Acupuntura

Revista Internacional de

Editorial

CAMbrella. Una red europea de investigacin

enmedicina complementaria y alternativa
El estado actual de la medicina complementaria y alternativa (CAM) en Europa es heterogneo en lo que respecta a
la terminologa utilizada, los mtodos proporcionados, la
prevalencia de su uso, as como los aspectos legales que
regulan su utilizacin. Para mejorar el conocimiento sobre
el status quo de la CAM en Europa se puso en marcha, en
enero de 2010, un proyecto de coordinacin financiado por
la Unin Europea (UE) a travs del 7. Programa Marco
(7PM), que tendr una duracin de 3 aos, denominado
CAMbrella.

CAMbrella y el 7. Programa Marco

El 7PM constituye la principal herramienta con la que
cuenta la UE para financiar la investigacin cientfica durante el perodo comprendido entre 2007 y 2013. El programa se estructura en 5 subprogramas especficos: cooperacin, ideas, personas, capacidades e investigacin nuclear.
El programa de cooperacin recibe dos tercios del presupuesto total del 7PM, y su objetivo es el de fomentar la investigacin colaborativa entre pases de la UE y pases socios mediante proyectos de consorcios trasnacionales en los
que se vean involucrados tanto la industria como las instituciones acadmicas. Dentro del programa de cooperacin
hay 10 reas temticas clave, entre las cuales se encuentra
el rea de salud, que cuenta con un presupuesto total de
6.100 millones de euros durante los 7 aos que dura el programa. Dentro del rea de salud, y por primera vez en la
historia del Programa Marco, en el 7PM se aborda de manera especfica la medicina complementaria y alternativa,
en concreto la necesidad de conocer su estado actual en el
contexto europeo.

Necesidad de una visin actualizada

de la medicina complementaria y alternativa
enEuropa
El modelo europeo de CAM se caracteriza por una enorme
heterogeneidad en todos sus aspectos. La gran diversidad y
la pluralidad de opiniones y actitudes hacia la CAM, incluso dentro de una comunidad acadmica relativamente pequea, dificulta el desarrollo de un plan de investigacin
coordinado en este campo. Por tanto, el desarrollo de un
proyecto de coordinacin integral financiado por la Comisin Europea que implicara a la sociedad cientfica permiKoldo Santos, MD, PhD
Unidad de Tratamiento del Dolor, Unidad de Gestin
Clnica Doa Mercedes, Dos Hermanas, Sevilla,
Espaa
Correo electrnico: koldo@us.es

tira allanar el terreno para el futuro de la investigacin

europea en el rea de la CAM.
De manera especfica es necesario desarrollar un conjunto
claro de definiciones de CAM, incluyendo todas las modalidades practicadas en Europa, adems de un conjunto de
estrategias de investigacin que permitan la comprensin
de cmo la CAM se practica en la UE con respecto a las
expectativas y necesidades de la poblacin que elige la
CAM como opcin de modelo de salud. Tambin ha de hallarse la mejor manera de desarrollar la investigacin en
CAM dentro de este marco para poder desarrollar un plan
estratgico adecuado y prctico para la financiacin de
proyectos de I+D+i en este campo. Hemos de saber exactamente lo que est sucediendo dentro de la UE, lo que esperan las distintas partes interesadas y cmo esta informacin
puede ser administrada de una manera eficiente, reflexiva y
pragmtica. Para lograr esto es prioritario identificar e incluir a los principales grupos de investigacin en CAM dentro de la UE, y desarrollar una colaboracin y cooperacin
estructurada entre ellos. Tambin es necesario, por un lado,
identificar a los actores internacionales ms importantes en
lo que respecta a la investigacin en CAM buscando su
consejo y la cooperacin con ellos y, por otro lado, establecer vnculos slidos con las organizaciones que representan
intereses teraputicos especficos (p.ej., homeopata, hierbas medicinales y acupuntura).

