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CLARITROMICINA

Accin Teraputica: Antibitico macrlido.


Antibacteriano.
Indicaciones: La claritromicina se usa en el
tratamiento de infecciones del tracto
respiratorio alto y bajo, infecciones de piel o
tejidos blandos y otitis media causadas por
organismos susceptibles. Tambin se utiliza
oralmente en el tratamiento de infecciones
causadas por el complejo Mycobacterium
avium, y en la erradicacin del Helicobacter
pylori, asociado a otros antiinfecciosos y un
inhibidor de bomba de protones. La
claritromicina se utiliza en el tratamiento de
faringitis y tonsilitis provocada por
Streptococcus pyogenes en adultos y nios;
tambin es efectiva en la erradicacin del
germen de la nasofaringe. La claritromicina
se usa adems, en el tratamiento de sinusitis
bacteriana, de las exacerbaciones
bacterianas agudas de la bronquitis crnica y
en otitis media provocadas por H. influenzae,
B. catarrhalis o S. pneumoniae.
Claritromicina se utiliza en el tratamiento de
infecciones en la piel o en estructuras de la
piel provocadas por Staphylococcus aureus o
Streptococcus pyogenes. La susceptibilidad
de los grmenes debe ser verificada, cuando
sea posible, con el antibiograma
correspondiente.
Posologa: La claritromicina se administra
por va oral y la dosis usual en adultos, para
la mayora de los tratamientos de casos leves
a moderados de infecciones respiratorias o
de la piel, es 250 mg o 500 mg cada 12
horas. En casos de sinusitis maxilar suave a
moderada aguda o en exacerbaciones agudas
de bronquitis crnica provocadas por H.
influenzae se debe dar 500 mg cada 12
horas. Los nios que reciben Claritromicina
suspensin para el tratamiento de estas
infecciones o para el tratamiento de otitis
media aguda deben recibir 7.5 mg/kg cada
12 horas por 10 das. En el tratamiento de
infecciones diseminadas provocadas por el
complejo Mycobacterium avium, se debe
administrar una dosis de 500 mg cada 12
horas en adultos y 7.5 mg/kg (hasta un
mximo de 500 mg/da) cada 12 horas en
nios. La duracin usual de un tratamiento
con claritromicina, para la mayora de las
infecciones flucta entre 7 y 14 das. Se
recomienda un tratamiento de 14 das en
caso de sinusitis aguda y de al menos 10
das en faringitis y tonsilitis
Presentaciones: Envase conteniendo 14
comprimidos recubiertos.

Claritromicina

Tabletas y suspensin

Antibitico
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada TABLETA contiene:
Claritromicina................................................... 250 mg y 500 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
Cada frasco con GRANULADO contiene:
Claritromicina....................................................... 1.25 g y 2.50 g
Excipiente, c.b.p.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Indicado en: infecciones de las vas respiratorias altas (amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis); infecciones de las vas respiratorias bajas (bronquitis, neumona);
infecciones de la piel y tejidos blandos (foliculitis, celulitis, erisipela, imptigo), infecciones diseminadas o localizadas por Mycobacterium avium o M. intracellulare. En presencia de supresin cida para la erradicacin de H.
pylori, disminuyendo la recurrencia de lcera duodenal.
Estudios in vitro e in vivo y resultados clnicos preliminares indican que puede ser efectiva en monoterapia o multiterapia, y en aquellas infecciones en donde el
germen causal sea sensible a la CLARITROMICINA.
Es resistente a las betalactamasas bacterianas, por lo que est indicado contra cepas de B. catarrhalis, H. influenzae y S. aureus resistente a las penicilinas,
ampicilinas y cefalosporinas. Penetra al interior de las clulas, y por ello es eficaz contra infecciones originadas por Chlamydia y Mycoplasma.
El metabolito 14-OH-CLARITROMICINA es de 1 a 2 veces ms activo que el compuesto original, actuando contra los patgenos que causan infecciones
respiratorias en la comunidad.
Ambos compuestos, CLARITROMICINA y OH-CLARITROMICINA, ejercen una accin antibacteriana sinrgica o aditiva sobre H. influenzae in vitro e in vivo,
dependiendo de la cepa bacteriana.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La CLARITROMICINA tabletas, 250 mg cada 12 horas o 500 mg cada 24 horas, va oral, con o sin alimentos. La duracin usual del tratamiento es de 6 a 14 das,
dependiendo del patgeno implicado y de la severidad de la patologa; incluso se puede duplicar la dosis.
Adultos y nios mayores de 12 aos: La dosis promedio recomendada es de 250 mg va oral (una tableta) cada 12 horas, o bien 500 mg, va oral, cada 12 horas en
infecciones ms severas.
La dosis inicial recomendada en pacientes con infecciones por MAC es de
500 mg cada 12 horas, si no hay respuesta clnica o bacteriolgica, cambiar a 1,000 mg cada 12 horas.
Basados en los datos actuales, la duracin del tratamiento es variable y debe continuarse hasta que se siga viendo mejora. Se debe usar CLARITROMICINA junto
con otros agentes antimicrobianos. La dosis para la profilaxis de MAC en adultos es de 500 mg cada 12 horas.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Cefalexina

Cpsulas y tabletas
Antibitico bactericida de amplio espectro

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:


Cada CPSULA contiene:
Cefalexina....................................................................... 250 mg
Cada TABLETA contiene:
Cefalexina....................................................................... 500 mg

