.-Prueba de fijacin patelar
4.-Flexin forzada de la babilla y luego trote
5.-Prueba de ligamentos cruzados
6.-Abduccin y aduccin de la babilla

Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin


femoropatelar (comunicada con la articulacin femorotibial medial y el
20% con la articulacin femorotibial medial), por craneal entre el ligamento
patelar intermedio y el ligamento patelar medial o lateral a nivel del apice
de la patela.
Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin
femorotibial medial, por medial 1 a 2 cm sobre el plat de la tibia entre el
ligamento patelar medial y el ligamento colateral medial de la articulacin
femorotibial.
FEMUR:

Palpacin musculatura (semimembranoso y semitendinoso)


Palpacin trocnter mayor

GRUPA Y ARTICULACIN COXO FEMORAL


:
Palpacin msculos glteos
Palpacin proceso dorsal del sacro, tuberosidad coxal y tuberosidad
isquidica
Medir distancia trocnter mayor con tuberosidad coxal y tuberosidad
isquidica
Extensin craneal del miembro posterior (articulacin coxo femoral).

Artrocentesis o inyeccin diagnstica intrarticular de la articulacin


coxofemoral 1 cm distal al espacio medio entre la parte craneal y caudal
del trocanter mayor del fmur.
CUELLO:

Palpacin vrtebras y musculatura cervical


Flexin ventral y lateral del cuello

DORSO:

Palpacin apfisis dorsales de las vrtebras torcicas y lumbares


Palpacin musculatura paraaxial
Estimulacin de la ventroflexin dorsal
Estimulacin dorsoflexin lumbar
Estimulacin del movimiento de lateralidad toracolumbar

Mtodos semiolgicos especiales


-Artrocentesis
-inyeccin diagnostica troncular o intrarticular
-biopsia muscular
-termografia
Mtodos diagnosticos complementarios
-cultivo bacteriolgico de contenido articular o analisi citolgico (bacterias por
contamiancion enla articulacin)
-examen de sangre , para evalucion de enzimas que puedan confirmar una lesin
muscular
-examen ecogrfico , evaluar tendones, masas,
-examen radiolgico
-electromiografia
-etc