Está en la página 1de 6

Escanea para ms

informacin

GNP AGENTES

VIP, Internacional, Premium, Platino, Flexible y Conexin


Abril 2016

CME0416v3

Gua Rpida de Seguros de Gastos Mdicos Individual


VIP

Nombre del producto

Internacional

Cobertura
Crculo Mdico

Novus VIP

ndigo

mbar

Cuarzo

Novus, Excelsis y Tempus

Novus, Excelsis, Tempus, Omnia, Decus y Certum

Suma Asegurada por padecimiento o por ao calendario

Extranjero

Nacional
500
500
500
800
1,000*
1,000
1,000
1,000
1,500
2,000*
2,500
3,000
3,500*
5,000
7,500*
10,000

1,500
5,000
10,000
10,000
1,000*
1,500
5,000
10,000
1,500
2,000*
10,000
3,000
3,500*
5,000
7,500*
10,000

Nacional
500
500
500
500
800
1,000*
1,000
1,000
1,000
1,500
1,500
1,500
2,000*
2,500
3,000
3,000
3,500*
5,000
5,000
7,500*
10,000

Garanta

Nivel Hospitalario Internacional : VIP - Novus VIP; LAI - Novus, Excelsis y Tempus
Nivel Hospitalario Nacional : Premium / Platino / Flexible ndigo / Flexible
mbar / Flexible Cuarzo Novus, Excelsis, Tempus, Omnia, Decus y Certum.

Garanta de contratacin de una pliza individual al salir de una pliza colectiva


y proteccin en exceso a la Suma Asegurada de la pliza colectiva.

Gastos Mdicos Mayores

100,000, 200,000, 300,000, 400,000, 500,000, 1,000,000, 1,500,000,


2,000,000, 2,500,000, 3,000,000, 4,000,000, 5,000,000* y 10,000,000
(cifras en dlares)

Plus

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional


dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado.

Nacional

*Suma Asegurada mxima por ao calendario (Periodo de doce meses, a


contar desde las 00:00 horas del da 1 de enero hasta las 23:59 horas del
da 31 de diciembre).

Deducible

Conexin

Flexible

Platino

Internacional

Plan

Suma Asegurada

Premium

$485,000, $850,000, $1,100,000,


$1,330,000, $2,660,000, $4,000,000,
$5,300,000, $6,600,000, $13,300,000,
$19,300,000, $25,300,000, $31,300,000,
$38,400,000* y $67,000,000

$485,000, $850,000, $1,100,000,


$1,330,000, $2,660,000, $4,000,000,
$5,300,000, $6,600,000, $13,300,000,
$19,300,000, $25,300,000, $31,300,000,
$38,400,000, $49,000,000, $59,000,000* y
$100,000,000
(cifras en pesos)

(cifras en pesos)

Suma Asegurada nica por padecimiento o por ao padecimiento


*Suma Asegurada mxima para la opcin por ao padecimiento

Nivel Hospitalario Internacional:


VIP / LAI - 10,000 dls.
Nivel Hospitalario Nacional:
Premium / Platino / Flexible ndigo /
Flexible mbar / Flexible Cuarzo
$100,000

Nivel Hospitalario Internacional: VIP /


LAI - 5,000,000 o 10,000,000 dls.
Nivel Hospitalario Nacional:
Premium / Platino / Flexible ndigo /
Flexible mbar / Flexible Cuarzo
$59,000,000 o $100,000,000

Suma Asegurada por padecimiento.


En exceso de la pliza colectiva.

Extranjero
-

1,500
3,000
5,000
10,000
10,000
1,000*
1,500
3,000
10,000
1,500
3,000
5,000
2,000*
10,000
3,000
10,000
3,500*
5,000
10,000
7,500*
10,000

$10,000
$13,500
$20,000
$24,500
$37,000
$65,500*
$97,500*
$131,000*
(cifras en pesos)

Igual a la Suma Asegurada de la pliza colectiva.

Aplica nica por padecimiento o por ao padecimiento.


*Opciones exclusivas para la opcin de nico por padecimiento.