INDICACIONES TERAPUTICAS:
CEFALEXINA es una cefalosporina de primera generacin de origen semisinttico. Slo se encuentra disponible para administracin por va oral.
CEFALEXINA no es un medicamento de primera eleccin para infecciones susceptibles, debido a que existen medicamentos ms eficaces contra estas
infecciones; sin embargo, es til cuando con estos frmacos se presenta resistencia de los microorganismos.
CEFALEXINA est indicada como tratamiento de segunda eleccin en pacientes alrgicos a penicilinas, infecciones causadas por microorganismos sensibles y
enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: infecciones en pacientes con fibrosis qustica; profilaxis para intervenciones dentales; osteomielitis
debida a Staphylococcus aureus resistente a penicilina, o Proteus mirabilis; otitis media causada por Streptococcus pneumoniae u
otros Streptococcus sensibles, Haemophilus influenzae, Staphylococcus sp y Neisseria catarrhalis; peritonitis; faringitis estreptoccica; infecciones prostticas y
profilaxis en prostatectoma; infecciones respiratorias bajas causadas por Streptococcus pneumoniae y pyogenes, sinusitis; infecciones de piel y tejidos blandos;
infecciones de vas urinarias causadas por E. coli, Proteus y Klebsiella.
Espectro antibacteriano: CEFALEXINA es un antibitico perteneciente al grupo de las cefalosporinas de primera generacin, por lo que su espectro es ms bien
reducido. Incluye a la mayora de las bacterias grampositivas, incluyendo estreptococos y estafilococos productores de penicilinasa. Su actividad en contra de
bacterias gramnegativas est restringida prcticamente a E. coli, Klebsiella y Proteus mirabilis. Los organismos mencionados a continuacin son organismos
resistentes, por lo que no debe emplearse CEFALEXINA: Enterococos, estafilococos meticilino-resistentes, Citrobacter, Enterobacter, Listeria monocytogenes,
Proteus diferentes a mirabilis, Providencia, Serratia, Bacteroides fragilis y Pseudomonas, H. influenzae.
CONTRAINDICACIONES:
CEFALEXINA se encuentra contraindicada de manera absoluta en pacientes con antecedentes o con historial de reacciones alrgicas a CEFALEXINA y otras
cefalosporinas.
Puede existir reaccin alrgica cruzada entre CEFALEXINA y las penicilinas, por lo que se debe tener precaucin en pacientes con antecedentes de alergia a la
penicilina.
PRECAUCIONES GENERALES:
Es importante vigilar la integridad del tracto gastrointestinal y el funcionamiento apropiado del sistema renal.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Adultos: La dosis recomendada de CEFALEXINA depende del tipo de infeccin y la susceptibilidad del microorganismo.
La dosis diaria recomendada es de 1 a 4 gramos, divididos en 4 tomas.
Dosis de 250 mg, cada 6 horas, resultan adecuadas para infecciones causadas por bacterias sensibles.
Infecciones ms severas pueden requerir dosis ms altas.
Nios: La dosis ponderal promedio de CEFALEXINA es de 25 a 50 mg/kg divida en 4 tomas al da, con un mximo de hasta 4 g/da como dosis total.
En algunas infecciones como otitis media se puede administrar 75 a 100 mg/kg/da, dividida en 4 dosis.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Amoxicilina
Cpsulas y suspensin oral
Antibitico de amplio espectro
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada CPSULA contiene:
Amoxicilina tetrahidratada equivalente a.............. 250 y 500 mg
de amoxicilina
Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen:
Amoxicilina............................................................ 125 y 250 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
AMOXICILINA es una penicilina semisinttica, sensible a la penicilinasa de amplio espectro, es bactericida y acta inhibiendo la biosntesis del mucopptido de
la pared celular bacteriana.
Guarda parentesco clnico y farmacolgico con la ampicilina. Es estable en cido por lo que es adecuado para consumo oral.
En comparacin con la ampicilina su absorcin es ms rpida y completa. Los alimentos no interfieren con su absorcin.
AMOXICILINA est indicada en el tratamiento de las infecciones debidas a cepas susceptibles de los siguientes microorganismos:
Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae.
Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D. pneumoniae y estafilococos no productores de penicilinasa.
Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella.
El tratamiento puede instituirse antes de obtener los resultados de los estudios bacteriolgicos y de susceptibilidad, para determinar cules organismos son
los causantes, as como la susceptibilidad a la AMOXICILINA. Se debern llevar a cabo los procedimientos quirrgicos indicados. AMOXICILINA se utiliza sola
o en combinacin en el tratamiento de la enfermedad de Lyme (causada por infeccin debida a Borrelia burgdorferi) y como profilaxis contra la endocarditis
bacteriana.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Como ocurre con otras penicilinas, se puede esperar que las reacciones adversas se limiten, esencialmente, a fenmenos de hipersensibilidad. Con mayor
probabilidad, tienden a ocurrir en individuos en los que previamente se ha demostrado hipersensibilidad a las penicilinas, y en aqullos con antecedentes de
alergia, asma, fiebre del heno o urticaria.
Se ha reportado colitis seudomembranosa con casi todos los agentes antibacterianos, incluyendo AMOXICILINA, y su gravedad puede ser desde mediana hasta
poner en peligro la vida.
Por tanto, es importante considerar este diagnstico porque el paciente presenta diarrea despus de la administracin de agentes antibacterianos. Asimismo, la ingestin de cualquier antibacteriano de amplio espectro conlleva el riesgo de desarrollar infecciones provocadas por la alteracin de la flora normal del organismo.
Las siguientes reacciones adversas se han reportado como asociadas al uso de
las penicilinas:
Gastrointestinales: Nusea, vmito y diarrea.
Reacciones de hipersensibilidad: Se han reportado erupciones eritematosas maculopapulares y urticaria.

Nota: La urticaria, otros tipos de erupciones cutneas, y reacciones parecidas a la enfermedad del suero, se pueden controlar con antihistamnicos y, si fuese
necesario, con corticosteroides sistmicos.
Cada vez que ocurren estas reacciones se deber suspender AMOXICILINA, a menos que, y en opinin del mdico, la enfermedad amenace la vida y slo se
pueda tratar mediante terapia con AMOXICILINA.
Hgado: Se ha reportado un aumento leve de la transaminasa glutamicooxalactica (SGOT), pero se desconoce el significado de este descubrimiento.
Sistemas hemtico y linftico: Se ha reportado anemia, trombocitopenia, prpura trombocitopnica, eosinofilia, leucopenia y agranulocitosis durante la terapia con
penicilinas.
En general, estas reacciones son reversibles al suspender la terapia y se cree que son fenmenos de hipersensibilidad.
Sistema nervioso central: Muy pocas veces se ha reportado hiperactividad, agitacin, ansiedad, insomnio, confusin, cambios del comportamiento y/o vrtigo
reversibles.
Otros: Periarteritis nudosa.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
La actividad bactericida de las penicilinas es antagonizada por los antibiticos bacteriostticos, como las tetraciclinas, cloranfenicol y los macrlidos; sin embargo,
estas interacciones no suelen ser clnicamente significativas si se respetan las dosis teraputicas de cada agente, y se administran con varias horas
de intervalo.
La administracin de aminoglucsidos junto con AMOXICILINA puede disminuirla efectividad de los primeros, siendo la amikacina el aminoglucsido que
menos se afecta con esta interaccin y, por ende, es el agente de eleccin cuando se requiere del tratamiento conjunto. Algunos medicamentos como probenecid,
fenilbutazona, cido acetilsaliclico e indometacina, inhiben la secrecin tubular de las penicilinas, por lo que pueden aumentar el nivel plasmtico de las mismas.
La cimetidina, ranitidina y famotidina, pueden aumentar ligeramente el nivel plasmtico de AMOXICILINA.
AMOXICILINA interfiere con la circulacin enteroheptica de los anticonceptivos hormonales orales y puede disminuir la efectividad de stos. Los antibiticos
activos en contra de Salmonella, pueden reducir la efectividad de la vacuna contra sta, por lo que se recomienda dejar transcurrir por lo menos 24 horas entre la
administracin de la ltima dosis del antibitico y la vacuna. El uso concomitante de amoxicilina con metotrexato puede aumentar el riesgo de reacciones adversas
al agente antineoplsico, siempre que sea posible se debe evitar. La administracin simultnea de alopurinol y AMOXICILINA puede elevar el riesgo de
desarrollar erupciones cutneas.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No se ha observado que AMOXICILINA tenga efectos carcinognicos, mutagnicos ni que cause alteraciones en la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Cpsulas: La dosis de AMOXICILINA debe ajustarse de acuerdo con la siguiente tabla:

Suspensin: La dosis ponderal para nios es de 50 a 100 mg/kg/da, dividida en tres tomas.
Se deber reconocer que en el tratamiento de infecciones urinarias crnicas son necesarias las evaluaciones bacteriolgicas y clnicas frecuentes.
No se debern usar dosis menores a las recomendadas previamente. Algunas veces pueden requerirse dosis an mayores.
En infecciones graves, el tratamiento puede ser necesario durante varias semanas. Asimismo, se puede requerir un seguimiento clnico y/o bacteriolgico durante
varios meses, una vez finalizado el tratamiento. Con excepcin de la gonorrea, el tratamiento se deber continuar por un mnimo de 48 a 72 horas de que el
paciente se ha vuelto asintomtico, o despus de que haya evidencias de erradicacin de las bacterias.
Se recomienda como mnimo de 10 das de tratamiento para cualquier infeccin causada por estreptococo hemoltico, para prevenir el surgimiento de fiebre
reumtica aguda o de glomerulonefritis.

PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Nombre medicamento: OXACILINA-250 y 500


