Enfermedad Renal & Nios. Acta pronto y prevenlo.

El equipo de Da Mundial del Rin cree apasionadamente que es importante el

sensibilizar al pblico en general sobre las enfermedades renales que afectan a
millones de personas en todo el mundo, entre ellos muchos nios que podran
estar en riesgo de enfermedad renal en una edad temprana. Por lo tanto, es crucial
fomentar y facilitar la educacin, la deteccin temprana y un estilo de vida
saludable en los nios, desde el nacimiento y que contine hasta la vejez, para
luchar contra el aumento del prevenible dao renal incluyendo lesin renal aguda y
la enfermedad renal crnica y para el tratamiento de los nios con trastornos
congnitos y adquiridos de los riones.
As, en nuestro 11vo ao de Campaa, unamos fuerzas una vez ms para informar
a los padres, cuidadores, pacientes jvenes, responsables polticos y el pblico en
general de la importancia de identificar y tratar las enfermedades renales infantiles,
inculcando una conciencia de los riesgos para el futuro.
La enfermedad renal puede afectar a los nios en varias maneras, que van desde
trastornos tratables sin consecuencias a largo plazo a condiciones que
pueden amenazar la vida.
La Enfermedad renal aguda (ERA) es una enfermedad grave que se desarrolla
repentinamente, a menudo dura poco tiempo y puede desaparecer por completo
una vez que la causa subyacente se ha tratado y si el paciente recibe el
tratamiento mdico necesario, pero tambin puede tener consecuencias duraderas
con problemas de por vida .
La Enfermedad Renal Crnica (ERC) no desaparece con tratamiento y tiende a
empeorar con el tiempo. La ERC eventualmente lleva al dao renal (etapa final
de la enfermedad renal) y necesita ser tratada con trasplante renal o tratamientos
de filtros sanguneos (dilisis) de por vida.

Dao Renal Agudo o DRA

Un ejemplo de DRA es el sndrome urmico hemoltico, o SUH. Esta es una
condicin renal que se desarrolla cuando las clulas sanguneas rojas son
destruidas y bloquean el sistema de filtrado de los riones. Cuando los riones y
glomrulos las unidades pequeas dentro de los riones, donde se filtra la
sangre es obstruida con los glbulos rojos daados, que son incapaces de hacer
su trabajo, se genera dao. Si los riones dejan de funcionar, un nio puede
desarrollar una lesin renal aguda la temporal y repentina prdida de la funcin
renal. El sndrome urmico hemoltico es una causa comn de la DRA en los nios.
Otra causa de DRA es algn trauma, tales como quemaduras, deshidratacin,
hemorragia, lesin o ciruga. El trauma puede causar presin arterial muy baja, lo

que a su vez puede dar lugar a suministro insuficiente de sangre a los riones que
conducen a insuficiencia renal aguda.
Enfermedad Renal Crnica o ERC
La ERC en los nios puede ser causada por defectos de nacimiento (por ejemplo,
los nios que nacen con un solo rin o con riones con estructuras anormales),
enfermedades hereditarias (como la enfermedad poliqustica del rin), infeccin,
sndrome nefrtico (un conjunto de sntomas con la prdida de protenas en la
orina y agua y retencin de sal en el cuerpo que indican dao renal),
enfermedades sistmicas (que involucran a muchos rganos del cuerpo,
incluyendo los riones, como el lupus), obstruccin o reflujo de la orina (por
ejemplo, problemas de las vas urinarias y la vejiga ).
Desde el nacimiento hasta los 4 aos, los defectos de nacimiento y enfermedades
hereditarias son las principales causas de insuficiencia renal. Entre las edades de
5 y 14, la insuficiencia renal es ms comnmente causada por enfermedades
hereditarias, sndrome nefrtico y enfermedades sistmicas.
Entre la edad de 15 y19 aos, las enfermedades que afectan los glomrulos son la
principal causa de la insuficiencia renal.
La enfermedades renales infantiles son enfermedades de por vida. La mayora de
los nios con progreso de la enfermedad renal alcanza una etapa terminal en la
edad adulta .

