1-EXAME ENDOSCOPICO USADO PARA AVALIAR A LARINGE DO PACIENTE

VIDEOLARINGOSCOPIA
2-NERVO ORIGINADO DAS RAIZES DE C2 A C5 RESPONSAVEL PELA
INERVAO DO DIAFRAGMA
FRNICO
3-A CAROTIDA COMUM SE DIVIDE AO RAMO DO OSSO IOIDE EM
CAROTIDA___interna__________ E CAROTIDA ___externa__________, A
CAROTIDA______interna________ NO EMITE RAMOS NO PESCOO, J A
CAROTIDA ___externa_________ EMITE 8 RAMOS NO PESCOO.
4-NERVO RESPONSAVEL PELA MOTRICIDADE DA LINGUA
hipoglosso
5-BIOPSIA DE ESCOLHA SOLICITADA NA AVALIAO DE NODULOS DE
TIREOIDE
PAAF
6-MELHOR EXAME DE IMAGEM PARA AVALIAR GRANDES MASSAS CERVICAIS,
ALEM DE AVALIAR SUA RESSECABILIDADE .
TC
7-MELHOR EXAME DE IMAGEM PARA AVALIAR NODULOS DE TIREOIDE
USG
8-NERVO LOCALIZADO NO PESCOO ENTRE A VEIA JUGULAR INTERNA E A
CAROTIDA,UM DE SEUS RAMOS O LARINGEO RECORRENTE.
VAGO (X par craniano)
9-BIOPSIA REALIZADA EM GRANDES MASSAS QUANDO QUEREMOS OBTER
MATERIAL PARA EXAMES HISTOPATOLOGICO.
INCISIONAL ( retira uma parte da leso)
7-BIOPSIA REALIZADA EM PEQUENAS LESES DE PELE TIPO NEVUS,ONDE
VOC NO SUSPEITA DE MALIGUINIDADE.
EXCISIONAL( retira leso toda)

CASOS
Paciente 29 anos, residente e procedente de MG,com historia de
rouquido h 10 meses,refere que a roquido surgiu aps um

epsodio gripal.( AP-tiredectomia h 10 meses)(AF-me morreu de

cncer de colo de tero).
Qual o primeiro exame a ser pedido?
videolarindoscopia
Qual principal hiptese diagnostico?
Leso de nervo larngeo recorrente
Paciente 45 anos com historia de massa cervical h 1 ano sem
outras queixas.ao exame presena de massa cervical volumosa 20 x

20 cm nvel II e III. (AP- tabagista e etilista) .

Qual melhor exame para avaliar a ressecabilidade dessa massa?
TC
Qual tipo de biopisia para diagnostico histopatolgico?
INCISIONAL

Paciente 21 anos com queixa de dificuldade de deglutir de leve

intensidade h 3 meses sem outras queixas.Exame presena de
tireide aumentada de volume.(AP-AF nd)

Qual primeiro exame a pedir?

TSH OU USG no sei
Qual a principal hiptese diagnostica?

Ndulo de tireide
Voc um medico do PSF e chega um paciente com queixa de
rouquido h 2 anos.fez laringoscopia e revelou paralisia da corda
vocal direita. Como o paciente tinha exames recentes solicitados
por outro medico ,aproveitou e mostrou o raio X de trax.

O que voc falaria para o paciente?

Que ela tem uma massa no pescoo que est invadindo o
trax, que provavelmente BENIGNA e de tireoide, ser
necessrio fazer alguns exames (TC, BIPSIA E TSH), encaminho para
cirurgio de cabea e pescoo.
Qual hiptese diagnostico?
Bcio mergulhante

Que exame voc pediria agora?