Categora farmacolgica: Antibacteriano Antibacteriano (sistmico)
Forma farmacutica: Cpsulas
Nivel de distribucin: VENTA POR RECETA MEDICA
Denominacin Oxacilina
internacional DCI:
Nombre qumico: Acido 4 - tia-1-azabiciclo[3. 2. 0]-heptan-2-carboxlico, 3, 3-dimetil-6-[[(5-metil-3-fenil-4-isoxazolil) carbonil] amino]-7oxo-,[2S-(2 alfa, 5 alfa, 6 beta)]
Similares comerciales: - Bactocill (Beecham Laboratories, USA)
- Bactocill (Beecham, USA)
- Bristopen (Bristol, Francia)
- Cryptocillin (Hoechst, Alemania)
- Penistafil (Antibioticos, Espaa)
- Penstapho (Bristol Italiana Sud, Italia)
- Penstapho (Bristol, Blgica)
- Penstapho (Bristol, Italia)
- Prostaphlin (Apothecon, USA)
- Prostaphlin (Bristol, Canad)
- Prostaphlin (Bristol, USA)
- Pro-Staphlin (Lundbeck, Dinamarca)
- Stapenor (Bayer, Alemania)
Composicin: Cada cpsula contiene oxacilina sdica monohidratada equivalente a 250 500 mg de oxacilina.
Farmacologa: La oxacilina es una penicilina resistente a la penicilinasa. Es uno de los agentes de eleccin para casi todas las
enfermedades estafiloccicas pese a la creciente frecuencia de aislamiento de los microorganismos meticilina
resistentes. Mecanismo de accin: Bactericida. Su accin depende de su capacidad para alcanzar y unirse a las
protenas que ligan penicilinas localizadas en las membranas citoplasmticas bacterianas; otras penicilinas inhiben
la sntesis del septo y pared celular bacterianas, probablemente por acetilacin de las enzimas transpectidasas
unidas a la membrana; esto impide el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos, lo que es necesario para
la fuerza y rigidez de la pared celular bacteriana; adems, se inhibe la divisin celular y el crecimiento y con
frecuencia se producen lisis y elongacin de las bacterias sensibles; las bacterias que se dividen rpidamente son
las ms sensibles a la accin de las penicilinas.
Farmacocintica: Absorcin oral: 30-33 %. Efectos de los alimentos sobre la absorcin oral: Disminuida. Tiempo hasta la
concentracin srica mxima: 1 hora. Vida media: Funcin renal normal: 0,5-0,7 horas. Disfuncin renal: 1-3 horas.
Neonatos: 1,2-1,6 horas. Unin a protenas: Elevada. Metabolismo: Heptico, 49 %. Excrecin: Renal, 40 %
inalterada.
Indicaciones: La oxacilina se indica para el tratamiento de la neumona estafiloccica; septicemia bacteriana; sinusitis; infecciones
de la piel y tejidos blandos. Tambin est indicada en infecciones en heridas por quemaduras; endocarditis
bacteriana; meningitis estafiloccica e infecciones bacterianas menores de la piel. Se utiliza en el tratamiento de
infecciones debidas a S. aureus resistentes a la penicilina G. Su uso indiscriminado motiva la aparicin de cepas
resistentes.
Contraindicaciones: Historia de hipersensibilidad conocida a las penicilinas, cefalosporinas, cefamicinas o penicilamina.
Precauciones: Sensibilidad cruzada: Los pacientes con alergia a una penicilina pueden ser tambin alrgicos a otras penicilinas.
Los pacientes alrgicos a las cefalosporinas, cefamicinas, griseofulvina o penicilamina pueden ser alrgicos a las
penicilinas. Reproduccin/Embarazo: Las penicilinas atraviesan la placenta, sin embargo, no se han descrito
problemas en humanos. Lactancia: Las penicilinas se excretan en la leche materna, algunas a bajas
concentraciones. Aunque no se han descrito problemas significativos en humanos, el uso de penicilinas en madres
lactantes puede dar lugar a sensibilizacin, diarrea, candidiasis y rash cutneo en el lactante. Pediatra: Aunque no
se han realizado estudios adecuados y bien controlados en la poblacin peditrica, el uso de penicilinas en nios y
lactantes puede dar lugar a sensibilizacin. Debe administrarse con precaucin en pacientes con disfuncin
heptica. Deber emplearse con cuidado cuando existen los siguientes problemas mdicos: alergia como asma,
eczema, fiebre del heno, urticaria; historia de enfermedad gastrointestinal especialmente colitis ulcerosa, enteritis
regional o colitis asociada a antibiticos.
Advertencias: Los neonatos y otros lactantes pueden desarrollar hematuria, albuminuria y azotermia transitoria cuando se les
administran dosis elevadas (de 150 a 175 mg por kg de peso corporal al da).
Reacciones adversas: Las reacciones txicas producidas por las penicilinas semisintticas en pacientes hipersensibles son semejantes a la
que en estos pacientes produce la penicilina G. Son menos frecuentes sangre en orina, eliminacin de grandes
cantidades de orina de color muy claro, hinchazn de la cara y lbulos, respiracin dificultosa, cansancio o debilidad
no habituales. Diarrea leve. Nuseas o vmitos. Superinfeccin.
Posologa: Adultos: En infecciones benignas o moderadas 500 mg cada 4 6 horas. En infecciones graves 1 g cada 4 6

horas. El tratamiento debe prolongarse por 5 6 das. Prescripcin lmite para adultos: Hasta 6 gramos (base)
diarios. Nios: Nios de menos de 40 kg de peso corporal: En infecciones benignas o moderadas 50 mg por kg de
peso en 24 horas. En infecciones graves 100 mg por kg de peso en 24 horas. Estas dosis se administran
fraccionadamente a intervalos de 4 6 horas por perodos de 5 6 das. Nios de ms de 40 kg de peso corporal:
Ver dosis para adultos. La dosis diaria mxima es de 4 a 6 gramos (base). Sobredosificacin: No existe un antdoto
especfico. El tratamiento de la sobredosis debe ser sintomtico y de mantenimiento. La hemodilisis puede ayudar a
eliminar las penicilinas de la sangre.
Presentacin: Envase de 8 12 cpsulas.

Nombre medicamento: DIPIRONA-300, 325 y 500


Categora Analgsico; Antipirtico
farmacolgica:
Forma farmacutica: Tabletas
Nivel de distribucin: VENTA POR RECETA MEDICA
Denominacin Metamizol sdico
internacional DCI:
Nombre qumico: Fenildimetilpirazolona-metilaminometansulfonato-sdico
Similares comerciales: - Adolkin (Kin, Espaa)
- Adolkin (magnesium analogue) (Kin, Espaa)
- Alginodia (Cilag, Argentina)
- Alginodia (Upjohn, Argentina)
- Ascorfebrina (Bicther, Espaa)
- Baralgin M (Albert-Roussel, Alemania)
- Dolatets (Pharmadrug, Alemania)
- Dolemicin (Ale, Espaa)
- Lagalgin (Lagap, Suiza)
- Lasain (Lasa, Espaa)
- Lasain (magnesium analogue) (Lasa, Espaa)
- Minalgin (Streuli, Suiza)
- Minalgine (Streuli, Suiza)
- Neo Melubrina (Hoechst, Espaa)
- Neuro-Brachont N (Azuchemie, Alemania)
- Neuro-Fortamin S (Asche, Alemania)
- Nolotil (Castejon, Espaa)
- Nolotil (magnesium analogue) (Castejon, Espaa)
- Norgesic N (3M, Alemania)
- Novalgin (Hoechst, Alemania)
- Novalgin (Hoechst, Argentina)
- Novalgin (Hoechst, Holanda)
- Novalgin (Winthrop, Sur Africa)
- Novalgina (Albert, Italia)
- Novalgina (Albert-Farma, Italia)
- Novalgina (Hoechst, Argentina)
- Novalgine (Hoechst, Blgica)
- Novalgine (Hoechst, Francia)
- Novalgine (Hoechst, Suiza)
- Novam-insulfon (Drobena, Alemania)
- Novemina (Lazar, Argentina)
- Optalgin (Inibsa, Espaa)
- Ortopirona (Fides, Espaa)
- Pirenil Rectal (Prodes, Espaa)
- Pyrthane (Gerda, Francia)
- Reflex Rectal (Liade, Espaa)
- Sulfonovin (Ibsa, Suiza)
- Tapal (Sterwin, Espaa)
- Trisalgina (Molteni, Italia)
Composicin: Cada tableta contiene 300 mg de metamizol sdico. Cada tableta contiene 325 mg de metamizol
sdico. Cada tableta contiene 500 mg de metamizol sdico.
Farmacologa: El metamizol sdico es un derivado pirazolnico, derivado soluble de la aminopirina, que tiene
propiedades antipirticas, antitrmicas, analgsicas y antiinflamatorias relacionadas en parte con su
capacidad para inhibir a las prostaglandinas. Su mecanismo analgsico se debe a que en el S.N.C. y
S.N. perifrico, se impregna a los receptores del dolor, acta en la sinapsis transmisora del dolor a nivel
de la cadena neuronal y sobre el tlamo produciendo una elevacin del umbral a la percepcin
dolorosa. Su accin antitrmica es por influencia sobre el centro termorregulador en el hipotlamo

favoreciendo la termlisis a travs de los mecanismos de irradiacin, conveccin y evaporacin.


