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Cuidados Paliativos.
Alumna: Erika Ortz Prez
Ponente: Patricia Sid Topete
Sede: Adolfo Prieto
Coordinadora: Leticia Mndez Irigoyen
1.-Datos bibliogrficos:
Ttulo: Sobre la Muerte y los moribundos
Autor: Elisabeth Kbler-Ross
Editorial: Debolsillo
Edicin: 1972
2.-Prlogo:
Elisabeth, mdico y psiquiatra, pionera en trabajar con los pacientes moribundos y analizar el
proceso de morir, relata en ste libro los resultados obtenido de dos aos y medio tras haber
realizado un seminario para estudiantes, de medicina, registrando resultados muy positivos al
permitir al paciente tener un espacio en dnde poder expresar sus preocupaciones y
permitiendo al personal de salud aprender de ellos; liberando as la tensin al abrir canales de
comunicacin entre el personal de salud, la familia y los pacientes desahuciados.
3.-Cuerpo del trabajo:
El miedo a la muerte es un sentimiento universal, relacionado con el mal y la culpa. La clera
y la rabia van juntas en ste proceso de dejar de existir y se deberan de entender tan solo
como parte del proceso para poder despedirnos; la muerte se ha convertido en un hecho que
se asla, niega y maquilla que hemos intentado dominar con avances mdicos. Tras aos de
investigacin ella encuentra cinco etapas en el proceso de duelo que viven tanto los seres
cercanos al moribundo como el moribundo: negacin, ira, pacto, depresin y aceptacin. Es
de gran ayuda que la tanto la familia, como el enfermo y el personal de salud tengan una red
de apoyo, escucha y acompaamiento tanto en el proceso de morir como posterior a la
muerte y as poder llevar un proceso sano y fluido de las emociones.
5.-Opinin personal:
Es un libro bsico para aprender a vivir, ya que resalta en todo momento que la comunicacin,
la empata y la escucha sin juicio siempre facilitaran las relaciones hacindolas fluir; sta
debera ser premisa en la educacin para aprender a relacionarnos y que todo fuera ms
cordial y amoroso.
6.-Caractersticas y datos importantes del autor:
Elizabeth Kbler-Ross, mdico y psiquiatra Suiza, su trabajo comenz como residente con
pacientes desahuciados, posteriormente comienza a impartir conferencias sobre la muerte y el
proceso de morir ayudo a miles de personas en ste proceso de despedida, se crearon varios
movimientos y fundaciones bajo su tutela promoviendo una muerte digna siendo as pionera
en la tanatologa y cuidados paliativos .Muere en el 2004 tras haber sufrido varios ataques de
apopleja.
1.-Datos bibliogrficos:
Autor: Viktor E. Frankl
Editorial: Herder
Lugar: Barcelona
Ao: 1991
Duodcima edicin
2.- Prologo: Este libro es escrito por Viktor Frankl psiquiatra Alemn recluido en un campo
pequeo de concentracin Nazi durante la segunda guerra Mundial, Frankl relata muy
objetivamente desde su postura como terapeuta la conducta humana al ser despojado de todo
y vivir da con da en un ambiente hostil en el que el futuro es lo nico que te sostiene con
vida. Describe en tres fases como la mente se adapta y transforma a lo largo del proceso de
ser prisionero y de salir a la ansiada libertad.
3.- Cuerpo del trabajo: Este es un estudio psicolgico de los prisioneros en el campo de
concentracin, Frankl lo divide el tres fases; la primera fase Internamiento en el campo, Viajo
en un vagn por varios das pensando que los llevaran a una fbrica de municiones a trabajar
y toda creencia se desvaneci cuando al entrar vieron la seal del Auschwitz .Fue despojado
de todas sus pertenencias despus de pasar por una seleccin, dndose cuenta que solo le
pertenencia su existencia desnuda, comprueba que las condiciones para sobrevivir que
platean los libros de medicina son mentira y los seres humanos podemos sobrevivir con
mucho menos. Las ideas suicidas no se hacan esperar al paso de los das y ver la vida que
les la muerte era lago inminente.
La segunda fase la vida en el campo, esta comienza con la apata era como una muerte
emocional en la que no sentan miedo asombro ni compasin, pero si aoranza de sus
familias, sus hogares y amigos y repugnancia por todo lo que tenan alrededor, el mismo
Viktor se sorprende de ver sus reacciones, dndose cuenta que lo usaba como un mecanismo
de defensa. Volvindose como nica prioridad conservar la vida, viviendo un da a la vez. As
como las condiciones anulaban los deseos sexuales en los reclusos; los sueos y la fe fueron
las herramientas que los que las posean los ayudaron a mantenerse con vida, al paso del
tiempo se da cuenta que el amor es inmortal as, como la verdad. Se aferraban al humor y a
las pequeas cosas que les produca mantener la esperanza. As como la apata tambin la
irritabilidad es sntoma de sta segunda fase, de esto podemos concluir que el ser humano es
totalmente influido por su entorno y aun as, siendo prisionero, siendo dueo solo dueo de su
existencia desnuda
se tiene la libertad espiritual conservando la capacidad de eleccin
dando un sentido a la vida y teniendo sta un propsito. Por ltimo Frankl se cuestina
profesional y humanamente sobre la psicologa de los guardias del campamento, su crueldad
y sadismo. Llegando a la conclusin que en el mundo existen dos razas: la de los hombres
decentes y de los indecentes que ambas se encuentran en todos lados.