(cifras en dlares)
Aplica un deducible por padecimiento o por ao calendario.
*Opciones exclusivas para ao calendario (periodo de doce meses, a contar desde las
00:00 horas del da 1 de enero hasta las 23:59 horas del da 31 de diciembre).

Coaseguro

Tope de Coaseguro

0% / 20%
Aplica 20% solo en E.U.A. y Canad
y 0% en Mxico y el resto del mundo.
10% / 20%
Aplica 20% solo en E.U.A. y Canad
y 10% en Mxico y el resto del mundo.
Tambin se ofrecen las opciones:
0%, 5%, 10%, 15% y 20%
El tope de coaseguro ser de 3,000 dls. para atenciones en territorio
nacional, as como para programaciones en territorio extranjero y
4,500 dls. para atenciones no programadas en territorio extranjero.

5%, 10%, 15% y 20%

El tope de coaseguro ser de:


$51,000 para 5% y 10% y $76,500 para 15% y 20%
(cifras en pesos).

10%

Nivel Hospitalario Nacional: el tope de coaseguro ser de $46,000.


Nivel Hospitalario Internacional: el tope de coaseguro ser de 3,000 dls. para atenciones
en territorio nacional, as como en programaciones en territorio extranjero y 4,500 dls.
para atenciones no programadas en territorio extranjero.

Nombre del producto

VIP

Internacional

Cobertura

Internacional

Reduccin/Eliminacin de
Coaseguro

Reduccin de coaseguro sobre factura hospitalaria al atenderse en


hospitales nivel 200 del D.F., Cancn y Los Cabos, y hospitales nivel
300 a nivel nacional (excepto Aguascalientes, Campeche, Chiapas,
Colima, Durango, Hidalgo, Morelos, Oaxaca, Tlaxcala y Yucatn) y
nivel 400 a nivel nacional.

Penalizacin

mbar

Reduccin de coaseguro sobre factura hospitalaria al atenderse en hospitales


de menor nivel al contratado: disminucin de 10 puntos porcentuales
por cada nivel hospitalario inferior al contratado. El mximo beneficio que
podr tener el Asegurado corresponder al coaseguro contratado.

Donadores de sangre

Plus

Garanta

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional


dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado.
Nivel Hospitalario Nacional: reduccin de coaseguro sobre factura hospitalaria al
atenderse en hospitales de nivel menor al contratado: disminucin de 10 puntos
porcentuales por cada nivel hospitalario inferior al contratado.
El mximo beneficio que podr tener el Asegurado corresponder al coaseguro contratado.
Nivel Hospitalario Internacional: reduccin de coaseguro sobre factura
hospitalaria al atenderse en hospitales nivel 200 del D.F., Cancn y Los Cabos, y
hospitales nivel 300 a nivel nacional (excepto Aguascalientes, Campeche, Chiapas,
Colima, Durango, Hidalgo, Morelos, Oaxaca, Tlaxcala y Yucatn) y nivel 400 a
nivel nacional.

El Asegurado participar con 15 puntos porcentuales sobre los gastos de hospitalizacin o cualquier servicio que el hospital proporcione, por cada nivel de
hospital que ascienda. Si la atencin se lleva a cabo en un nivel inmediato superior se aplicar el tope de coaseguro contratado. En otro caso quedar sin efecto
el tope de coaseguro. Para Conexin, sin penalizacin en los Niveles Hospitalarios Internacionales.

T. Nacional: suite.
T. Extranjero: cuarto semiprivado.

Solo se cubren pruebas de compatibilidad


de donadores de sangre hasta $2,500, as
como transfusin de sangre, plasma u otros
derivados sanguneos indispensables para el
tratamiento de una enfermedad cubierta,
hasta por el lmite de la Suma Asegurada.

Cuarzo

Nacional

Aceptacin: desde el nacimiento hasta los 70 aos de edad.*

T. Nacional: suite.
T. Extranjero: cuarto privado estndar.

Conexin

Flexible
ndigo

*Negocios con rango de edad entre 65 y 70 aos estarn sujetos a la contratacin de deducible anual y a la presentacin de informacin mdica.