Tambin tiene accin antipirtica por bloqueo a la liberacin de prostaglandinas.
Farmacocintica: La utilizacin de la dipirona marcada en el 14C demostr que la absorcin intestinal es muy rpida y
casi total, la dipirona no es prcticamente detectable en sangre despus de la administracin oral, slo
sus metabolitos son encontrados o reconocidos. La dipirona y sus metabolitos son muy dbilmente
fijados a las protenas plasmticas, ellas se difunden muy rpidamente y uniformemente dentro de los
tejidos. Concentracin mxima: De 1 - 1,5 horas por va oral o intramuscular. Vida media de
eliminacin: De alrededor de 7 horas. Eliminacin: Los metabolitos son totalmente eliminados en la
orina. - 71 % de la dosis administrada son encontrados o reconocidos entre las 0 y 24 horas. - 18 %
entre 24 y 48 horas.
Indicaciones: Tiene efecto analgsico, antipirtico y antirreumtico. Tratamiento sintomtico de dolores intensos,
agudos y crnicos en afecciones artrticas y reumticas, cefalea, dismenorrea, odontalgia, traumatismos
y operaciones. Produce el efecto analgsico y antipirtico por accin directa sobre los centros
nerviosos. Tratamiento sintomtico de todas las afecciones caracterizadas por dolores agudos y fiebre,
entre ellas gripe, influenza, etc. Dolores de diversa etiologa como dolores artrticos y musculares,
otalgias, lumbalgia, dolor agudo de tejidos blandos, dolor postparto, dolor del glaucoma, neuralgia del
trigmino, dolor debido a tumores y clicos. En los estados gripales, mejora el estado general y baja la
fiebre. Tambin est indicado para reducir la fiebre cuando otras medidas no resultan eficaces.

Posologa: Adultos y adolescentes a partir de los 15 aos: Dosis individual: 1 a 2 tabletas por da. Dosis diaria
mxima: 2 tabletas cuatro veces al da (no sobrepasar las 8 tabletas al da), cada 6 u 8 horas. Nios:
De 1/2 a una tableta 2 3 veces al da, segn la edad y criterio mdico. Nios menores de 2 aos: Slo
bajo supervisin y criterio mdico. Sobredosificacin: En caso de una sobredosis de metamizol, la
asistencia mdica es imperativa. Si el paciente est consciente, inducir el vmito con solucin salina
tibia (1 a 2 cucharadas de sal en un vaso con agua), seguido de estimulacin mecnica de la pared
farngea posterior. En nios pequeos (1 a 6 aos de edad), en lugar de solucin salina se debe de
usar jugo de fruta tibio en cantidades apropiadas a su edad. El metamizol puede ser eliminado
mediante hemodilisis o hemoperfusin.
Presentacin: Sobre termoconformado PVC aluminio con 10 tabletas.

Omeprazol
Cpsulas, solucin inyectable y tabletas
Antiulceroso
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada CPSULA contiene:
Omeprazol......................................................................... 20 mg
Cada frasco mpula contiene:
Omeprazol......................................................................... 40 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS: Esofagitis por reflujo gastroesofgico.
lcera duodenal, lcera gstrica benigna (incluyendo las producidas por AINEs).
Sndrome de Zollinger-Ellison.
Tratamiento de lcera gstrica y duodenal asociada a Helicobacter pylori.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
lcera gstrica maligna.
PRECAUCIONES GENERALES:
El tratamiento con OMEPRAZOL, al igual que otros frmacos antiulcerosos, puede aliviar la sintomatologa de una lcera gstrica maligna y dificultar su
diagnstico a tiempo, por lo que debe tenerse en cuenta este diagnstico en pacientes de mediana edad o mayores con sintomatologa gstrica de reciente aparicin
o con cambios importantes (vmito recurrente, hematemesis o melena, disfagia y prdida de peso).
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Inyectable:
En el caso de pacientes con lcera duodenal gstrica o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios.
En el sndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.
Oral:
Agruras e indigestin cida: 1 cpsula de 20 mg al da.
lcera gstrica y duodenal: 1 cpsula de 20 mg al da, durante 2 3 semanas consecutivas.

En pacientes con lceras refractarias a otros regmenes de tratamientos, se obtiene la cicatrizacin en la mayora de los casos con una dosis de 40 mg una vez al
da.
Esofagitis por reflujo: 1 cpsula de 20 mg. Una vez al da, durante 4 semanas. En los pacientes cuyas mucosas no hayan cicatrizado totalmente tras este periodo
inicial, generalmente lo harn durante el transcurso de uno adicional de cuatro semanas de tratamiento.
Sndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al da; sta se debe ajustar de manera individual y continuarse el tratamiento mientras est indicado clnicamente.
La mayora de los pacientes se controlan con dosis de 20 a 120 mg diarios. Si la dosis sobrepasa los 80 mg diarios, sta debe dividirse y administrarse en dos
tomas al da.
En pacientes geritricos o en pacientes con deterioro de la funcin renal o de la funcin heptica, no son necesarios ajustes en la posologa.
Vase Presentacin o Presentaciones.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml


Solucin inyectable
Corticosteroide de accin inmediata
(Fosfato Sdico de Betametasona)
Composicin Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml

Cada ampolla de 1 ml de BETAMETASONA MK 4 mg/1 ml contiene Fosfato Sdico de


Betametasona equivalente a Betametasona base 4 mg; excipientes, c.s.

Cada ampolla de 2 ml de BETAMETASONA MK 8 mg/2 ml contiene Fosfato Sdico de

Betametasona, equivalente a Betametasona base 8 mg; excipientes, c.s


Presentaciones Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml
BETAMETASONA MK 4 mg/1 ml, Caja por una ampolla de 1 ml. Reg. San. N INVIMA 2008 M-0007719.
BETAMETASONA MK 8 mg/2 ml, Caja por una ampolla de 2 ml. Reg. San. N INVIMA 2008 M-0007744.
Descripcin Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml
La Betametasona inyectable es un corticosteroide que se utiliza en aquellas situaciones donde se requiere
un corticoide de accin rpida y potente, como en los estados alrgicos, en insuficiencia adrenal y en
afecciones inflamatorias no infecciosas. La Betametasona posee potente efecto antiinflamatorio,
antirreumtico y antialrgico. La Betametasona presenta actividad elevada de tipo glucocorticosteroide y
baja actividad mineralocorticoide.
Indicaciones Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml

BETAMETASONA MK est indicado en el tratamiento de mltiples enfermedades endocrinas,


osteomusculares, dermatolgicas, del colgeno o autoinmunes, alrgicas, respiratorias, hematolgicas y
de otros tipos con respuesta al tratamiento corticosteroide.
Mecanismo de accion Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml
Los efectos antiinflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos humorales, vasculares y
celulares. A nivel humoral acta sobre las lipocortinas, unas protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2. La
cual controla la sntesis del cido araquidnico y su cascada de potentes mediadores de la inflamacin
como son los leucotrienos y las prostaglandinas. A nivel vascular la administracin de Betametasona
interfiere con la adhesin leucocitaria a las paredes de los capilares y reduce la permeabilidad de la
membrana de estos, lo que ocasiona una reduccin del edema. Adems y a nivel celular la Betametasona
reduce la liberacin de molculas que promueven la inflamacin, como la histamina y las citocinas.
Posologa Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml

La posologa de BETAMETASONA MK 4 mg/1 ml y BETAMETASONA MK 8 mg/2 ml debe ser


individualizada de acuerdo con cada patologa y al criterio mdico. En casos de urgencia se deben
utilizar una o dos ampollas por va endovenosa lenta y repetir cada 4 horas.