El panorama actual de la investigacin

enmedicina complementaria
y alternativa en Europa
La investigacin en CAM en Europa se encuentra actualmente muy limitada debido a la escasa financiacin, tanto
en el mbito pblico como en el privado. Por poner un
ejemplo, en Reino Unido slo el 0,0085% de los fondos
destinados a la investigacin biomdica se dedica a la investigacin en CAM, mientras que ms del 10% de la poblacin de ese pas utiliza la CAM cada ao y aproximadamente el 50% de stos se convierte en usuarios de CAM
para toda la vida.
Adems, esta rea es de una importancia vital a niveles
epidemiolgico, econmico y poltico dentro del campo de
la salud pblica, pues las recomendaciones europeas e internacionales (Asamblea Mundial de la Salud y la Declaracin de Beijing) con respecto a la CAM apoyan la necesidad urgente de desarrollar una investigacin estratgica

Jorge Vas, MD, PhD

Editor. Unidad de Tratamiento del Dolor, Unidad
de Gestin Clnia Doa Mercedes. Dos Hermanas,
Sevilla, Espaa.

R I A 13 0 Revista Internacional de Acupuntura. 5, oct-dic/2011

Editorial
K. Santos CAMbrella. Una red europea de investigacin
J. Vas
en medicina complementaria y alternativa

que permita una adecuada toma de decisiones (PE A60379/2006, Decisin n. 1350/2007/CE, OMS, hoja n. 134,
revisado mayo de 2003).

(formado, adems de por asociaciones de pacientes, por numerosas asociaciones profesionales europeas de las distintas
modalidades de CAM), asegurando as la participacin del
mayor nmero posible de partes interesadas en el proceso.

Formacin y estructura del consorcio

CAMbrella

Duracin, objetivos generales y especcos

delproyecto CAMbrella

Con estos antecedentes, y para dar respuesta a los interrogantes planteados en esta convocatoria del 7PM, se form
el consorcio CAMbrella, encargado de desarrollar el proyecto homnimo. El proceso de formacin del consorcio se
extendi desde 2007, momento en el que comenzaron las
reuniones entre los diferentes grupos de investigacin que
previamente haban sido identificados y que a la postre
formaran el consorcio hasta octubre de 2009, fecha en la
que la propuesta fue aprobada por la Comisin Europea.
La estructura de CAMbrella se sustenta en un consorcio internacional formado por 16 grupos acadmicos de investigacin de 12 pases europeos (fig. 1 y tabla 1), coordinado
por un consejo de administracin y dirigido por un comit
cientfico que cuenta con el apoyo de un consejo consultivo

P15-SDU (Dinamarca, Odense)

WP3, WP5, WP8
y Metodologa investigacional
cualitativa
y Economa de la salud
y Comunicacin cientca

Durante los 3 aos de duracin del proyecto CAMbrella

(2010-2012), tanto los grupos de investigacin que forman
el consorcio apoyados por el Consejo Consultivo como
otras organizaciones internacionales, como la Organizacin
Mundial de la Salud y el Instituto Samueli (Estados Unidos),
unirn sus fuerzas para lograr los objetivos de un proyecto
concebido para mejorar el conocimiento del estado actual
de la CAM en Europa.
Los objetivos generales del proyecto incluyen:

Establecer una red de investigacin en CAM dentro de
Europa.

Evaluar la situacin actual de la CAM en Europa.
P9-KI (Suecia, Estocolmo)
WP1, WP2, WP6
y Estatus legal CAM a nivel
internacional
y Medicina tradicional internacional
y Medicina integrativa

P3-NAFKAM (Noruega, Tromse)

WP2, WP4, WP6, WP7
y Estrategias CAM de investigacin
y Metodologa de investigacin
estndar CAM
y Investigacin cooperativa
internacional

P1-MRI (Alemania, Munich)

WP3, WP6, WP7, WP8, WP9
y Gestin de recursos humanos
y Investigacin interdisciplinaria en medicina y psicologa
y Habilidades moderadoras

SE

P6-Charite (Alemania, Berln)

WP4, WP7, WP9
y Ensayos clnicos y epidemiolgicos
y Ensayos de acupuntura
y Coordinacin de proyectos multicntricos

NO

P5-US (Reino Unido,

Southampton)
WP1, WP4, WP5, WP6, WP7
y Cooperacin internacional en
investigacin
y Consultora OMS
y Prctica clnica CAM

P16-BayFOR (Alemania, Munich)