Habitacin

Inicio de cobertura

Platino

Sin penalizacin

(por acceso a hospitales de


nivel superior al contratado)

Edades de cobertura

Premium

Cuarto privado estndar.

Aceptacin: desde el nacimiento hasta los 60 aos de edad.


Nivel Hospitalario Nacional: cuarto privado estndar.
Nivel Hospitalario Internacional: T. Nacional, Suite T. Extranjero, Cuarto semiprivado.

Solo se cubren transfusiones de sangre o plasma hasta por el lmite de Suma Asegurada.

Accidente, apendicitis, trombosis pulmonar profunda, enfermedad vascular cerebral e infarto agudo al miocardio: se cubren a partir del inicio de vigencia de la pliza. Enfermedad: se cubre a partir de 30 das, contados desde el inicio de vigencia de la pliza.
Para Conexin, en ambos casos aplica una vez rebasada la Suma Asegurada de la pliza colectiva.

Formas y Conductos de
pago de la Prima

Cargo Automtico a Tarjeta (CAT) y Cargo Automtico en Cuenta de Cheques (Domiciliacin): mensual; Cargo nico a Tarjeta (CUT): trimestral, semestral, anual; Pago en Ventanilla Bancaria (PEB);
Oficina de Servicio y Agente: trimestral, semestral y anual.

Tipo de Indemnizacin
en caso de reclamacin

Programacin de ciruga, reporte desde el hospital y reembolso.

Pagos complementarios

Hasta agotar la Suma Asegurada sin lmite de tiempo, mientras se mantenga ininterrumpida y renovada la pliza. En caso de cambio de plan se aplicarn las condiciones vigentes al momento del gasto.
En caso de cancelacin no se cubrir ningn gasto erogado despus del fin de vigencia de la pliza, aun cuando la reclamacin haya iniciado dentro de la vigencia de la misma.

Lnea GNP

Informacin sobre la cobertura de su pliza, mdicos y hospitales, procedimientos en caso de reclamaciones, condiciones de pago directo o reembolso, precios preferenciales en consultas, descuentos con
proveedores, orientacin mdica telefnica a los siguientes telfonos: Cd. de Mxico 5227 9000 o al Interior de la Repblica 01 800 400 9000 y E.U.A. sin costo al 1800 807 5697

Mdica Mvil
Cobertura de Preexistencia
Declarada

Incluye los servicios de Orientacin Mdica Telefnica Nacional gratis, Atencin Mdica Extra Hospitalaria de Urgencia con o sin traslado a un centro hospitalario y Consulta
Mdica Domiciliaria mediante el pago del deducible correspondiente, siempre y cuando se proporcionen dentro de las ciudades donde ofrece sus servicios.

Sin costo para el Asegurado. Previa seleccin de riesgos. Cubierto despus de 6 meses a 2 aos de vigencia en GNP segn el padecimiento o la enfermedad, siempre que no se hayan erogado gastos
o recibido algn tratamiento y quede especificado en las condiciones especiales de contratacin del Certificado de Cobertura por Asegurado.
Con esta cobertura GNP pagar gastos por padecimientos preexistentes (iniciados antes de la contratacin de la pliza), que no hayan recibido algn tratamiento ni erogado gastos durante los primeros 5 aos de vigencia en GNP, de acuerdo a lo siguiente:

Cobertura de
Padecimientos
Preexistentes
Cobertura de Padecimientos
Congnitos para nacidos fuera
de la vigencia de la pliza

5 - 9 aos
10 aos o ms

$500,000 en territorio nacional o 31,500 dls. para planes internacionales


$1,000,000 en territorio nacional o 63,000 dls. para planes internacionales

5 - 9 aos $500,000 en territorio nacional o


31,500 dls. para planes internacionales.
10 aos o ms $1,000,000 en territorio nacional
o 63,000 dls. para planes internacionales.