El Da Mundial del Rin se conmemora para dar a conocer todas las temticas y el trabajo
realizado en pro de los tratamientos para las enfermedades renales. El objetivo de este da
es crear conciencia sobre el impacto de las enfermedades renales en la humanidad, adems
busca presentar estrategias y estilos de vida que permitan evitar estas enfermedades. Este
da fue establecido por la Sociedad Internacional de Nefrologa y la Federacin de
Fundaciones Renales en el ao 2006. Es de carcter internacional, actualmente se
conmemora en 150 pases, se celebra el segundo jueves del mes de marzo de cada ao.
-Cada ao se escoge un tema especfico como eje central de las actividades.
-La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS), tambin se suman cada ao a la promocin de este da. Estas organizaciones
realizan campaas permanentes destinadas a la preservacin y el tratamiento de las
enfermedades renales.
-La fecha busca que las personas estn ms al tanto de la prevencin y el temprano
reconociendo de posibles enfermedades renales.
- Los tratamientos disponibles suelen ser la dilisis o los trasplantes, ambos son muy
costosos para la poblacin en general haciendo que el tratamiento de las enfermedades sean

poco asequibles en el mundo. Durante esta celebracin se busca implementar polticas que
permitan un mayor acceso a estos tratamientos por parte de la comunidad en general.
-Se estima que un 10% de la poblacin mundial sufre de enfermedad renal crnica. Las
personas que la padecen tienen una probabilidad 10 veces ms alta de morir de trombosis
cerebrales y de ataques cardacos. Afecta a millones de personas en todo el mundo, y
muchos nios pueden estar en riesgo de presentar una afeccin renal en una edad
temprana. Por ello este ao se ha abordado la temtica con el ttulo Enfermedad renal en
el nio, acta pronto para prevenirla. La enfermedad renal es un asesino silencioso que
afecta en gran medida la calidad de vida, sin embargo, hay diferentes formas de detencin
temprana adoptando un estilo de vida sano, destacndose la buena hidratacin y ejercicios.

Da Mundial del Rin - Historia

El Da Mundial del Rin conmemora todas las temticas y el trabajo
realizado en pro de los tratamientos contra las enfermedades renales. El
objetivo de este da es crear conciencia sobre el impacto de las
enfermedades renales en la humanidad. Adems, busca presentar
estrategias y estilos de vida que permitan evitar dichas enfermedades. El
da fue establecido por la Sociedad Internacional de Nefrologa (ISN) y la
Federacin Internacional de Fundaciones Renales (IFKF) en el ao de 2006.
Este da es de carcter internacional, actualmente se conmemora en ms de
150 pases. Se celebra el segundo jueves del mes de marzo de cada ao.
Da Mundial del Rin - Datos
Cada ao se escoge un tema especfico como eje central de las actividades
conmemorativas al Da del Rin.
La Organizacin Mundial del Salud (OMS) y la Organizacin Panamericana de
la Salud (OPS), tambin se suman cada ao a la promocin de este da.
Estas organizaciones realizan campaas permanentes destinadas a la
prevencin y el tratamiento de las enfermedades renales.
Este da busca que las personas estn ms al tanto de la prevencin y el
temprano reconocimiento de posibles enfermedades renales.
Los tratamientos disponibles para estas enfermedades suelen ser la dilisis
o los trasplantes. Ambos son muy costosos para la poblacin en general,
haciendo que el tratamiento de las mismas sea poco asequible a nivel
mundial. Durante esta conmemoracin se busca la implementacin de
polticas que permitan un mayor acceso a tratamientos por parte de la
comunidad general.
Se estima que un 10% de la poblacin mundial sufre de una de las
condiciones ms tratadas durante la conmemoracin de este da: la
enfermedad renal crnica. Las personas que sufren de esta enfermedad