BETAMETASONA MK puede ser administrada por va intravascular, intraarticular, intralesional y

en tejidos blandos
Contraindicaciones y advertencias Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml
Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. En pacientes con infecciones micticas sistmicas.
Precauciones (advertencias): Los corticosteroides deben usarse con precaucin en pacientes con prpura
trombocitopnica idioptica, en psicosis o antecedentes de las mismas, insuficiencia cardiaca congestiva
y/o renal, en diabetes mellitus, hipertensin arterial, osteoporosis, tuberculosis, lcera pptica, lactancia y
embarazo.
Precauciones Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml
Debido a que las complicaciones del tratamiento con glucocorticoides dependen de la dosis y la duracin
del tratamiento, una decisin de riesgo y beneficio se debe hacer para cada caso particular, en cuanto a la
dosis y duracin del tratamiento y si la terapia debe ser diaria o intermitente. El tratamiento con
Betametasona debe iniciarse con la menor dosis posible que obtenga el efecto esperado y disminuir
paulatinamente la dosis administrada. El retiro de la terapia con corticoides debe ser gradual, se debe
advertir al paciente que no debe abandonar el tratamiento, ni abandonarlo de manera sbita. Debe
tenerse especial precaucin al ser administrado a pacientes con lcera pptica, insuficiencia renal,
trombocitopenia y prpura idioptica. Contiene alcohol benclico, por lo que no debe usarse en lactantes
y/o nios prematuros.
Eventos adversos Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml
Durante la terapia con corticoides, se ha reportado retencin de sodio, baja del potasio, alcalosis
hipocalimica, ICC, retencin de lquidos. Debilidad muscular, miopata, osteoporosis, fracturas vertebrales
por compresin, ruptura de tendones. lcera pptica sangrante, pancreatitis, distensin abdominal, hipo.
Atrofia cutnea, alteracin en la cicatrizacin, urticaria. Convulsiones, pseudotumor cerebral, cefalea.
Retardo del crecimiento fetal, o en la niez falta de respuesta adrenocortical, reduccin a la tolerancia a los
carbohidratos. Catarata subcapsular posterior, glaucoma. Euforia, manifestaciones psiquitricas psicticas,
depresin e insomnio.
Interacciones farmacolgicas Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml
Cuando se administra simultneamente con fenitona, rifampicina y efedrina se pueden reducir los efectos
teraputicos de los corticoides, debido a que estos acentan el metabolismo de los corticoides. El uso
simultneo con anticoagulantes coumarnicos puede aumentar o reducir los efectos anticoagulantes,

hacindose necesario ajustar la dosis de estos. De igual manera sucede al utilizar hipoglucemiantes orales
y esteroides, por lo cual se deben monitorear los niveles de glucemia y realizar los ajustes necesarios.
Durante la terapia con corticoides no se debe consumir alcohol, porque se incrementa el riesgo de lcera
pptica. El uso con inhibidores del factor de necrosis tumoral como adalimumab, infliximab, certolizumab,
natalizumab y con otros agentes inmunosupresores como leflunomida, puede generar inmunosupresin
severa y aumentar el riesgo de infecciones. Administrar de manera simultanea quinolonas, cido nalidxico
y azitromicina y corticoides, puede incrementar el riesgo de ruptura del tendn de Aquiles. La
administracin conjunta con bupropin, aumenta el riesgo de presentar episodios convulsivos. Al
administrar conjuntamente corticoides con talidomida, se aumenta el riesgo de presentar episodios de
tromboembolismo y trombosis venosa profunda. El mifepristone y los corticoides se antagonizan
mutuamente, por lo cual puede existir falla teraputica con su administracin concomitante. Los efectos
oculotxicos de la vigabatrina, se pueden aumentar con el uso concomitante de corticoides.
Embarazo y lactancia Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml
Categora C: Estudios en animales han mostrado un efecto adverso sobre el feto y no hay estudios
adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, sin embargo los beneficios permiten utilizar el
frmaco en mujeres embarazadas a pesar de sus riesgos potenciales (Ver Contraindicaciones).
Sobredosis Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml
El tratamiento de la sobredosis aguda es mediante terapia sintomtica y medidas de soporte. Para la
sobredosis crnica, en caso de enfermedad severa que requiera terapia continua con esteroides, la dosis
del corticosteroide puede ser reducida solo temporalmente, en forma gradual o se puede iniciar
tratamiento interdiario.
Recomendaciones generales Betametasona MK 4 mg-1 ml y 8 mg-2 ml
Almacenar en un lugar seco a temperatura menor a 30C. Mantngase fuera del alcance de los nios.
Medicamento de venta con formula mdica. No usar este producto una vez pasada la fecha de
vencimiento o caducidad. No exponer a la luz solar. Agtese bien antes de usar.

Naproxeno
Tabletas, suspensin oral
Antirreumtico y antiinflamatorio
no esteroideo
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada TABLETA contiene:
Naproxeno....................................................................... 250 mg
Cada TABLETA contiene:
Naproxeno....................................................................... 500 mg
Cada 100 ml de SUSPENSIN contienen:
Naproxeno....................................................................... 125 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
NAPROXENO es un miembro del grupo cido arilactico de frmacos antiinflamatorios no esteroideos.
NAPROXENO en forma de tabletas convencionales est indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante y artritis
juvenil. Tambin est indicado para el tratamiento de tendinitis, bursitis, esguinces y para el manejo del dolor posquirrgico.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
En la poblacin peditrica, la dosificacin es la siguiente:
Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada 8 horas. La dosis no deber exceder de 15 mg/kg al da despus del primer da de tratamiento.
En caso de artritis reumatoide juvenil, la dosis usual es de 10 mg/kg diariamente, dividida en dos tomas con intervalos de 12 horas, junto con los alimentos.
Para artritis reumatoidea, osteoartritis y espondilitis anquilosante la terapia inicial es de 1,000 mg al da, en dos tomas o en dosis nica.
Durante la administracin prolongada, la dosis de NAPROXENO se puede aumentar o disminuir, dependiendo de la respuesta clnica del paciente. Una dosis
diaria menor puede ser suficiente para la administracin prolongada.
Las dosis en la maana y en la noche no tienen que ser de la misma magnitud, y no es necesaria la administracin del frmaco ms de dos veces al da.
En pacientes que toleran bien dosis menores, la dosis se puede aumentar hasta 1,500 mg de NAPROXENO por da durante periodos limitados, cuando se requiere
un mayor nivel de actividad antiinflamatoria/analgsica. Cuando los pacientes son tratados con 1,500 mg/kg de NAPROXENO, el mdico debe observar
beneficios clnicos suficientes que superen el posible riesgo aumentado.

Artritis juvenil: La dosis diaria total recomendada de NAPROXENO es aproximadamente 10 mg/kg, administrada en 2 dosis divididas (es decir, 5 mg/kg dos veces
al da).
NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:
Vase Presentacin o Presentaciones.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Dopamina
Solucin inyectable
Estimulante cardiaco, vasopresor
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ampolleta con SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Clorhidrato de dopamina................................................. 200 mg
Vehculo, c.b.p. 5 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS: El clorhidrato de DOPAMINA est indicado para la correccin de desequilibrios hemodinmicos que se presentan en el sndrome
de choque debido a infarto del miocardio, trauma, septicemia endotxica, ciruga de corazn abierto, insuficiencia renal y descompensacin cardiaca crnica, as
como en la insuficiencia congestiva.
Los pacientes que, probablemente, responden de manera ms adecuada al clorhidrato de DOPAMINA son aqullos en quienes los parmetros fisiolgicos como el
flujo urinario, la funcin del miocardio y la presin sangunea no han tenido un profundo deterioro. En los estudios multicntricos realizados se indica que entre
ms corto sea el tiempo entre el inicio de los signos y sntomas, y el inicio de la terapia con correccin del volumen sanguneo y con clorhidrato de DOPAMINA,
ser mejor el pronstico. Cuando es adecuada la restauracin del volumen sanguneo con un expansor apropiado de plasma o de sangre total, se debe realizar antes
de la administracin del clorhidrato de DOPAMINA.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Este es un frmaco potente, debe ser diluido antes de administrarlo al paciente.
El clorhidrato de DOPAMINA para inyeccin USP, se administra (solamente despus de diluirlo) mediante infusin intravenosa.
No agregar clorhidrato de DOPAMINA al bicarbonato de sodio para inyeccin u otras soluciones I.V., alcalinas, debido a que el frmaco se inactiva en soluciones
alcalinas.
Velocidad de administracin: El clorhidrato de DOPAMINA para inyeccin, despus de la dilucin, se administra por va intravenosa mediante infusin usando un
catter o aguja I.V., adecuado. Durante la administracin de clorhidrato de DOPAMINA (o cualquier medicamento potente) mediante infusin intravenosa
continua, se recomienda usar un equipo de precisin para el control de volumen I.V.
Se debe calcular la dosis individual para cada paciente para lograr la respuesta hemodinmica o renal deseada con el clorhidrato de DOPAMINA.
En el clculo para lograr el aumento deseado en la presin sangunea sistlica, se puede exceder la dosis ptima para la respuesta renal, requirindose por tanto una
disminucin en la velocidad de la infusin una vez que se estabilice la condicin hemodinmica.