Con esta cobertura GNP pagar los gastos como cualquier otra enfermedad, originados de padecimientos congnitos que no hayan sido aparentes a la
vista, no hayan requerido tratamiento alguno o erogado gastos, ni se tenga diagnstico a la fecha de inicio de la cobertura de la pliza.

5 aos en adelante $100,000


en territorio nacional o
10,000 dls. para planes internacionales.

Nombre del producto

Cobertura
Emergencias de
Gastos Mdicos Mayores
No Cubiertos
Circuncisin

VIP

Internacional

Complicaciones del embarazo,


parto y puerperio

Cobertura
del Recin Nacido

ndigo

Cuarzo

mbar

Plus

Garanta

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional


dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado.

Nacional

Con esta cobertura los Asegurados pueden atenderse emergencias que pongan en peligro la vida o la viabilidad de alguno de sus rganos, por tratamientos no indispensables para su salud y que no estn cubiertos, como: estticos, de calvicie, dietticos,
mdicos o quirrgicos por obesidad, anorexia, bulimia y sus complicaciones, infertilidad, esterilidad, control natal, impotencia sexual, disfuncin erctil, dentales, alveolares, gingivales, estudios de prevencin, como: Exmenes mdicos, estudios para
comprobar el estado de salud o check ups.

La Suma Asegurada para este beneficio ser hasta que el Asegurado se recupere, con un mximo de $1,000,000 en territorio nacional o 63,000 dls. para planes internacionales.

La Suma Asegura para este beneficio ser


hasta que el Asegurado se recupere, con
un mximo de $1,000,000 en territorio
nacional o 63,000 dls. para
planes internacionales.

La Suma Asegura para este beneficio ser


hasta que el Asegurado se recupere, con
un mximo de $100,000 en territorio
nacional o 10,000 dls. para
planes internacionales.

2 aos de periodo de espera

Sin periodo de espera

4 aos de periodo de espera, siempre y cuando el virus no haya sido detectado antes o durante este periodo.

10 meses de vigencia
continua con GNP en
este plan al momento
del nacimiento con un
tope de 11,000 dls. en
territorio nacional y
13,000 dls. en
territorio extranjero.

10 meses de vigencia
continua con GNP en este
plan al momento del
nacimiento, con un tope
de 5,000 dls. en territorio
nacional y 7,500 dls. en
territorio extranjero.

10 meses de
vigencia continua
con GNP en este
plan al momento
del nacimiento
Indemnizacin
de $44,000

10 meses de
vigencia continua
con GNP en este
plan al momento
del nacimiento
Indemnizacin
de $38,000

10 meses de
vigencia continua
con GNP en este
plan al momento
del nacimiento
Indemnizacin
de $33,500

10 meses de
vigencia continua
con GNP en este
plan al momento
del nacimiento
Indemnizacin
de $27,200

10 meses de
vigencia continua
con GNP en este
plan al momento
del nacimiento
Indemnizacin
de $22,000

No aplica

(cifras en pesos)
La Asegurada dispone libremente del monto.

Solo si la madre Asegurada tiene al menos 10 meses de cobertura continua en la pliza con GNP al momento del nacimiento, se cubrirn: embarazo extrauterino, enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo, mola hidatiforme (embarazo molar),
sepsis puerperal (fiebre puerperal), atona uterina, placenta previa, placenta acreta, bito, diabetes gestacional, prpura trombocitopnica, enfermedad o condicin mdica ginecoobsttrica que requiera manejo de cerclaje y huevo muerto retenido.

Los hijos nacidos durante la vigencia de la pliza, estarn cubiertos por padecimientos congnitos, nacimientos prematuros o complicaciones
que se presenten al nacer. La madre debe tener 10 meses de cobertura continua en la pliza con GNP al momento del parto o cesrea. El recin nacido
queda asegurado sin cobro de prima desde su nacimiento a la fecha de renovacin de la pliza de la madre.

Nariz, senos paranasales,


amgdalas, adenoides, hernias de
cualquier tipo, tumoraciones
mamarias (benignas o malignas),
padecimientos anorrectales,
prostticos, ginecolgicos, vrices,
insuficiencia del piso perineal,
padecimientos de la vescula y vas
biliares, cataratas, litiasis renal y en
vas urinarias, padecimientos en
rodillas, enfermedades
cido-ppticas y padecimientos en
columna vertebral, excepto en
urgencias mdicas o accidentes.