tienen una probabilidad diez veces ms alta de morir de ataques al corazn

o trombosis cerebrales.
Da Mundial del Rin - Eventos Importantes y Cosas Para Hacer
Participar en las campaas promovidas desde la pgina web oficial de la
celebracin. All se promueven diferentes mensajes relacionados a la
importancia de la prevencin de las enfermedades renales. Estos mensajes
se hacen a travs del uso de hashtags o etiquetas que unifican todas las
publicaciones en redes como Facebook o Twitter.
En Chile se realizan importantes campaas con motivo de la celebracin de
este da desde el ao 2008. En este pas se llevan a cabo campaas
gratuitas de deteccin de enfermedades renales. Se realizan tambin
conferencias y la distribucin de material educativo para la poblacin. Esto
se hace en las ciudades principales como Santiago de Chile.
En Latinoamrica, la Organizacin Panamericana de la Salud acostumbra a
realizar un seminario virtual durante la fecha de conmemoracin. En este
seminario se abordan los temas relevantes al eje central de la celebracin
en cada ao. Se busca analizar el estado de ciertas enfermedades renales
en la regin con el fin de proponer estrategias para mitigarlas y dar una
mayor calidad de vida a las personas. Los enlaces a esta conferencia se
pueden encontrar en la pgina web de la Organizacin Panamericana de la
Salud.
En distintas sociedades se puede considerar la donacin de rganos como
un mtodo para conmemorar un da como este. Actualmente existen
programas en los cules las personas dan permiso explcito para que sus
rganos sean donados despus de fallecer. El trasplante de rin es uno de
los procedimientos ms comunes en este tipo. Por esta razn, las personas
cada vez aceptan ms este tipo de programas para beneficiar a quienes
padecen enfermedades del rin.
Ver en lnea el documental "Insuficiencia renal crnica. Batallando por vivir"
(2013). Realizado por Ligia Herrera, este documental muestra la deficiente
situacin que tiene el sistema de salud en Guatemala para atender de
manera adecuada a las personas que sufren de Insuficiencia Renal Crnica.

NCIDENCIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN EL PAIS ESTA SUBVALORADA

es un Problema de Salud Publica a nivel mundial, no primordialmente por tener tasas

altas de incidencia en la poblacion, sino por la magnitud de sus efectos socioeconomicos.
Lamentablemente en nuestro pais esta situacion no ha sido reconocida aun por las
autoridades gubernamentales del sector salud.
En Estados Unidos de Norteamerica, despues que el congreso de EEUU aprobara una
ley para que todos los ciudadanos americanos estuvieran cubiertos por algun seguro
de salud para optar al tratamiento de reemplazo renal , se observo que el costo
del programa de tratamiento al paciente renal terminal era de 1.6 billones de dolares
para el ao 1981, y solo dos aos despues aumento a 2 billones , y luego para 1998
de 16.7 billones de dolares, con una tasa de de incidencia de 311 nuevos casos por
millon de habitantes por ao y con una tasa de prevalencia de 1,160 paciente por millon
de habitantes (pmh) . Sin embargo el estudio NHANES III (2002) ha demostrado una
prevalencia de 11.7 % de la poblacion adulta ( 23 millones de habitantes ) para todos
los estadios de la IRC . Pero lo mas resaltante es que la poblacion en estadio de dao
renal incipiente representa el 6 % de la poblacion adulta de USA ( 12 millones de
habitantes).
En Latinoamerica ,los estudios estan basicamente relacionados a datos de la ultima
fase de la Insuficiencia Renal Cronica (Grado IV, terminal),siendo la tasa de
prevalencia muy variable dependiendo de cada pais en funcion del sistema de salud
que rige la cobertura del tratamiento de dialisis, asi por ejemplo en Puerto Rico esta
tasa es de 818 pacientes por millon de poblacion (pmp) mientras en el Peru es de
apenas 111.1 pmp. asimismo la tasa de incidencia en estos paises es de 276.9 pmp y
de 44.2 pmp en el Peru.
Sin embargo estudios de prevalencia o incidencia de insuficiencia renal cronica que
incluya a todas sus etapas no es conocida en la mayoria de paises
subdesarrollados e incluso desarrollados , por lo tanto se subestima el impacto que
tiene la enfermedad sobre las personas y la sociedad. Investigaciones epidemiologicas
en dos paises en Latinoamerica reconocen cifras verdaderamente alarmantes de
prevalencia poblacional de insuficiencia renal cronica , Cuba con 3,350 pacientes pmh
y Venezuela con 4,175 pacientes pmh. Asi es muy probable que la verdadera
prevalencia e incidencia de la IRC este subvalorada en el Peru. Se reconoce que
actualmente solo en Hospitales dependientes de Essalud ingresan 3 a 4 pacientes con
diagnostico de IRC terminal , con una alta de mortalidad producto del estadio de la
IRC. El supuesto nuestro es que con tasas de prevalencia e incidencia reales , con
problemas de accesibilidad y falta de universalidad de los servicios de salud , el numero
de decesos acontecidos por la enfermedad deberia alcanzar cifras cercanas a las
ocurridas por el terrorismo en las ultimas decadas.
Como es de suponer la magnitud del gasto publico destinado a salud tiene factores
dependientes de la politica de salud establecida y de la capacidad financiera de los
gobiernos. Por ejemplo en la decada de los 80 , los paises desarrollados gastaron cerca
de 1000 dolares per capita mientras que los subdesarrollados gastaron solo 1 dlar per
capita. Para el 2000 , se destino para el gasto publico en salud solo el 1.3 % del
PBI , siendo en paises Latinoamericanos del orden del 3 % (Chile, Bolivia, Costa Rica).
En nuestro pais, si consideramos que solo el 22 % de la poblacion peruana esta
adscrita a la seguridad social (Essalud, antes IPSS), es decir aproximadamente 6
millones de peruanos tienen la cobertura de una eventual terapia de dialisis en el
caso de padecer de Insuficiencia Renal Cronica Terminal (IRCT) , las tasas verdaderas
de insuficiencia renal cronica terminal estarian subvaloradas.
El numero de pacientes en dialisis actualmente es de aproximadamente 2,793 pacientes
(1998) primordialmente dependientes de Essalud. . Sin embargo , el 67 % de la
poblacion que no tiene acceso a este tipo de tratamiento ( el 1 % aproximadamente
es cubierto por la sanidad y privados) , determina la alta mortalidad en este grupo
del 100 % ). Asi , en teoria deberiamos estar enfrentando a mas de 12,000