Si se ha usado de manera segura la administracin a velocidades mayores de 50 mcg/kg/min en estados de descompensacin circulatoria avanzada. Si la expansin
innecesaria de lquidos es causa de preocupacin, se puede preferir ajustar la concentracin del frmaco, en vez de aumentar la velocidad de flujo de una dilucin
menos concentrada.
Rgimen sugerido:
1.

Cuando
es
adecuado,
aumentar
el
volumen
sanguneo
con
sangre
total
o plasma hasta lograr una presin venosa central de 10 a 15cm de agua o una presin en cua de la arteria pulmonar de
14-18mmHg.

2. Empezar la infusin de la solucin diluida con dosis de 2 a 5 mcg/kg/min de clorhidrato de DOPAMINA en pacientes con
probabilidad de responder a aumentos modestos de la fuerza cardiaca y perfusin renal.
En pacientes severamente enfermos, empezar la infusin de la solucin diluida a dosis de 5 mcg/kg/min de clorhidrato de
DOPAMINA, y aumentar poco a poco usando aumentos de 5 a 10 mcg/kg/min, hasta una velocidad de 20 a 50 mcg/kg/min,
segn se requiera. Si se requieren dosis mayores de 50 mcg/kg/min, se recomienda verificar con frecuencia el gasto
urinario. Si el flujo urinario empieza a disminuir en ausencia de hipotensin, se debe considerar la reduccin de la dosis de
clorhidrato de DOPAMINA. En estudios multicntricos se ha demostrado que ms de 50% de los pacientes se han mantenido
satisfactoriamente con dosis menores de 20 mcg/kg/min.
En pacientes que no responden a estas dosis con pre siones arteriales o flujo urinario adecuados se puede administrar
aumentos adicionales de clorhidrato de DOPAMINA en un esfuerzo por producir una presin arterial y perfusin central
adecuadas.
3. El tratamiento de todos los pacientes requiere la evaluacin constante de la terapia en trminos de volumen sanguneo,
aumento de la contractilidad cardiaca y distribucin de la perfusin perifrica. Las dosis de clorhidrato de DOPAMINA
se debe ajustar de acuerdo con la respuesta del paciente, con especial atencin en la disminucin de un flujo urinario esta blecido, taquicardia creciente o desarrollo de nuevas disrrit mias, como ndices para disminuir o suspender temporalmente
la dosis.
4. Al igual que todos los frmacos potentes administrados por va intravenosa, se debe tener cuidado de controlar la
velocidad de administracin para evitar la administracin inadvertida de un bolo de frmaco.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Nombre Comercial

Noradrenalina
Presentacin
Ampollas al 0,1% de 10 ml.
Conservacin

Administrar a temperatura ambiente de 15-30C. Proteger de la luz. No usar si presenta coloracin marrn o ha precipitado.
Indicaciones
Vasoconstrictor, intropo, shock, hipotensin tras extirpacin del feocromocitoma, para el control de hemorragias capilares.

Dosis
Infusin IV de 2-20mg/min (0,04-0,4 mg/kg/min)

Efectos Secundarios

Cardiovascular. Bradicardia, taquiarritmias, hipertensin, disminucin del gasto cardiaco, angina.


Pulmonar. Disnea.
SNC. Cefalea, ansiedad, fotofobia.

NOREPINEFRINA
GI. Nauseas y vmitos.
Nombre
medicamento:
Categora Vasopresor
Dermatolgico. Piloereccin.
farmacolgica:
Forma farmacutica: Inyeccin para infusin intravenosa
Otros. Gangrena de extremidades ante periodos prolongados de altas dosis.
Nivel de distribucin: PARA USO EXCLUSIVO DE HOSPITAL
Denominacin Norepinefrina
internacional DCI:
Nombre qumico: 1,2-Bencenodiol,4-(2-amino-1-hidroxietil)-,(R)-[R-(R*,R*)]-2,3-dihidroxibutanodioato (1:1) (sal),
monohidrato
Similares comerciales: - Levophed (Abbott, Australia)
- Levophed (Sanofi Winthrop, Canada)
- Levophed (Sanofi Winthrop, Blgica)
- Levophed (Sanofi Winthrop, Irlanda)
- Levophed (Abbott, UK)
- Levophed (Sanofi Winthrop, USA)
Composicin: Cada ampolleta de 4 mL contiene 8 mg de bitartrato de norepinefrina equivalente a 4 mg de
norepinefrina base.
Farmacologa: Mecanismo de accin: La norepinefrina es una catecolamina que acta sobre los receptores beta-1adrenrgicos para estimular el miocardio y aumentar el gasto cardaco y sobre los receptores alfaadrenrgicos para producir una potente accin constrictora de los vasos de resistencia y de
capacitancia; por tanto, aumenta la presin arterial sistmica y el flujo sanguneo de las arterias
coronarias. Cuando se administra norepinefrina a dosis inferiores a 0,4 mcg por kg por minuto
predomina el efecto estimulante cardaco; con dosis mayores, el efecto vasoconstrictor se vuelve ms
prominente. El notable efecto presor de la noreprinefrina se debe principalmente al aumento de la
resistencia perifrica. Otras acciones: Se puede reducir el flujo sanguneo en todas las reas, excepto
en el corazn y en el cerebro. Puede reducirse el volumen de plasma circulante, especialmente con el
uso prolongado, como resultado de la prdida de lquido hacia el espacio extracelular producida por la
vasoconstriccin postcapilar. La vasoconstriccin pulmonar producida por la norepinefrina puede
ocasionar un aumento de la presin arterial pulmonar. Produce constriccin de los vasos sanguneos
renales, ocasionando reduccin del flujo sanguneo renal. Se produce estimulacin del sistema
nervioso central (SNC), pero en menor grado que la produccin con epinefrina. La noreprinefrina tiene
menos efecto sobre el metabolismo que la epinefrina, pero puede aumentar la glucogenolisis e inhibir
la liberacin de insulina en el pncreas, dando lugar a hiperglucemia. Se puede producir una elevacin
de la concentracin de cido lctico en sangre debido al aumento de la glucogenolisis producida por la
disminucin de la perfusin tisular resultante de la vasoconstriccin, as como de los efectos directos
de la norepinefrina sobre el metabolismo. Puede aumentar la concentracin sangunea de cidos
grasos libres debido al aumento de la lipolisis en el tejido adiposo; tambin pueden aumentar las
concentraciones plasmticas de colesterol. Puede aumentar ligeramente el volumen minuto
respiratorio.
Farmacocintica: Absorcin: Se absorbe escasamente despus de la inyeccin subcutnea. Distribucin: Se localiza
fundamentalmente en el tejido simptico. Atraviesa la placenta, pero no la barrera hematoenceflica.
Metabolismo: Se metaboliza en el hgado y en otros tejidos mediante la combinacin de reacciones que
implican a las enzimas, catecol-O-metiltransferasa (COMT) y monoamino-oxidasa (MAO), a metabolitos
inactivos. Las acciones farmacolgicas de la norepinefrina finalizan principalmente por la captacin y
metabolismo en las terminaciones nerviosas simpticas. Comienzo de la accin: Intravenosa: rpida.
Duracin de la accin: Intravenosa: de 1 a 2 minutos despus de la interrupcin de la infusin.
Eliminacin: Renal; los metabolitos de la norepinefrina se excretan en la orina, principalmente como
conjugados sulfatos, y, en menor medida, como conjugados glucurnidos. Slo una cantidad muy
pequea de noreprinefrina se excreta inalterada.
Indicaciones: Uso adjunto en la anestesia local. Tratamiento de la hipotensin aguda, para restaurar la presin
arterial en ciertos estados seleccionados de hipotensin aguda, tales como los que ocasionalmente se
dan despus de una feocromocitoma, simpactetoma y de un infarto de miocardio. Tambin se puede
emplear en el tratamiento de la hipotensin que se presenta despus del bypass cardiopulmonar y de
la ciruga cardaca, frecuentemente en conjuncin con fentolamina. En la hipotensin aguda asociada
al infarto de miocardio, la norepinefrina induce aumento de la demanda de oxgeno del miocardio y el
trabajo cardaco puede superar el efecto beneficioso de este medicamento; deber valorarse la
relacin riesgo-beneficio. Coadyuvante temporal en el tratamiento de la parada cardaca para restaurar
y mantener una presin arterial adecuada despus de haber establecido por otros medios una
ventilacin y latido cardaco eficaces. Para restaurar y mantener la presin sangunea en la hipotensin
aguda tales como anestesia espinal, septicemia, reacciones a droga, poliomielitis, reacciones de
transfusin sangunea y hemorragias.