WP8, WP9
y Gestin administrativa de proyectos
y RRPP y organizacin de eventos
y Supervisin y monitorizacin

GB
P10-SMBH (Francia, Pars)
WP1, WP2, WP3
y Estndares educacionales en
proveedores CAM
y Investigacin bsica en homeopata
y Experiencias en terapia del dolor
P11-SAS (Espaa, Sevilla)
WP1, WP4, WP6
y Medicina preventiva/salud pblica
y Revisiones sistemticas
y Acupuntura/Medicina tradicional
china

P4-KIKOM (Suiza, Berna)

WP1, WP5, WP7
y Proyecto evaluador Suiza
y Asesoramiento en tecnologas sanitarias
y Investigacin clnica en homeopata

P14-UMFT (Rumana, Timisoara)

WP4, WP5
y Promocin de la medicina integrativa
y Cardiologa preventiva
y Metodologa bioestadstica

DE

FR

AT

CH

HU
RO
IT

ES

P13-PTE (Hungra, Pecs)

WP2, WP4, WP5
y Divulgacin de CAM en Europa Oriental
y Medicina rehabilitadora
y Medicina tradicional china
P2-GAMED (Austria, Viena)
WP3, WP4, WP8
y Investigacin CAM en red
y RRPP
y Asesoramiento experto en administracin web

P7-USZ (Suiza, Zrich)

WP1, WP4, WP7
Teoras y conceptos CAM
y Antropologa cultural
y Prctica clnica CAM

P8-ComCAM (Italia, Bolonia)

WP1, WP2, WP5
y Consenso CAM sobre terminologa
y Estatus legal de CAM en Italia
y Trabajo en red de los socios CAM

P12-ASSR (Italia, Bolonia)

WP4, WP5, WP7
y Metodologa de investigacin clnica
y Coste efectividad/seguridad
y Expertos CAM Italia/Sureste Europa

Fig. 1: Mapa con los 16 grupos de investigacin que conforman el consorcio CAMbrella. CAM: medicina complementaria y alternativa; OMS: Organizacin
Mundial de la Salud; WP: paquetes de trabajo (work packages).