pacientes a nivel nacional de haber tenido un sistema de salud con Universalidad .

La realidad es que la cifra restante ( 9,000 pacientes ) de la actual han fallecido
producto de las complicaciones de la enfermedad.
Este gran segmento de la poblacion , alrededor de 17 millones de habitantes ha sido y
es practicamente olvidada por las politicas de salud en el pais, si es que estas
existen, adicionalmente como es reconocido estas politicas son esencialmente
diseadas desde la oferta de servicios de salud y no desde la demanda que existe en
la poblacion, consideraciones que llevan a inequidad e ineficiencia de recursos en
salud que ya son escasos de por si .
Las politicas anteriores y la actual generalmente estan basadas en la atencion
medica biologica en la etapa terminal de la enfermedad con procedimiento terapeuticos
costosos de alta tecnologia. Esto conduce a consensos muy claros , que han sido
puestos en marcha en algunos paises como Cuba , Costa Rica , etc. ; la importancia de
los cuidados en la atencion primaria con medidas preventivas primarias y
promocionales , la puesta en marcha de mecanismos de prevencion secundaria
mediante tratamientos adecuados para una serie de enfermedades que potencialmente
pueden conllevar a IRC. Estas medidas son de vital importancia en paises
subdesarrollados, en donde se impone romper con el enfoque biomedico de la salud y
adoptar un enfoque bio-psico-social.
El los ultimos 20 aos, se ha observado que el aumento en la sobrevida de los
pacientes renales producto del avance tecnologico en los procedimientos dialiticos y de
trasplante renal, ha planteado a la mayoria de paises la necesidad de determinar con
mucha anticipacion los requerimientos de terapias de reemplazo renal en la poblacion ,
asi como de establecer programas de atencion primaria de salud renal y de
prevencion secundaria.
En nuestro pais , la demanda de atencion hospitalaria no refleja necesariamente la
frecuencia de enfermedades cronicas en la poblacion , por lo que dicha frecuencia debe
determinarse idealmente a traves de estudios de morbilidad poblacional. Un primer
llamado de atencion es el resultado de un trabajo de prevalencia de percepcion de
enfermedad renal y urinaria en poblacion adulta en Lima Metropolitana , del orden de 24
%, cifra que debe llamar la atencion poderosamente.
Sin embargo el Gobierno actual ha emprendido las bases adecuadas para resolver una
serie de Problemas de Salud Publica , entre ellos el Sistema Integral de Salud (SIS) ,
la Universalizacion de la cobertura de salud en un futuro no muy lejano , el Sistema
Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. Solo asi se podran solucionar los
problemas de mayor magnitud como la IRC , mayor cultura de donacion de organos,
acceso universal a dialisis y trasplante , servicios de dialisis de calidad , mayor cultura
de prevencion y promocion de la salud renal , mayor informacion a la comunidad.
Atentamente
Dr Fernando Vasquez Mendoza

NEFROLOGO (UPCH) MAG. GERENCIA Y GOBIERNO EN SERVICIOS DE SALUD

(UPCH)
CMP 18879 RE 9005
2007
Nefrologo del staff de la Clinica San Felipe

FRASES CELEBRES RELACIONADAS A SALUD.