Sin periodo de espera

Cncer (Aparato Respiratorio


y Aparato Digestivo)

Sin periodo de espera

Eliminacin o reduccin
de periodos de espera

Conexin

Flexible

Platino

Internacional

SIDA

Parto normal
y cesrea

Premium

Sin periodo de espera para


los padecimientos anteriores.

1 ao de periodo de espera

Los hijos nacidos durante la vigencia de la pliza, se les otorgar un plan igual al de la madre,
siempre que el menor tenga acceso a la pliza colectiva, sin necesidad de seleccin mdica,
ni solicitud de ingreso, cubrindoles padecimientos congnitos, prematurez o
complicaciones que se presenten a la fecha de su nacimiento. La madre debe tener 10 meses
de cobertura continua en la pliza con GNP al momento del parto o cesrea.

2 aos de periodo de espera

1 ao de periodo de espera

Se reducen o eliminan los periodos de espera anteriores, cuando el Asegurado haya estado cubierto
con otra compaa de seguros de forma continua.

Se reducen o eliminan los periodos de espera anteriores


cuando el Asegurado haya estado en una pliza individual con
otra compaa de seguros o en una pliza colectiva con
cualquier compaa de seguros de forma continua.

Nombre del producto

VIP

Cobertura

Internacional

Premium

Platino

Internacional

Conexin

Flexible
ndigo

Cuarzo

mbar

Plus

Garanta

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional


dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado.

Nacional
Con esta cobertura los Asegurados pueden atenderse en el extranjero, GNP les cubrir un porcentaje del gasto:

Atencin
en el Extranjero

Asistencia en Viajes
Segunda Opinin Mdica

Productos con cobertura internacional

Respaldo por Fallecimiento


(R.F.)
(opcional)
Respaldo Hospitalario (R.H.)
(opcional)

Cobertura de Enfermedades
Catastrficas en el
Extranjero (C.E.C.E.)
(opcional)

Nivel Hospitalario Nacional:no aplica.


Nivel Hospitalario Internacional: incluido en la
cobertura bsica.

Suma Asegurada: 100,000 dls. con deducible de 100 dls. y sin coaseguro.
Cobertura opcional para Conexin.
Con esta cobertura el Asegurado podr atenderse en el siguiente nivel de hospital al contratado
las siguientes enfermedades: cncer, enfermedades neurolgicas y cerebrovasculares,
enfermedades de las coronarias que requieren ciruga (operacin de trax abierto) y trasplante
de los siguientes rganos: corazn, hgado, rin, mdula sea y pulmn.
Aplica Suma Asegurada y deducible contratados para la cobertura bsica y
el coaseguro que resulte mayor entre el 10% y el contratado.
El beneficio de esta cobertura est sujeto a la valoracin y previa autorizacin de GNP,
es necesario solicitarlo por lo menos 10 das hbiles antes.

No aplica

Se eliminar el deducible y
coaseguro contratado si el accidente
se reporta dentro de los 10 primeros
das y la reclamacin rebasa $500.

No aplica

No aplica

Cero Deducible por Accidente

Clusula de Salud Familiar


(C.S.F.) (opcional)

Primeros
100 mil pesos
20%
Resto del gasto
10%

Servicio de gestin personalizada y acompaamiento ante enfermedades que impactan la calidad de vida de las personas y la armona familiar,
por ejemplo: cncer de mama, cncer de prstata, cncer de colon, leucemia, hipertensin arterial sistmica, diabetes mellitus e insuficiencia renal crnica.

Cobertura de Enfermedades
Catastrficas en Territorio
Nacional (C.E.C. Nacional)

(opcional)

Primeros
100 mil pesos
30%
Resto del gasto
15%

Cuando el Asegurado presente una enfermedad o accidente cubierto por la pliza y solicite este beneficio, GNP designar un facultativo experto que analice el caso y emita su dictamen.

