Esta no es una prueba. Las respuestas no se califican. La intencin del cuestionario es
conocer algunos datos personales tuyos. Por favor, contesta lo que se pide sin dejar ninguna pregunta sin responder. Muchas gracias Datos personales Nombre: ________________________________________ Sexo: ________ Nac en ________________________________________________________________. Edad: _______________ Peso: ____________ Talla: _________
Datos familiares Mi pap se dedica a _________________________. Mi mam se dedica a _________________________. Vivo con _____________________________________________________________. Salud Las principales enfermedades que tuve en la infancia fueron: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _ ______________________________________________________________________ __. Cuando me enfermo me atiende ____________________________________________. Enfermedades que padecen en mi familia: ___________________________________________ Enfermedades actuales que padezco: ________________________________________________
Educacin Mi escuela primaria fue ___________________________________________________________. En la primaria aprend _____________________________________________________________. Lo mejor de mi escuela primaria fue __________________________________________________. Tuve problemas con _______________________________________________________________. Grados reprobados: ______________ Para m, la secundaria es __________________________________________________________. Lo que me gustara que sucediera en secundaria es _____________________________________. Los profesores piensan que soy ______________________________________________________. Las materias que ms me gustan son ________________________________________________. Las materias que me cuestan trabajo son ____________________________________________.
Mis habilidades Mi principal talento es ____________________________________________________________. Mis hbitos de estudio son ________________________________________________________. Lo que me gustara aprender es ___________________________________________________. Mis metas para la escuela son _____________________________________________________________; mi hogar son ______________________________________________________________; mi vida son _______________________________________________________________.
Mis preocupaciones son
____________________________________________________________ _________________________________________________________________________. Mi adulto de confianza es ________________________________________________________. Mi habilidad ms dbil para el estudio es ___________________________________________. Mi habilidad ms fuerte para el estudio es __________________________________________.