1-La salud es la riqueza real y no piezas de oro y plata.-Mahatma

Gandhi.
2-Mantener el cuerpo con buena salud es un deber, de lo contrario no
seremos capaces de mantener nuestro cuerpo y mente fuertes y claros.Buddha.
3-Sin salud la vida no es vida; es solo un estado de languidez y
sufrimiento una imagen de la muerte.-Buddha.
4-Acostarse temprano y levantarse temprano hace a un hombre sano,
rico y sabio.-Benjamin Franklin.
5-Sanar es una cuestin de tiempo, pero a veces tambin es cuestin de
oportunidad.-Hipcrates.
6-T eres tan importante para tu salud como ella lo es para ti.-Terri
Guillemets.
7-La salud y alegra se engendran mutua y naturalmente.-Joseph
Addison.
8-La actividad fsica no es solo una de las llaves ms importantes para
un cuerpo saludable, sino la base de una actividad intelectual dinmica y
creativa.-John F. Kennedy.
9-Cuida de tu cuerpo, es el nico lugar que tienes para vivir.-Jim Rohn.
10-Un actitud saludable es contagiosa, pero no esperes a tomarla de
otras personas, se un portador.-Tom Stoppard.

11-Cuando la riqueza se pierde, nada esta perdido; cuando la salud se

pierde, algo esta perdido; cuando el carcter se pierde, todo esta
perdido.-Billy Graham.
12-La primera riqueza es la salud.-Ralph Waldo Emerson.
13-Estar en control de tu vida y tener expectativas realistas sobre los
desafos de tu da a da, son la llave del control del estrs, el cul es
quizs el ingredientes ms importante para llevar una vida feliz,
saludable y recompensante.-Marilu Henner.
14-Si no cuidas tu cuerpo, dnde vivirs? Cuida antes de tu cuerpo que
de tu casa.-Autor desconocido.
15-La mejor y ms eficiente farmacia esta dentro de tu propio sistema.Robert C. Peale.
16-La cosa ms importante en la enfermedad es nunca perder corazn.Nikolai Lenin.
17-Todo el mundo necesita belleza y pan, lugares para jugar y para
rezar, donde la naturaleza de fuerzas al cuerpo y al alma.-John Muir.
18-La salud es la mayor posesin. La alegra es el mayor tesoro. La
confianza es el mayor amigo.-Lao Tzu.
19-Aquellos que piensan que no tienen tiempo para el ejercicio, tarde o
temprano tendrn tiempo para la enfermedad.-Edward Stanley.
20-Invertir en la salud producir enormes beneficios.-Gro Harlem
Brundtland.
21-Dormir es la cadena de oro que une salud y cuerpo.-Thomas Dekker.

22-En una mente desordenada, como en un cuerpo desordenado, el

sonido de la salud es imposible.-Cicern.
23-Las enfermedades del alma son ms peligrosas y ms numerosas
que las del cuerpo.-Cicern.
24-El que tiene salud, tiene esperanza; el que tiene esperanza, lo tiene
todo.-Thomas Carlyle.
25-La mente tiene una gran influencia sobre el cuerpo, y las
enfermedades a menudo tienen su origen all.-Jean Baptiste Molire.
26-No es una medida de la salud estar bien adaptado a una sociedad
profundamente enferma.-Jiddu Krishnamurti.
27-Una buena salud es un deber para ti mismo, para tus
contemporneos, para tus herederos y para el progreso del mundo.Gwendolyn Brooks.
28-Creo que el mayor regalo que le puedes dar a tu familia y al mundo
es un t saludable.-Joyce Meyer.
29-El doctor del futuro no tratar el cuerpo humano con drogas, sino
que prevendr las enfermedades con la nutricin.-Thomas Edison.
30-Hay una consolacin en estar enfermo; y es la posibilidad de que te
podras recuperar a un estado de salud incluso mejor que en el que
estabas antes.-Henry David Thoreau.
31-Un exterior saludable comienza desde el interior.-Robert Urich.
32-Ciudadanos saludables son el mayor activo que un pas puede tener.Winston Churchill.