Presentacin: Ampolletas mbar de 4 mL

Farmacologa
Esta catecolamina, tiene una potente accin vasoconstrictora perifrica tanto venosa como arterial por su efecto sobre receptores alfa
adrenrgicos.
Es un potente inotrpico por su efecto sobre los receptores beta1 adrenrgicos aunque en menor grado que la adrenalina y el isoproterenol.
La Noradrenalina no tiene efecto sobre los receptores beta2 adrenrgicos de los bronquios y vasos sanguneos perifricos.
La presin arterial sistlica y diastlica aumentan as como el flujo arterial coronario.
Aumenta la reactividad de los baroreceptores disminuyendo a veces la frecuencia cardiaca.
Reduce el flujo sanguneo renal, heptico, cerebral y muscular.

Ranitidina
Solucin inyectable, tabletas y grageas
Antagonista H2 de accin selectiva

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:


Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de ranitidina equivalente a............................. 50 mg
de ranitidina base
Vehculo, c.b.p. 5 ml y 2 ml.
Cada TABLETA o GRAGEA contiene:
Clorhidrato de ranitidina equivalente a................. 150 Y 300 mg
de ranitidina base
INDICACIONES TERAPUTICAS:
RANITIDINA est indicada en:

Tratamientos cortos de lcera duodenal activa durante 4 semanas.

Terapia de mantenimiento para pacientes con lcera duodenal despus del periodo agudo a dosis menores.

En el tratamiento de hipersecrecin patolgica (sndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis sistmica).

En lcera gstrica activa para tratamientos cortos y despus para terapia de mantenimiento por periodos de 6 semanas.

En el tratamiento del sndrome de reflujo gastroesofgico.

En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral e intravenosa.

En pacientes con lcera gstrica, duodenal o esofagitis por reflujo, la dosis recomendada es de 300 mg al acostarse, o bien, 150 mg dos veces al da, durante 4 a 8
semanas; siendo la dosis de mantenimiento de 150mg por la noche. En pacientes con sndrome de Zollinger-Ellison la dosis inicial es de 150 mg tres veces al da.
En estos pacientes las dosis mximas que se han indicado son de 600 y 900 mg/da, reportndose buena tolerancia.
Va intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 2 minutos, diluyendo los 50 mg en 20 ml de solucin salina, glucosada o de Hartman, pudiendo repetir la
dosis cada 6 u 8 horas.
Infusin continua: Se administra a razn de 25 mg por hora, durante dos horas, cada 6 u 8 horas. Para prevenir el sndrome de Mendelson, si es ciruga electiva, se
deber administrar 50 mg la noche previa y 50 mg junto con la solucin anestsica. En ciruga de urgencia se deber administrar 50 mg lo antes posible.
El uso de RANITIDINA en estas condiciones no debe impedir la utilizacin correcta de la tcnica anestsica durante la induccin.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

ORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:


Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Oxitocina............................................................................. 5 U.I.
Vehculo, c.b.p. 1 ml.

INDICACIONES TERAPUTICAS:
La inyeccin de OXITOCINA est indicada por el mdico quien elige la induccin para la labor, por conveniencia en un embarazo a trmino.
Preparto: OXITOCINA parenteral est indicada para el inicio o mejoramiento de las concentraciones uterinas, se consideran las condiciones del feto y la madre
para el parto vaginal. Est prescrito para iniciar la induccin de labor en pacientes con indicacin mdica como es en: problemas de Rh(-), diabetes materna,
preeclampsia o ruptura prematura de membranas y en el parto; y como adyuvante en el manejo de aborto inevitable.
En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para curetaje, en el segundo trimestre en el aborto.
Posparto: OXITOCINA es indicada para producir contracciones uterinas durante el 3er. estadio de labor y en el control de sangrado postoperatorio, hemorragia.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La dosis de OXITOCINA est determinada por la respuesta uterina.

Induccin al parto o estimulacin de las contracciones: Debe ser administrado en forma de perfusin intravenosa gota a gota o, de preferencia, por medio de una
bomba de perfusin de velocidad variable. Para la perfusin gota a gota se recomienda mezclar aspticamente de 5 a 10 U.I. (1 a 2 ml) de OXITOCINA en una
solucin fisiolgica y agitarse vigorosamente para asegurarse que la mezcla contiene 10 mU (miliunidades) de OXITOCINA por ml.
La velocidad inicial de perfusin se deber fijar a 1-4 mU/min (2-8 gotas por min). Puede acelerarse gradualmente a intervalos no inferiores a 20 minutos, hasta
establecer unas caractersticas de contraccin anlogas a las del parto normal. En el embarazo casi a trmino, esto se puede conseguir a menudo con una velocidad
de perfusin inferior a 10 mU/min (20 gotas/min), siendo la velocidad mxima recomendada de 20 mU/min (40 gotas/min).
La frecuencia, intensidad y duracin de las contracciones, as como la frecuencia cardiaca fetal deben vigilarse cuidadosamente durante la perfusin.
En caso de hiperactividad uterina y/o sufrimiento fetal se interrumpir la perfusin inmediatamente.
Operacin cesrea: 5 U.I. por va intramural o por inyeccin intravenosa lenta inmediatamente despus de la extraccin del feto.
Prevencin de la hemorragia uterina durante el posparto: La dosis usual es de 5 U.I. por inyeccin I.V. lenta o de 5-10 U.I. por va I.M., tras la expulsin de la
placenta.
En pacientes a los que se les administra OXITOCINA para induccin del parto o estimulacin de las contracciones, podra continuarse la perfusin a una velocidad
acelerada durante el tercer periodo del parto y durante algunas horas despus.
Tratamiento de la hemorragia uterina durante el posparto: 5U.I. por inyeccin I.V. lenta o 5-10 U.I. por va I.M. seguidas en los casos graves de perfusin intravenosa de una solucin con 5-20 U.I. deOXITOCINA en 500 ml de un diluyente no hidratante a una velocidad necesaria para controlar la atona uterina.
Hemorragia puerperal, subinvolucin uterina, loquimetra: 2-5 U.I. por inyeccin I.M., repetida segn las necesidades de cada paciente.
Aborto incompleto, inevitable o fallido con feto muerto: 5 U.I. por inyeccin I.V. lenta o 5-10 U.I. por va I.M. seguidas, en caso necesario, por una perfusin intravenosa a una velocidad de 20-40 mU/min o ms.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Nifedipino
Cpsulas
Antihipertensivo, antianginoso
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada CPSULA contiene:
Nifedipino.......................................................................... 10 mg
INDICACIONES TERAPUTICAS:
En angina vasospstica: NIFEDIPINO est indicado en el manejo cuando se ha confirmado alguno de los siguientes criterios: 1) cuadro clsico de angina con
elevacin del segmento ST, 2) espasmo arterial coronario o angina provocada por ergonovina o demostrada angiogrficamente con espasmo de la arteria coronaria.
Angina estable crnica: Ha sido efectiva en controlar o reducir la angina y aumentar la tolerancia al ejercicio, es eficaz en combinacin con betabloqueadores.
Hipertensin: Puede usarse sola o en combinacin de otros agentes antihipertensivos.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Cpsulas de NIFEDIPINO para angina: Se recomienda iniciar la terapia con 10 mg, 3 veces al da. El rango de efectividad es de 10-20 mg, 3 veces al da.
En pacientes con espasmo de la arteria coronaria: Se requieren dosis ms altas, 20-30 mg, 3 4 veces al da. Dosis de 120 mg al da son raras, no se recomiendan
dosis de 180 mg por da.
En algunas ocasiones cuando se requiere aumentar la dosis, el mdico debe monitorizar la presin sangunea y valorar el incremento de la dosis.
En nios: Su administracin es bajo vigilancia estrecha a dosis de 0.15 a 0.25mg/kg o 1 a 3 gotas (tomando en cuenta que una gota equivale a 1 mg). Se administra cada 10 minutos hasta llegar a las cifras deseadas.
RESENTACIN O PRESENTACIONES:

