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Tratamientos para Px quemados.

Clasificacin segn su etiologa.


Agentes biolgicos (Por una plantas o animales)
Agentes qumicos (cidos, bases,)
Por friccin
Agentes fsicos (trmico (liquido, congelacin, fuego) elctrico,
irradiante (sol, quemadura de ultrasonido))
Clasificacin con extensin. 100% cuerpo
Cabeza y cuello 18% nios 9% adultos
Extremidad superior 18% nios 18% adultos
Trax y abdomen 18% nios 18% adultos
Espalda y glteos 18% nios 18% adultos
Extremidades inferiores 18% nios 18% adultos
Genitales 1% nios 1% adultos
Clasificacin por grados:
Primer grado: Espesor superficial. No hay secuelas
permanentes, respeta la capa basal, hay eritema y dolor. Y hay
una curacin espontaneo entre 5 y 45 das.
Segundo grado superficial: Espesor parcial superficial, afecta
epidermis y dermis, flictenas(ampollas), por respuesta vascular al
plexo sup-papilar, tumefaccin, edema, dolor, coloracin rojo
rosado, hay humedad. Va de 14 a 21 das.
Segundo grado profundo: Espesor parcial profundo, destruye la
epidermis y la dermis, hay flictenas, no hay una repitelizacin.
Despigmentacin y una hipertrfica cicatrizal.
Tercer grado: Espesor total: afecta la piel, fascia, hueso, musculo,
se va a ver marrn obscuro o blanquezco.
Tratamiento:
1. Evaluacin inicial: edad, buscar etiologa, mecanismo de lesin,
exploracin.
2. Plan de tratamiento: Valorar si px presenta contracturas,
cicatrizacin patolgica, establecer metas a corto y largo plazo
3. Reintegrar al px a las mejores condiciones fsicas que tiene
4. Colocarlo en supinacin, 90 de Abd, con rot. Ext. Tronco alineado,
20 grados de separacin en cada pierna, rodillas en ext. Y Pie en
dorsiflexin o neutra.
5. Hidroterapia (debridacin), se coloca neosporin o furacin, y para
profundo silvadene, sulfaminon, themazene
6. Vendajes: Cubre la herida, mantiene el frmaco que se le va a
aplicar, previene infecciones y previene problemas vasculares.

Objetivos del vendaje: Favorece la repitelizacin, disminuye el


dolor, disminuye el crecimiento bacterial, promueve la
formacin de tejido, evite deshidratar y manejo de exudado.
- Tipos de vendaje: Biolgicos: Auto-injerto, cadver, de
cochino, placenta
Sinttico: Gasa delgada, pelcula plstica, hidrocorticoides y tela
de colgeno.
Tcnicas quirrgicas.
Fasciotomias(corte tangencial a la fascia muscular que
disminuye la presin en el msculo). Funcin: Acelera la
cicatrizacin, previene contracturas, evita perdida de calor
corporal, disminuye el dolor, evita la perdida de electrolitos y
protenas y aumenta la movilidad.

Masaje.
Lubricar la zona sin presionar: Se realiza presin con el pulgar en
la cicatriz hasta observar un color blanquecino.
Kinesiologa y ergoterapia: caminar lo ms pronto posible,
movilizaciones activo, asistido, resistido.
Electroterapia: Ultrasonido
Laser: Disminuye el edema, dolor y mejora cicatrizacin.