33-La buena salud no es algo que podemos comprar. Sin embargo,

puede ser una cuenta de ahorros extremadamente valiosa.-Anne Wilson
Schaef.
34-La salud no se valora hasta que llega la enfermedad.-Thomas Fuller.
35-Hay mucha gente en este mundo que pasan tanto tiempo viendo por
su salud, que no tienen tiempo de disfrutarla.-Josh Billings.
36-El doctor del futuro ser uno mismo.-Albert Schweitzer.
37-Nuestro cuerpo son nuestros jardines, nuestras voluntades son
nuestros jardineros.-William Shakespeare.
38-Cuanto ms vivo, menos confianza tengo en las drogas y mayor es la
confianza en la regulacin y administracin de dietas y regmenes.-John
Redman Coxe.

Te podra gustar
10 Bodybuilders That Have Gone Too FarTheSqeez

Las 13 Parejas Ms Extraas De HollywoodEstrellato

por Taboola
Enlaces Patrocinados

39-Para asegurar una vida saludable: come ligeramente, respira

profundamente, vive moderadamente, cultiva la alegra y mantn un
inters en la vida.-William Londen.
40-La mayor de las locuras es sacrificar la salud por cualquier otro tipo
de felicidad.-Arthur Schopenhauer.
41-El deseo de sanarse ha sido siempre la mitad de la salud.-Sneca.

42-Cada paciente carga con su propio doctor en su interior.-Norman

Cousins.
43-La forma en la que piensas, la forma en que te comportas, la forma
en la que comes, pueden influenciar tu vida desde 30 a 50 aos.-Deepak
Chopra.
44-Las fuerzas naturales dentro de nosotros son los verdaderos
sanadores de la enfermedad.-Hipcrates.
45-Deja que la comida sea tu medicina y que la medicina sea tu
comida.-Hipcrates.
46-El que toma medicina y se niega a hacer dieta, malgasta la habilidad
de sus doctores.-Proverbio chino.
47-La alegra es el mejor promotor de la salud y es tan amigable para la
mente como para el cuerpo.-Joseph Addison.
48-Tu cuerpo escucha todo lo que dice tu mente.-Naomi Judd.
49-Para cambiar, debemos estar enfermos y cansados de estar
enfermos y cansados.-Autor desconocido.
50-Un deseo de estar a cargo de nuestras propias vidas, una necesidad
de control, nace en cada uno de nosotros. Es esencial para nuestra salud
mental y nuestro xito, que tomemos control.-Robert Foster Bennett.
51-Una dolencia imaginaria es peor que una enfermedad.-Proverbio.
52-Somos sanos solo hasta el grado en que nuestras ideas son
humanas.-Kurt Vonnegut.
53-Atesora el amor que recibes por encima de todo. Sobrevivir mucho
despus de que tu salud se haya desvanecido.-Og Mandino.

54-Se necesita ms que un buen cuerpo. Tienes que tener un corazn y

alma que los acompaen.-Epteto.
55-Una buena carcajada y un buen sueo son las mejores curas en el
libro del doctor.-Proverbio irlands.
56-La parte nunca puede estar bien al menos que el todo est bien.Platn.
57-El aire fresco empobrece al mdico.-Proverbio dans.
58-Una manzana al da mantiene al doctor alejado.-Proverbio.
59-Si estas feliz, si te sientes bien, entonces nada ms importa.-Robin
Wright.
60-Ninguna enfermedad que pueda ser tratada con la dieta, debera ser
tratada con cualquier otro medio.-Maimonides.
61-Descansa cuando ests cansado. Refrscate y renueva tu cuerpo,
mente y espritu. Luego vuelve a trabajar.-Ralph Marston.
62-La gente que siempre cuida de su salud son como avaros que
acaparan un tesoro que nunca tendrn suficiente espritu para disfrutar.Laurence Sterne.
63-La salud no es simplemente la ausencia de la enfermedad.-Hannah
Green.
64-La mala salud no es causada por algo que no tienes; es causada por
molestar algo que ya tienes. La salud no es algo que necesitas
conseguir, es algo que ya tienes si no la molestas.-Dean Ornish.
65-La enfermedad viene a caballo pero sale a pie.-Proverbio holands.