Cobertura de Emergencia
en el Extranjero (C.E.E.)

(C.D.A.)

Primeros
100 mil pesos
50%
Resto del gasto
20%

En todos los viajes, ya sean de placer o de negocios en cualquier parte del mundo, el Asegurado contar con apoyo para resolver emergencias derivadas por: Fallecimiento, enfermedades o accidentes. Prdida de documentos como pasaporte, tarjetas de crdito, etc.
Informacin y apoyo en reservaciones para: los mejores restaurantes, hoteles y medios de transporte, obras de teatro, conciertos y una gran variedad de eventos culturales.

En Causa

Eliminacin de deducible y
coaseguro en accidentes

Primeros
100 mil pesos
50%
Resto del gasto
25%

Incluido en la cobertura bsica

El Asegurado quedar exento del pago de deducible contratado en caso de sufrir un accidente amparado.
Para deducible anual solo aplica en el primer ao de la reclamacin.
Sin necesidad de rebasar el deducible
Sin franquicia
Sin lmite de eventos por ao

Cubre por 5 aos sin pago de prima a todos los Asegurados vigentes en la pliza en caso de fallecimiento o invalidez total y permanente antes de los
65 aos del Asegurado titular.
El objeto de esta cobertura es ayudar a los beneficiarios a solventar los gastos inherentes al fallecimiento del Asegurado, mediante el pago de la Suma Asegurada:

$100,000

$80,000

$60,000

No aplica

$40,000

Indemnizacin diaria por hospitalizacin, desde el primer da hasta 360 das por padecimiento; sumas Aseguradas que van desde $100 hasta $2,000 diarios.
Edades de aceptacin desde el nacimiento hasta 64 aos, renovacin hasta 69 aos.

Con esta cobertura el Asegurado podr atenderse en el extranjero las siguientes enfermedades: cncer (excluido cncer de piel), enfermedades neurolgicas, cerebrovasculares,
enfermedades de las coronarias que requieren ciruga (operacin de trax abierto) y trasplante de los siguientes rganos: corazn, hgado, mdula sea y pulmn.
El beneficio de esta cobertura est sujeta a la valoracin y previa autorizacin de GNP, es necesario solicitarlo por lo menos 10 das hbiles antes.
La Suma Asegurada y el deducible, sern los mismos que se contraten para la cobertura bsica de la pliza, si el coaseguro contratado es menor o igual al 10%, se aplicar el 10%.
Para VIP y LAI aplica deducible contratado para territorio nacional.
Para Conexin aplica el deducible nacional garantizado.
Para esta cobertura no aplica el lmite mximo de coaseguro (sin tope de coaseguro).

Nombre del producto

Cobertura

VIP

Internacional
Internacional

Premium

Platino

Conexin

Flexible
ndigo

mbar

Cuarzo

Plus

Garanta

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional


dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado.

Nacional

Con esta cobertura el Asegurado podr atenderse en hospitales del nivel superior sin penalizacin, dependiendo del
nivel hospitalario que elija para esta cobertura, la atencin de las siguientes especialidades mdicas, procedimientos
quirrgicos o padecimientos:

Cobertura de Ampliacin
Hospitalaria Definida
(C.A.H.D.)
(opcional)

Cobertura de Ampliacin
Hospitalaria Libre (C.A.H.L.)
(opcional)

Especialidades Mdicas

No aplica

Oncolgicas
Cardiolgicas
Neurolgicas
Hematolgicas

Procedimientos Quirrgicos

Padecimientos

Ciruga de columna
Ciruga de padecimientos congnitos
Trasplantes

Politraumatismos
Enfisema pulmonar
Desprendimiento de retina
Autoinmunes
Enfermedades Pancreticas
Quemaduras de 3er Grado

Para Conexin aplica solo para plan


garantizado Flexible.

Con esta cobertura el Asegurado podr atenderse en hospitales del nivel superior sin penalizacin,
dependiendo del nivel hospitalario que elija para esta cobertura.
Para Conexin aplica solo para plan garantizado Flexible.