Oxitocina

Solucin inyectable

Oxitcico
FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:
Cada ampolleta de SOLUCIN INYECTABLE contiene:
Oxitocina............................................................................. 5 U.I.
Vehculo, c.b.p. 1 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
La inyeccin de OXITOCINA est indicada por el mdico quien elige la induccin para la labor, por conveniencia en un embarazo a trmino.
Preparto: OXITOCINA parenteral est indicada para el inicio o mejoramiento de las concentraciones uterinas, se consideran las condiciones del feto y la madre
para el parto vaginal. Est prescrito para iniciar la induccin de labor en pacientes con indicacin mdica como es en: problemas de Rh(-), diabetes materna,
preeclampsia o ruptura prematura de membranas y en el parto; y como adyuvante en el manejo de aborto inevitable.
En el primer trimestre se usa como 1a. terapia para curetaje, en el segundo trimestre en el aborto.
Posparto: OXITOCINA es indicada para producir contracciones uterinas durante el 3er. estadio de labor y en el control de sangrado postoperatorio, hemorragia.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La dosis de OXITOCINA est determinada por la respuesta uterina.
Induccin al parto o estimulacin de las contracciones: Debe ser administrado en forma de perfusin intravenosa gota a gota o, de preferencia, por medio de una
bomba de perfusin de velocidad variable. Para la perfusin gota a gota se recomienda mezclar aspticamente de 5 a 10 U.I. (1 a 2 ml) de OXITOCINA en una
solucin fisiolgica y agitarse vigorosamente para asegurarse que la mezcla contiene 10 mU (miliunidades) de OXITOCINA por ml.
La velocidad inicial de perfusin se deber fijar a 1-4 mU/min (2-8 gotas por min). Puede acelerarse gradualmente a intervalos no inferiores a 20 minutos, hasta
establecer unas caractersticas de contraccin anlogas a las del parto normal. En el embarazo casi a trmino, esto se puede conseguir a menudo con una velocidad
de perfusin inferior a 10 mU/min (20 gotas/min), siendo la velocidad mxima recomendada de 20 mU/min (40 gotas/min).
La frecuencia, intensidad y duracin de las contracciones, as como la frecuencia cardiaca fetal deben vigilarse cuidadosamente durante la perfusin.
En caso de hiperactividad uterina y/o sufrimiento fetal se interrumpir la perfusin inmediatamente.
Operacin cesrea: 5 U.I. por va intramural o por inyeccin intravenosa lenta inmediatamente despus de la extraccin del feto.
Prevencin de la hemorragia uterina durante el posparto: La dosis usual es de 5 U.I. por inyeccin I.V. lenta o de 5-10 U.I. por va I.M., tras la expulsin de la
placenta.
En pacientes a los que se les administra OXITOCINA para induccin del parto o estimulacin de las contracciones, podra continuarse la perfusin a una velocidad
acelerada durante el tercer periodo del parto y durante algunas horas despus.
Tratamiento de la hemorragia uterina durante el posparto: 5U.I. por inyeccin I.V. lenta o 5-10 U.I. por va I.M. seguidas en los casos graves de perfusin intravenosa de una solucin con 5-20 U.I. deOXITOCINA en 500 ml de un diluyente no hidratante a una velocidad necesaria para controlar la atona uterina.
Hemorragia puerperal, subinvolucin uterina, loquimetra: 2-5 U.I. por inyeccin I.M., repetida segn las necesidades de cada paciente.
Aborto incompleto, inevitable o fallido con feto muerto: 5 U.I. por inyeccin I.V. lenta o 5-10 U.I. por va I.M. seguidas, en caso necesario, por una perfusin intravenosa a una velocidad de 20-40 mU/min o ms.

HIOSCINA N-BUTIL BROMURO 10 mg Comprimidos recubiertos


COMPOSICION
Cada comprimido recubierto contiene:
Hioscina N-butil bromuro

10,000 mg

Fosfato de calcio dibsico

74,900 mg

Almidn de maz

50,000 mg

Dixido de silicio coloidal

4,000 mg

cido ctrico

4,000 mg

Povidona K30

5,600 mg

Estearato de magnesio

1,500 mg

Cubierta:
Opadry YS-1 7003 blanco
Amarillo de quinolena L.A. (20 -34 %)
ACCION
Antiespasmdico
INDICACIONES
Se indica en el tratamiento sintomtico de procesos espasmdicos del tracto gastrointestinal.

5,000 mg
0,005 mg
TERAPEUTICA

POSOLOGIA Y ADMINISTRACION
Adultos:
Comprimidos: 1 2 comprimidos recubiertos, tres o cuatro veces al da. No masticar, ni morder; los comprimidos deben tomarse enteros con agua.
Inyectable: segn sea administrado ya sea por va intramuscular o endovenosa como: - Anticolinrgico o antiespasmdico gastrointestinal: 10 mg a
20 mg, tres o cuatro veces al da. La dosis ser ajustada segn necesidad y tolerancia.
Nota: los pacientes geritricos son ms sensibles a los efectos de esta medicacin a las dosis usuales indicados en adultos.
Nios:
Comprimidos e inyectable : No est indicado su uso en nios.
PRESENTACION
Hioscina Vannier comprimidos: envase conteniendo 20 y 1000 comprimidos recubiertos; este ltimo para uso hospitalario

NOMBRE GENRICO:
METOCLOPRAMIDA
NOMBRE COMERCIAL:
Primperan
NOMBRE QUIMICO:
4-amino-5-cloro-N-(2-diethilaminoethil)-2-methoxibenzamida
FORMAS DEPRESENTACIN:
Va Oral y parenteral (IM - IV).

Comprimidos de 15 mg 10 mg y 5 mg

Ampollas de 10 mg

vehculo c.b.p 2 ml.


MECANISMO DEACCIN:

Antagonismo de los receptores dopaminrgicos D2 de estimulacinqumicoceptora.

Antagonismo de los receptores serotoninrgicos 5-HT3 y agonismode los receptores 5-HT4 implicados en el vmito provocado por
laquimioterapia.
VA DE ABSORCIN:
Se absorbe con rapidez y por completo por la va oral pero elmetabolismo heptico de primer paso reduce su biodisponibilidad acerca de
75%. Los niveles plasmticos mximos se alcanzan entre 0,5 ylas 2 horas. El frmaco se distribuye pronto hacia la mayor parte de lostejidos
(volumen de distribucin: 3,5 litros/Kg) y cruza con facilidad labarrera hematoenceflica y la placenta
VA DE EXCRECIN:
Hasta 39% de la metoclopramida se excreta sin cambios por la orina y elresto se elimina en sta y en la bilis. La vida media del frmaco en
lacirculacin es de cinco a seis horas, pero puede ser de hasta 24 horas enlos pacientes con trastornos de la funcin renal.
INDICACIONES:

Tratamiento sintomtico de nuseas y vmitos.

Reflujo gastroesofgico.

Preparacin de exploraciones del tubo digestivo.

Prevencin y tratamiento de las nuseas y de la emesis provocadaspor radioterapia, cobaltoterapia y quimioterapia antineoplsica.

Prevencin de nuseas y vmitos postoperatorios


CONTRAINDICACIONES:

No administra en casos de hemorragia o perforacin gastrointestinal,convulsiones

Lactancia. (no sobrepasar los 7 das de tratamiento)