66-Un hombre demasiado ocupado para cuidar su salud es como un

mecnico demasiado ocupado para cuidar sus herramientas.-Proverbio
espaol.
67-Ten cuidado con la lectura de libros de salud. Podras morir de un
error.-Mark Twain.
68-El hombre necesita dificultades; son necesarias para la salud.-Carl
Jung.
69-La salud es un estado de completa harmona del cuerpo, mente y
espritu. Cuando uno esta libre de discapacidades fsicas y distracciones
mentales, las puertas del alma se abren.-B.K.S. Iyengar.
70-Es mejor estar sano solo que enfermo con alguien.-Phil McGraw.
71-El paciente debera entender que l o ella debe hacerse cargo de su
propia vida. No lleves tu cuerpo a los doctores como si fuesen a reparar
una tienda.-Quentin Regestein.
72-Es ms sencillo cambiar la religin de un hombre que cambiar su
dieta.-Margaret Mead.
73-El problema con intentar preservar siempre la salud del cuerpo, es
que es muy difcil de hacer sin destruir la salud de la mente.-G.K.
Chesterton.
74-La esperanza de vida crecera a pasos agigantados si lo vegetales
olieran tan bien como el bacn.-Doug Larson.
75-Si tienes salud, probablemente sers feliz, y si tienes salud y
felicidad, tienes toda la riqueza que necesitas, incluso si no es todo lo
que quieres.-Elbert Hubbard.
76-Nuestra enfermedad es a menudo nuestra curacin.-Mooji.

77-Mi propia prescripcin para la salud es menos papeleo y ms correr

descalzo por la hierba.-Terri Guillemets.
78-Cuando se trata de comer correctamente y hacer ejercicio, no hay
maana comienza. Maana es la enfermedad.-Terri Guillemets.
79-Creo que prescindiras de la mitad de tus doctores si consultases ms
al doctor sol.-Henry Ward Beecher.
80-La enfermedad es la venganza de la naturaleza por la violacin de
sus leyes.-Charles Simmons.
81-Si un hombre piensa sobre su estado fsico o moral, usualmente
descubre que esta enfermo.-Johann Wolfgang von Goethe.
82-Solo porque no ests enfermo, no significa que ests sano.-Autor
desconocido.
83-La mayor parte del tiempo en que pensamos que estamos enfermos,
esta todo en la mente.-Thomas Wolfe.
84-Cada momento en el que comes o bebes, estas fomentando la
enfermedad o combatindola.
85-Tu felicidad es un reflejo de tu salud.
86-El buen humor es la salud del alma. La tristeza es su veneno.-Lord
Chesterfield.
87-El cuerpo sana con el juego, la mente sana con la risa y el espritu
sana con la alegra.
88-No tienes que comer menos, tienes que comer correctamente.
89-Cualquier logro no sirve de nada sin una buena salud.

90-La salud es una relacin entre t y tu cuerpo.-Terry Guillemet.

El sol, el agua y el ejercicio conservan

perfectamente la salud a las personas que
gozan de una salud perfecta.
(Noel Claras)

La felicidad radica, ante todo, en la

salud.
No cambies la salud por la riqueza,
ni la libertad por el poder.
Benjamin Franklin

La felicidad para mi consiste en

gozar de buena salud, en dormir
sin miedo y despertarme sin
angustia.

Franoise Sagan

La felicidad del cuerpo se funda en la salud; la del

entendimiento,
en
el
saber.
TALES DE MILETO

[Etiqueta: felicidad, sabidura, saludMS SOBRE ESTA FRASE

Las enfermedades son los intereses que se pagan por lo

placeres.
JOHN RAY

Muchas veces nace la enfermedad del mismo remedio.

BALTASAR GRACIN
a

MS SOBRE ESTA FRASE

Apolo, el dios de la medicina, sola enviar las enfermedades. En

el principio, los dos oficios eran uno solo, y sigue siendo as.
JONATHAN SWIFT
[Etiqueta: enfermedad, medicina, mdicos ]
L

12

| Tambin la encuentras en TRABAJO |

MS SOBRE ESTA FRASE

Si no necesitas trabajar para comer, necesitars trabajar para

tener salud. Ama el trabajo y no dejes que nazca la mala hierba
de
la
ociosidad.
WILLIAM PENN
[Etiqueta: comer, salud, trabajar, trabajo]FavoritosMS SOBRE ESTA FRASE

Cuando se sugieren muchos remedios para un solo mal, quiere

decir
que
no
se
puede
curar.
ANTN PAVLOVICH CHJOV
Vota

14

La

mejor

salud

tiene

un

lmite.