Revista Internacional de Acupuntura. 5, oct-dic/2011 13 1 R I A

Acupuntura
Revista Internacional de

Editorial

Tabl a 1

Representantes de las instituciones que integran el consorcio CAMbrella

Nombre del beneciario

Pas

Miembros activos

1 Technische Universitt Mnchen-Klinikum rdl (Co)

Alemania

W. WeidenhammerCA,CC, M. Schagerl

2 Wiener Internationale Akademie fr Ganzheitsmedizin

Austria

B. ReiterCC

3 Universitetet i Troms

Noruega

V. FnnebCC, S. Wiesener, L. Salomonsen

4 Universitt Bern

Suiza

K. von AmmonCC, M. Frei-Erb

5 University of Southampton

Reino Unido G. LewithCC, F. Bishop, S. Eardley, M Jong

6 Charit-Universittsmedizin Berlin

Alemania

B. BrinkhausCA,CC, D. McBride

7 Universitt Zrich

Suiza

B. UehlekeCC, J. Metzer

8 Comitato Permanente di Consenso e Coordinamento

per le Medicine Non-Convenzionali in Italia

Italia

P. Roberti di Sarsina, I. Iseppato

9 Karolinska Institutet

Suecia

T. FalkenbergCC, J. Hoek

10 Universit Paris 13

Francia

G. Delahaye, P. Escure

11 Servicio Andaluz de Salud

Espaa

J. Vas, K. Santos Rey

12 Agenzia sanitaria e sociale regionale-Regione Emilia-Romagna

Italia

F. Cardini, S. Florindi

13 Pcsi Tudomnyegyetem-University of Pecs

Hungra

G. Hegyi

14 Univ de Medicina si Farmacie V. Babes Timisoara

Rumana

S. Dragan

15 Syddansk Universitet

Dinamarca

H. JohannessenCC, N. Nissen, J. Sorensen, J. Madsen

16 Bayerische Forschungsallianz gemeinntzige GCDH

Alemania

F. BaumhfenerCA, M. Dlaboha

CA: consejo de administracin. CC: comit cientco

&MBCPSBS
VOB
IPKB
EF
SVUB
QBSB
MB
GVUVSB
JOWFTUJHBDJO

FVSPQFB
FO
$".
H


RVF
QFSNJUB
MMFOBS
FO
VO
GVUVSP

MPT
WBDPT
EF
DPOPDJNJFOUP
FYJTUFOUFT
NFEJBOUF
QSPHSBNBT
EF
JOWFTUJHBDJO
EF
FYDFMFODJB
RVF
QSPQPSDJPOFO

VOB
CBTF
TMJEB
QBSB
EFTBSSPMMBS
VOB
FTUSBUFHJB
DPNVOJUBSJB
EF
TBMVE
RVF
BZVEF
B
PQUJNJ[BS
MB
BENJOJTUSBDJO

EF
MB
TBMVE
B
MPT
DJVEBEBOPT
FVSPQFPT
FO
UPEPT
TVT
BTQFDUPT

UFOES
FO
DVFOUB
MB
FDBDJB
FM
DPTUF
MB
TFHVSJEBE
Z
MPT

SFRVJTJUPT
MFHBMFT
QBSB
MB
QSPEVDDJO
EF
TVTUBODJBT
NFEJDJOBMFT
%FTBSSPMMBS
VO
QSPDFTP
EF
QSJPSJ[BDJO
EF
MB

GVUVSB
FTUSBUFHJB
EF
JOWFTUJHBDJO
EF
MB
6&
DPOTJEFSBOEP
MBT
QPMUJDBT
BDUVBMFT
EFOUSP
EF
MB
6&


'BDJMJUBS
Z
QSPNPWFS
VOB
DPMBCPSBDJO
TPTUFOJCMF
Z
EF

BMUB
DBMJEBE
EF
JOWFTUJHBEPSFT
FVSPQFPT
FO
$".

1BSB
MB
DPOTFDVDJO
EF
FTUPT
PCKFUJWPT
TF
IBO
EFTBSSPMMBEP

PUSPT
PCKFUJWPT
NT
FTQFDDPT
FYQVFTUPT
B
DPOUJOVBDJO

Estructura del proyecto CAMbrella:

paquetesde trabajo



&MBCPSBS
VOB
QSPQVFTUB
EF
DPOTFOTP
TPCSF
UFSNJOPMPHB

Z
EFOJDJPOFT
VUJMJ[BEBT
QBSB
EFTDSJCJS
MBT
QSJODJQBMFT

JOUFSWFODJPOFT
FO
$".
RVF
TF
VUJMJ[BO
DMOJDBNFOUF
FO

&VSPQB


$SFBS
VOB
CBTF
EF
DPOPDJNJFOUP
RVF
OPT
QFSNJUB
FWBMVBS
DPO
QSFDJTJO
MBT
EFNBOEBT
EFM
QBDJFOUF
EF
$".
Z

MB
QSFWBMFODJB
EF
TV
VTP
FO
&VSPQB


3FWJTBS
MB
TJUVBDJO
KVSEJDB
BDUVBM
EF
MB
$".
FO
&VSPQB


&YQMPSBS
MBT
OFDFTJEBEFT
DSFFODJBT
Z
BDUJUVEFT
EF
MPT

DJVEBEBOPT
EF
MB
6&
DPO
SFTQFDUP
B
MB
$".


&YQMPSBS
MBT
QFSTQFDUJWBT
EF
MPT
QSPWFFEPSFT
TPCSF
FM

USBUBNJFOUP
EF
MB
$".
FO
&VSPQB
6.

