DIFTERIA

Enfermedad infecciosa aguda de origen

bacteriano que puede afectar a la
nasofaringe y que puede dar lugar a la
obstruccin de las vas respiratorias y
eventualmente la muerte. Adems, su
toxigenicidad generalizada se asocia con
complicaciones en diversos rganos.

EPIDEMIOLOGIA
Otoo-invierno
nios menores de 15 aos

AGENTE
Corynebacterium diphtheriae
Bacilo Gram + aerobio e inmovil.
Produccin de toxinas

TRANSMISION
Ser humano reservorio
C. diphtheriae se transmite de una persona a
persona,contacto directo con las mucosas o
flush de las vas respiratorias de un individo
enfermo.

PERIODOS
Perodo de incubacin
De 2 a 7 das

Perodo de transmisibilidad

 Coloniza la superficie de las mucosas

Ocasiona muerte celular por accin de la
toxina

SNC, SNP, CORAZON,

Son variable segn la ubicacin anatmica de la difteria

Difteria nasal

Comienzo insidioso
Semeja rinitis
Febricula
Secrecin serosa sanguinolenta mucopurulenta
con escoriacin en ventana nasal y labio superior

PI: 1-6das

ANGINA DIFTERICA

Inicio con fiebre poco elevada

Taquicardia
Palidez
Disfagia
Voz gangosa
Punteado blando, banco o nacarado (puede volverse
gris o negra) sobre amigdalas (angina difterica lacunar)

DIFTERIA LARINGE
(CRUP DIFTERICO)

Disfonico

Disneico

Asfictico

Consecuencia de dif. Laringe o nasal

La sintomatologa se esquematiza en tres
estadios:

Fiebre, palidez, reaccin adenopatica, disfagia y

rinorrea
Destaca disfonia y tos laringea perruna
A los sintomas anteriores se suma disnea inspiratoria
Tiraje supraclavicular, intercostal, acompaado de
estridor
Bradipnea y facies de angustia
Cianosis (manos, labios, nariz y pabellon auricular)
Piel sudorosa y fra
Edo de depresin Sopor coma

DIFTERIA CUTNEA

Ms comn lugares clidos

Contacto directo
Vsiculas o pstulas
ulceracin
Edema
Eritema

CLINICO

Cultivo de pseudomembranas
PCR
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Rinitis viral o alergica

Amigdalitis
Laringitis aguda
Poliomielitis

MTODOS DE CONTROL:
MEDIDAS PREVENTIVAS:
La vacunacin = eficaz

Tres dosis con toxoide diftrico, tetnico y vacuna

antipertussis (DTP)
2 meses
4 meses
6 meses

Cuarta dosis de DTPa= 18 meses.

Se administrar una dosis de refuerzo con DTPa a los 6-7 aos

una de dT a los 14 aos,
aconsejndose la revacunacin cada 10 aos.

El antibitico de eleccin es la eritromicina o penicilina.

Las dosis recomendadas son:

Penicilina G
procana:

25.000 a 50.000 u/Kg /da para nios.

1.200.000 u/da para adultos, dividido
en dos dosis.

Parenteral: 40-50 mg/Kg/da con un

mximo de 2 g/da.
Eritromicina

 Una sola dosis de penicilina benzatina intramuscular

600.000 u. para nios <6 aos
1.200.000 u para >6 aos.
7-10 das de eritromicina
(40 mg/Kg/da para nios y 1 g/da para adultos)
es una alternativa aceptable pero no recomendada ya que
no suele completarse el tratamiento.