SOLICITUD DE CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES

*02103067461*

24 Horas ($150.00)

02103067461

Cdigo de Pago Banelco:

Lugar y Fecha
Tipo de Trmite
X

Personalmente

Via Correo Postal

Por Representante Legal

Por Mandatario con Poder ante Escribano Pblico

Por Mandatario con Autorizacin del Mandante

(Marcar con X lo que corresponda)

Apellidos

DIAZ

Nombres

BRIAN ALEXANDER

Sexo

Documento Tipo D.N.I.

N 39128671
Nacionalidad del Solicitante Argentina
Nombres del Padre GUSTAVO RAMON

Expedido por
Fecha de Nacimiento 27/02/1995

Apellido y Nombres de la Madre GARABITO , CLAUDIA MARIA

Domicilio: MOQUEHUE 915
(del Solicitante)

Localidad NEUQUEN

Pcia. Neuqun

Telfono de Contacto 4404181

Email de Contacto

Pas Argentina
C.P. 8300
corchito_d16@hotmail.com

Presto conformidad para que me remitan a la cuenta de mail que he informado : el comprobante del trmite, el nmero de solicitud o el nmero de turno en caso de corresponder.

Para ser presentado ante

Firma y aclaracin del solicitante

Firma y aclaracin del operador
NOTA: La tramitacin de la presente solicitud quedar sujeta a la verificacin formal de todos los requisitos exigidos.
CODIGO DE PAGO PARA EL CORREO ARGENTINO

17590A001500000000700000000000000000021030674614
CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. N 53.679 - 50

CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACION ARGENTINA

(SUCURSAL TRIBUNALES) CTA. N 53.679 - 50

*4852021030674610014430* *4852021030674610014430*
4852021030674610014430

24 Horas

$144.30

CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. N 758/18

4852021030674610014430

24 Horas

$144.30

CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACION ARGENTINA

(CASA CENTRAL) CTA. N 758/18

*4851021030674610000570* *4851021030674610000570*
4851021030674610000570

24 Horas

$5.70

4851021030674610000570

24 Horas

$5.70