1SPQPOFS
VOB
FTUSBUFHJB
EF
JOWFTUJHBDJO
BQSPQJBEB
RVF

BZVEBS
B
EFTBSSPMMBS
VOB
NFKPS
DPNQSFOTJO
EFM
VTP
EF

MB
$".
Z
TV
FDBDJB
EFOUSP
EFM
DPOUFYUP
EF
MB
6&
FO

SFTQVFTUB
B
MBT
OFDFTJEBEFT
EF
MPT
PSHBOJTNPT
RVF
OBODJBO
MB
TBMVE
MPT
QSPWFFEPSFT
Z
MPT
QBDJFOUFT
4F

1BSB
GBDJMJUBS
MB
DPOTFDVDJO
EF
MPT
BOUFSJPSFT
PCKFUJWPT
FM

QSPZFDUP
EF
EJWJEF
FO

QBRVFUFT
EF
USBCBKP
81

JOEFQFOEJFOUFT
QFSP
JOUFSSFMBDJPOBEPT
"
DPOUJOVBDJO
TF
FYQPOFO

CSFWFNFOUF
MPT

81
RVF
USBCBKBO
QBSB
MPHSBS
MPT
PCKFUJWPT

KBEPT
 Terminologa y definiciones (WP1). &M
QSJNFS
QBRVFUF
EF

USBCBKP
TF
DFOUSB
FO
JEFOUJDBS
Z
BOBMJ[BS
MPT
USNJOPT
Z

EFOJDJPOFT
FYJTUFOUFT
FO
$".
Z
QSPQPSDJPOBS
VO
DPOKVOUP
CTJDP
EF
EJTDJQMJOBT
Z
NUPEPT
EF
$".
VUJMJ[BEPT

FO
&VSPQB
#BTOEPTF
FO
FTUPT
SFTVMUBEPT
Z
DPNP
MUJNP
PCKFUJWP
TF
QSFQBSBS
VOB
EFOJDJO
QBO&VSPQFB

EF
$".


Aspectos legales (WP2).
&O
FTUF
QBRVFUF
EF
USBCBKP
TF

SFWJTBS
FM
NBSDP
KVSEJDP
BDUVBM
FO
MPT
QBTFT
RVF
DPOGPSNBO
MB
6&
FO
MP
RVF
SFTQFDUB
B
MB
$".
1BSB
FMMP
TF

FMBCPSBSO
VOB
TFSJF
EF
JOGPSNFT
FO
MPT
RVF
TF
EFTDSJCJ-

R I A 13 2 Revista Internacional de Acupuntura. 5, oct-dic/2011

Editorial
K. Santos CAMbrella. Una red europea de investigacin
J. Vas
en medicina complementaria y alternativa

RED DE INVESTIGACIN EN CAM

Qu conocemos?

EVALUACIN DE LA SITUACIN
ACTUAL DE CAM

Qu desconocemos?

HOJA DE RUTA PARA LA INVESTIGACIN

EN CAM EN EUROPA
Fig. 2: Objetivos del proyecto CAMbrella. CAM: medicina complementaria y alternativa.

r tanto el estatus jurdico de la CAM como la regulacin de los productos medicinales, y se analizar la situacin y posibles obstculos para la regulacin a
escala comunitaria de la CAM.
3. Necesidades de los ciudadanos (WP3). El objetivo principal es conocer las necesidades de los ciudadanos europeos con respecto a la CAM, para lo cual se identificar,
en primer lugar, a las partes interesadas e indicadores,
estableciendo una visin de las necesidades y actitudes
de los ciudadanos con respecto a la CAM.
4. Perspectiva de los pacientes (WP4). En este paquete de
trabajo se establece como principal objetivo conocer la
prevalencia de uso de la CAM entre los ciudadanos europeos.

En primer lugar se identificarn las principales patologas tratadas con CAM explorando las razones que
impulsan a los pacientes a elegir este tipo de medicina.
Para ello se realizar una revisin sistemtica en la
literatura cientfica acerca del uso de CAM en Europa.

En segundo lugar se desarrollar un cuestionario especfico que nos permita en un futuro conocer la prevalencia de uso de CAM en Europa, traducindolo a
distintos idiomas de la UE y pilotndolo en distintos
pases para evaluar su comprensin y homogeneidad.
El objetivo es contar con una herramienta que sea
consistente y con escasa o nula variabilidad al aplicarla en distintos pases.
5. Perspectiva de los profesionales (WP5). Como principal
objetivo, identificar los diferentes modelos de profesionales de la salud que proporcionan CAM en la UE. Conocer su grado de educacin as como la agrupacin en
colegios profesionales, asociaciones privadas, etc. Adems, es de vital importancia conocer los diferentes modelos de educacin en CAM proporcionados en los distintos pases, aspecto que se encuentra estrechamente

