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DATOS DE FILIACION
Nombres y Apellidos
Lugar de Nacimiento
Fecha de Nacimiento
Edad
Grado de Instruccin
Ocupacin
Estado civil
Composicin Familiar
Religin
Examinadores
I.
: 04/05/2016
ASPECTOS GENERALES
1) Circunstancias del examen
El examen mental se realizo el da 04 de Mayo del ao en curso,
teniendo como lugar para la evaluacin el domicilio de una de las
examinadoras, siendo este un ambiente apto para el examen a realizar
ya que contaba con una iluminacin adecuada y sin presencia de otras
personas y/o ruidos externos. El objetivo de dicho examen fue por
motivo de estudio del curso de Psicologa clnica y de la salud, teniendo
como finalidad obtener el diagnstico y poder as dar un tratamiento
adecuado.
2) Apariencia general
La persona evaluada se encuentra adecuadamente arreglada usando
prendas de vestir gruesas las cuales son de acuerdo al clima. Su
vestimenta est compuesta por un pantaln de lana color azul, tena
puesto 2 chompas de las cuales la que se pudo observar ms fue una
chompa gruesa de lana color verde, con una manta azul la cual le cubra
toda la espalda, su calzado son unos zapatos de color negro.
Su edad aparente corresponde a su edad cronolgica. Su fsico, es de
raza mestiza, mide 1.50 cm. Y con un peso de 45 kg. Aproximadamente.
ASPECTOS DE LA CONCIENCIA
1) Vigilancia
La evaluada en el nivel de vigilancia se encuentra constantemente en
alerta.
2) Atencin
Muestra una adecuada atencin ya que responde de forma coherente y
pausada a las preguntas que se le formul.
3) Orientacin
La examinada se encuentra adecuadamente orientada en espacio y
tiempo, tanto en relacin as misma y hacia los dems.
4) Conciencia del yo
Demostracin del yo: la evaluada manifiesta sentirse diferente al
resto de personas debido a la situacin actual que viene
atravesando.
Actividad del yo: Manifiesta que sus ideas son propias y no
provienen de un mbito distinto al de ella.
Vitalidad del yo: La evaluada reconoce estar viva pero muestra
poca vitalidad.
Unidad del yo: La paciente manifiesta ser una sola persona.
Identidad del yo: La examinada manifiesta que en cuanto a su
identidad ha cambiado ya que ahora es insegura, ms vulnerable,
sensible a las causas externas.
Imagen de s mismo: la evaluada refiere que se siente
constantemente culpable por las situaciones actuales que
atraviesa en su entorno familiar. Ella refiere que su entorno
familiar la madre la percibe como una persona, decada y triste.
5) Conciencia del tiempo
ASPECTOS COGNITIVOS
1) Lenguaje
La evaluada presenta un lenguaje pausado, bien articulado y siendo
coherente en cada una de las preguntas realizadas.
2) Pensamiento
La persona examinada refiere tener constantemente pensamientos que
la aquejan y preocupan las cuales la tienen en constante tensin.
3) Funciones intelectuales
De acuerdo a la aplicacin del TEST DE MATRICES PROGRESIVAS DE
RAVEN, realizada previamente la evaluada se encuentra en un nivel de
inteligencia inferior al trmino medio.
IV.
V.
ASPECTOS AFECTIVOS
1. Respuestas Emocionales: A las preguntas la paciente refiere:
Con cul de estas emociones se siente identificada?
Se siente identificada con el miedo y la tristeza.
Qu es lo que ms le agrada?
VI.
ASPECTOS MNEMICOS
Memoria De Fijacin: De acuerdo a las preguntas la evaluada presenta
una memoria de fijacin normal.
Memoria De Evocacin: De acuerdo a las preguntas la evaluada
presenta una memoria de evocacin normal.
VII.
NECESIDADES VITALES
1) Sueo