TSH e TC

10-DESCREVA OS NIVEIS LINFONODAIS

Ia- Submentonianos,
Ib - submandibular ,
II- jugulo carotidio superior,
III - jugulo cartido mdio,
IV- jugulo carotico inferior,
V - supra clavicular,
VI - compartimento central
8-QUAIS AS 3 ESTRUTURAS QUE SO PRESERVADAS NO ESVAZIAMENTO
CERVICAL MODIFICADO EM RELAO AO RADICAL CLASSICO?
9-UM PACIENTE COM CANCER DE BOCA,COM O PESCOO N(+) ,QUAL
ESVAZIAMENTO VOCE INDICARIA?
9-EM UM PACIENTE COM CANCER DE BOCA, E PESCOO N(-),SABENDO QUE
O RISCO DE METASTASES OCULTAS NESSE PACENTE GRANDE MAIOR QUE
20%, VOCE INDICARIA ALGUM TRATAMENTO PARA O PESCOO?
10-UM PACIENTE COM CANCER DE PALATO, E PESCOO N(-),SABENDO QUE
O RISCO DE METASTASE OCULTA DESSE PACIENTE MENOS QUE 20%,
VOCE INDICARIA ALGUM TRATAMENTO PARA ESSE PACIENTE?

CASO
PACIENTE 16 ANOS , (QP= CAROO NO PESCOO) (HDA= PACIENTE
COM QUEIXA DE NODULO NA REGIO CERVICAL DE APARECIMENTO
H 2 MESES,REFERE QUE O NODULO UM POUCO DOLOROSO A
PALPAO,NEGA FEBRE E OUTRAS QUIEXAS CONCOMITANTES AO
NODULO) (AP E AF= nd). O EXAME LOCO REGIONAL; PESCOO COM
PRESENA DE LINFONODO PALPAVEL EM NIVEL II, DE 1,5 POR 1cm ,
DE CONSISTENCIA FIBRO ELASTICA,MOVEL E POUCO DOLOROSO A
PALPAO.CAVIDADE ORAL E OROFARINGE SEM ALTERAOES.

Qual exame de imagem voc pediria para avaliar melhor o caso?

USG
Alem do exame de imagem voc pediria mais algum exame?
no
Qual a hiptese diagnostica?
Linfadenite Cervical ou inflamao linfonodal
Voce biopsiaria de imediato? Se sim porque?
No, pq tem aparncia e caractersticas benignas.
Qual melhor tratamento para esse paciente?
Acompanhamento.
PACIENTE 53 ANOS,PROFESSORA. (QP= CAROO NO PESCOO)
(HDA= PACIENTE COM QUEIXAS DE NODULOS EM REGIO CERVICAL
DE APARECIMENTO H 4 MESES, NEGA FEBRE OU OUTRAS QUEIXAS
CONCOMITANTE COM O APARECIMENTO D NODULO
(AP=TABAGISTA,2 MAOS POR DIA, NEGA ETILISMO) (EF- nd)

Quais exames voc pediria inicialmente para esse paciente?

USG
Qual o melhor exame para avaliar o comprometimento da cartida nesse
paciente?
Angiografia carotidea
Qual a hiptese diagnostica?
Metstase cervical
preciso de biopisia antes de iniciar o tratamento desse paciente?
Sim, pois tem fatores de risco
Qual o tratamento de escolha ?
Bipsia podendo ser cirrgico ou acompanhamento dependendo das
caractersticas do ndulo.
11-DESCREVA OS LIMITES ANATOMICOS DO PESCOO
Superior: mandibula
Inferior: clavcula
Posterior: borda anterior do msculo trapzio
12-QUE NERVO FAZ A MOTRICIDADE DA LINGUA?
hipoglosso
13-QUE NERVO INERVA O DIAFRAGMA?
Frnico
14-SE LESADO ,QUE NERVO PROVOCA A QUEDA DO OMBRO?
Acessrio (XI PAR CRANIANO)
15-QUAIS 3 ESTRUTURAS SO PRESERVADAS NO ESVAZIAMENTO CERVICAL
RADICAL MODIFICADO?(VEIA,MUSCULO,NERVO)

16-QUAIS ESTRUTURAS FAZEM PARTE DA OROFARINGE?

17-QUAIS OS PRICIPAIS FATORES DE RISCO PARA A CAVIDADE ORAL E
OROFARINGE?
18-CITE 2 LESOES PR MALIGNAS DA CAVIDADE ORAL?
19-QUAL O TIPO HISTOLOGICO MAIS COMUM NO CANCER DE CAVIDADE
ORAL?
20-QUAL LOCAL MAIS FREQUENTE DE CANCER NA CAVIDADE ORAL?