relacionado con las disposiciones legales existentes,

exploradas por el WP2.
6. Perspectiva global (WP6). En este paquete de trabajo se
plantea como objetivo mapear la posicin y estatus internacional de CAM en lo referente a la poltica sanitaria para conocer la situacin de la UE. Es decir, identificar a los principales elementos de financiacin de CAM
tanto en el mbito pblico como en el privado en distintos pases de los otros 4 continentes para conocer sus
prioridades a nivel de financiacin estratgica de proyectos de investigacin en materia de CAM (bases biolgicas, seguridad, eficacia, coste-efectividad) y aprender as de su experiencia y perspectiva futura.
7. Hoja de ruta para la investigacin de CAM en Europa
(WP7). Como su propio nombre indica, este grupo de
trabajo se encarga del objetivo principal del proyecto.
Nutrindose de los resultados obtenidos en los dems
WP, ensamblar dichos resultados para as elaborar recomendaciones especficas en cuanto al futuro de la investigacin en CAM en Europa una vez las necesidades,
conocimientos y vacos de conocimiento en cuanto a la
CAM en Europa hayan sido identificados.
Los 2 ltimos WP se encargan de las labores tcnicas del
proyecto.
8. Comunicacin y diseminacin (WP8). Paquete de trabajo que se encarga de facilitar la comunicacin externa e interna, as como de diseminar los resultados de
CAMbrella. Para ello coordina y desarrolla la pgina
web de CAMbrella, desarrolla una estrategia de diseminacin y organizar la conferencia final de CAMbrella
en Bruselas en diciembre de 2012.
9. Por ltimo, el noveno paquete de trabajo (WP9) se encarga de la gestin, tanto a nivel cientfico como administrativo, para garantizar una correcta y eficaz ejecucin,
as como el logro de todos los objetivos del proyecto.

Revista Internacional de Acupuntura. 5, oct-dic/2011 133 R I A

Acupuntura
Revista Internacional de

Editorial

WP6

WP7

WP8

WP9

Necesidades y actitudes
delos ciudadanos

Uso de la CAM: la
perspectiva del paciente

Uso de la CAM: la
perspectiva del proveedor

MRI

GAMED

NAFKAM

KIKOM

X
X

US
Charit

USZ

ComCAM

KI

SMBH

11

SAS

12

ASSR
PTE

14

UMFT

15

SDU

16

10

13

N. de PT/participante

WP5

Administracin

WP4

Divulgacin y comunicacin

WP3

Hoja de ruta para futuras

investigaciones CAM

WP2

Perspectiva global

Acrnimo organizaciones participantes

WP1

Estatus legal y regulaciones

N.

Papel del grupo del Sistema Andaluz de Salud en los proyectos CAMbrella

Terminologa + denicin
de mtodos CAM

Tabl a 2

3
O

3
3

3
3

5
X

BayFOR
N. de participantes/WP

CAM: medicina complementaria y alternativa; WP: paquete de trabajo.

X: colaboran. O: lideran.

Papel de Espaa en el consorcio CAMbrella

Espaa se encuentra representada en el consorcio CAMbrella
por el grupo de investigacin perteneciente al Sistema Andaluz de Salud. Centran su labor principalmente en el desarrollo de la terminologa (WP1), pilotaje y desarrollo del
cuestionario europeo de uso de CAM (WP4), as como de
contactar con las organizaciones latinoamericanas interesadas en la financiacin de proyectos de CAM (WP6) (tabla 2).

numerosas reuniones, tanto generales como especficas de

los distintos WP, que han hecho posible que los informes
necesarios para la continuacin del proyecto hayan sido
entregados de forma puntual y satisfactoria. Para ms informacin, consultar las siguientes direcciones web:

Descripcin oficial del proyecto: http://cordis.europa.
eu/fetch?CALLER=FP7_PROJ_EN&ACTION=D&DOC=1
&CAT=PROJ&QUERY=0124de4572a5:c2b4:4a799312&
RCN=92501

Pgina oficial de CAMbrella: http://www.cambrella.eu/

Estado actual del proyecto

El proyecto CAMbrella comenz en enero de 2010 y finalizar en diciembre de 2012. Hasta la fecha se han celebrado

R I A 13 4 Revista Internacional de Acupuntura. 5, oct-dic/2011