Tercera fase: La liberacin cualquiera pensara que al salir los prisioneros tendran un
alaegria infinita, pero no fue as se sentan impotentes para creer que su libertad les
perteneca dentro del campo sufrieron lo que se llama despersonalizacin tuvieron que
aprender de nuevo a alegrarse. Viktor menciona que tuvo que ir caminando paso a paso
hasta volver a convertirse en un ser humano. Muchos al salir se volvieron tiranos, libertinos
por un lado se les presentaba la amargura de todo lo que haban vivido y por el otro el
desencanto de no reencontrarse con sus seres queridos como lo haban imaginado. Al final
cita La experiencia final para el hombre que vuelve a su hogar es la maravillosa sensacin de
que, despus de todo lo que ha sufrido, ya no hay nada a lo que tenga que temer, excepto a
su Dios.
4.- Resumen objetivo de la obra: An en las peores circunstancias que un ser humano pueda
padecer, siempre se conserva la capacidad de eleccin y adaptacin, influye en ellas; la
historia de vida que cada quien tenga, sus herramientas y la fe. No es la vida si no lo que se
hace con ella.
5.-Opinin personal: Viktor muestra las peores circunstancias en las que un ser humano
puede sobrevivir y dentro de estas como nuestros mecanismos de defensa y herramientas
nos permiten sobrevivir tanto fsicamente como emocionalmente con lo mnimo indispensable
al final darle un sentido a todo ste sufrimiento tal vez solo siendo agradecidos con seguir con
vida.
6.-Caractercticas y datos importantes del autor: Nace el 26 de marzo de 1905 en Viena,
Austria en una familia de origen judo. Psiclogo y neurlogo, fundador de la Logoterapia y
sobreviviente de los campos Nazis de 1942 a 1945, a partir de sta experiencia escribe el libro
el hombre en busca del sentido Dirigi la policlnica neurolgica de Viena hasta 1971. En
1949 recibi el doctorado en filosofa. En 1955 fue nombrado profesor de la Universidad de
Viena. A partir de 1961, Frankl mantuvo cinco puestos como profesor en los Estados Unidos
en la Universidad de Harvard y en la Universidad de Stanford, as como en otras (Dallas,
Pittsburg y San Diego). Continu dando clases en la Universidad de Viena hasta los 85 aos
de edad de forma regular. Imparti cursos y conferencias por todo el mundo. Fallece el 2 de
septiembre de 1997.
2.- Prlogo: Se considera que en sta obra Len Tolstoi refleja la inquietud que tuvo durante
su vida sobre la salvacin de su alma, buscando la verdad y el sentido de la vida. Siendo una
de sus ltimas obras y aclamada como una de las mejores de la literatura Rusa.
3.-Curpo del trabajo: Comienza narrando la muerte de Ivn Illich cmo sus compaeros de
trabajo al enterarse de su deceso inmediatamente comienzan a fraguar de cmo sern los
cambios y quien ocupar su lugar, mientras su esposa pide consejo a Pyotr Ivanovich de
cmo obtener ms dinero del fisco disfrazndolo como desconocimiento sobre el cobro de su
pensin.
Ivn es criado con los ideales que logra cumplir, el lograr un buen puesto en el gobierno, se
casa con Praskovya Fyodorovna y tiene una numerosa familia, despus de algunos aos de
peleas con ella y carencias logra tener un muy buen puesto y con ste un ingreso que le
permitir tener una casa nueva, se renueva la relacin con su esposa y parece todo transcurrir
en calma. Un da se golpea al poner unas cortinas y comienza a sentir un dolor constante y a
partir de ah es que comienza su declive en lo social, laboral, disminuyendo su estado de
nimo afectando fuertemente su entorno familiar; visita a varios mdicos buscando su alivio
sin conseguirlo. Tiene un ltimo intento de buscar su curacin y visita al amigo doctor de Pyotr
Ivanovich, el lucha entre su destino de morir y el seguir en la vida, canalizando su energa en
seguir trabajando y algunas cosas de casa. Cuando su enfermedad se encuentra avanzada se
enfrenta con la soledad y el deterioro de su cuerpo, siendo Gerasim el nico que Ivn soporta
y el brinda cuidados y comprensin. Los das transcurren en una profunda soledad con mucho
dolor y las visitas hipcritas de su familia, l se desmorona y comienza con reclamos a Dios
hace una fuerte catarsis de lo que ha sido su vida rodeado de gente de la Aristocracia, y en
una profunda soledad.