ESQUILO DE ELEUSIS
[Etiqueta: salud, lmites]
L

15

| Tambin la encuentras en RIQUEZA Y POBREZA |

MS SOBRE ESTA FRASE

La salud de muchos hubiera sido mejor si sus riquezas hubieran

sido
menores.
BENJAMIN FRANKLIN

Mide tu salud por la simpata con que miras la maana y la

primavera. Henry David Thoreau
Para conservar la salud, el rico tiene que hacer ejercicio corporal,
observar la abstinencia y vivir como si fuera pobre. Paul Dudley
Quienes piensan que no tiene tiempo para hacer ejercicio, tarde o
temprano tendrn que hallar tiempo para enfermarse. Edward
Stanley

Un hombre demasiado ocupado para cuidar de su salud es como un

mecnico
demasiado
ocupado
como
para
cuidar
sus
herramientas. Proverbio espaol

1. "La primera riqueza es la salud". Ralp W. Emerson.

2. "La salud no lo es
nada". Schopenhauer.

todo

pero

sin

ella,

todo

lo

dems

es

3. "Come poco y cena ms poco, que la salud de todo el cuerpo se fragua en

la oficina del estmago". Miguel de Cervantes.
4. "Tenga cuidado con la lectura de libros sobre la salud. Podra morir de una
errata de imprenta". Mark Twain.
5. "Mide tu salud por la simpata
primavera". Henry David Thoreau

con

que

miras

la

maana

la

6. "Cuando gozamos de salud, fcilmente damos buenos consejos a los

enfermos".Tcito.
7. "Si alguien busca la salud, pregntale si est dispuesto a evitar en el futuro
las causas de la enfermedad; en caso contrario, abstente de ayudarle".
Scrates.
8. "El que promete dudosa salud al afligido, se la niega". Sneca
9. "La posesin de la salud es como la de la hacienda, que se goza gastndola,
y si no se gasta, no se goza". Francisco de Quevedo y Villegas.
10. "Para tener buena salud lo hara todo menos tres cosas: hacer gimnasia,
levantarme temprano y ser persona responsable". Oscar Wilde.
11. "Cada ser humano es el autor de su propia salud o enfermedad". Buda.
12. "La salud de nuestro cuerpo la gastamos al por mayor; mas, una vez
perdida, la compramos al por menor". Albert Llanas.
13. "La felicidad para mi consiste en gozar de buena salud, en dormir sin
miedo y despertarme sin angustia". Franoise Sagan.
14. "Para que el sueo, la riqueza y la salud se disfruten de verdad, es
necesario interrumpirlos". Jean Paul Richter.

15. "La libertad y la salud se asemejan: su verdadero valor se conoce cuando

nos faltan". Henri Becque.
Fernando Fuentes Pinzn
www.nuestrosmedicos.com
@nuestrosmedicos

Captulo 3. 1. Valoracin del Abdomen Agudo en Urgencias

1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA CAVIDAD PERITONEAL
El peritoneo es una capa lisa formada por clulas mesoteliales, con
una superficie similar a la superficie cutnea (1,7 m2). Reviste la
cavidad abdominal y se refleja para cubrir las vsceras abdominales.
En condiciones normales contiene menos de 50 cc. de lquido:
estril, amarillo claro, con las siguientes caractersticas:
1. Densidad < de 1016.
2. < 3 gr. de protenas/dl. Principalmente albmina.
3. Clulas < 3000 celulas/mm3, 50% macrfagos y 40%
linfocitos, algunos eosinfilos y clulas mesoteliales.
El peritoneo se comporta como una barrera pasiva, semipermeable a
la difusin de agua y la mayora de solutos, con una superficie de
intercambio de 1m2. El aclaramiento de partculas y bacterias en el
peritoneo se realiza a travs de pequeos canales entre las clulas
mesoteliales del peritoneo diafragmtico, en direccin hacia los
canales linfticos. Proceso favorecido por los movimientos
respiratorios del diafragma, as, durante la espiracin se produce la
entrada en los linfticos y con la contraccin del diafragma se
produce el ascenso hacia canales linfticos ms altos, proceso
garantizado por la presencia de vlvulas unidireccionales (1). Esto
explica que diversos procesos como la ventilacin mecnica con
PEEP o la posicin con la cabecera elevada en 45 dificulten la
depuracin del contenido intraperitoneal (2).
La diseminacin del contenido lquido en el interior de la cavidad
peritoneal se produce:
- Superior (supra-infraheptico y paraclica) favorecido por la
absorcin generada por los linfticos diafragmticos y por el efecto
succin que se genera en la porcin superior del abdomen por la
actividad de la gravedad sobre las vsceras de esta localizacin.
- Inferior (pelvis) por efecto de la gravedad.