4.-Resumen objetivo de la obra: Len Tolstoi muestra cmo la Aristocracia Rusa niega la
muerte y se deja al moribundo sus ltimos das solo y aislado, los cuestionamientos que tiene
Ivn en sus ltimos das tras haber vivido al pie de la letra como sus padres le ensearon y
darse cuenta que viva en una farsa.
5.-Opinin Personal: Retrata la realidad tal cul de cmo es el morir aun en la actualidad, las
personas jvenes, sanas y solventes son deseables para tener cerca, divertirse y convivir.
Pero en cuanto las circunstancias cambian, se asla y se niega, la muerte es algo ajeno y
silenciado.
6.- Caractersticas y datos importantes del autor: Lev Nikolievich Tolsti novelista ruso
considerado uno de los escritores ms importantes de la literatura mundial. Fue el cuarto de
cinco hijos, estudio derecho y lenguas orientales, ingresa a la brigada de artillera junto con su
hermanos, tiempo despus consigue un permiso para salir a curar una reuma a las aguas
termales y es cuando comienza a escribir. Entre sus ms relevantes obras esta Los
Cosacos, Anna Karenina, Guerra y paz entre otros Fallece de 82 aos en 1910 de
neumona.
Sentido
de
pertenencia
y
sintona con la
iglesia, servicio.
Personal de la Habilidad para
salud.
diagnosticar,
Acompaamient
o
Consejera
tanatolgica
X
X
Familiares
amigos
Tanatlogos,
psiclogos
afines.
comunicacin
clara y eficaz,
capacitacin
constante.
y Paciencia,
escucha, cario
y empata
Sensibilidad,
paciencia,
prudencia,
y profesionalismo,
espiritualidad,
empata.
X
X
5.- Elabore una definicin personal y lo ms completa posible de muerte y sus caractersticas.
La muerte es dejar el cuerpo al terminar nuestra misin ac, es un proceso de
desprendimiento, del cuerpo y de los que amamos de las cosas materiales que nos gustan
y dan placer, renacer a otra dimensin en dnde encontramos a los que se nos adelantaron
para seguir trabajando y perfeccionando nuestra alma y espritu.
Dependiendo de la edad que se tenga es cmo se vive, puede ser recibida con anhelo y paz
al llegar a una edad avanzada o con negacin y enojo al presentarse en la juventud, niez,
lactancia o gestacin; depende tambin de si es sorpresiva o anunciada por una larga
enfermedad dolorosa y agonica, si existen los recursos econmicos para atender nuestras
necesidades en el proceso; si la relacin con la familia es fluida y cariosa ayudar mucho y si
se tiene fe en la vida despus de ella, es de mucha ayuda contar con un acompaamiento
tanatolgico para poder partir lo ms ligero posible. Todos estos factores determinan como se
viven estos ltimos das.
6.-Explique detalladamente los distintos factores que intervienen en la actitud del paciente que
se enfrenta a su muerte inminente:
La manera en la que se vive el proceso de morir es determinado por los siguientes factores:
Sexo, son muy diferentes los roles que se cumplen dependiendo del sexo que se tiene,
un hombre al verse cercano a morir regularmente se preocupa por quin ser el sostn
de la familia, proteccin, etc. En cambio la mujer es la que atiende y provee de
cuidados a la familia su preocupacin al no estar, girara en ese sentido.
Edad, la edad en la que se presenta determina como se recibe la noticia, es muy
diferente una persona cursando la vejez que una persona joven, un nio o un beb que
se supone tiene an toda la vida por delante para realizar sus proyectos.
Estado civil, podra ser que una persona soltera o viuda, viva con menos angustia el
irse que una persona casada o con hijos pequeos ya que es difcil desprenderse de
las cosas que amamos tanto y pensar que ser de aquellos que se quedan.
Ocupacionales: reducir
la angustia en el
paciente.
Psicologos y
tanatlogos:
Acompaar en el
proceso de morir, al
paciente y la familia
elaborando duelos y
ayudando a encontrar
el sentido de la
enfermedad y la propia
muerte.
Legal y religiosa
Control de sntomas
Algologos, control del
dolor
Terapeutas
Mdicos y enfermeras
Abogados: asesoran en
tramites legales.
Ministros religiosos:
Acompaan al enfermo
y la familia desde la fe
en el rpoceso del morir.
C e n tro d e A te n c i
E n f e r m o s Te r m i n
impresionante.
Ira, enojo, rabia: la negacin es sustituida por
la rabia y la envidia, surgen todos los por qu
y nada te viene bien.
Regateo, negociacin: se intenta llegar a un
acuerdo para superar la traumtica vivencia
Depresin: es cuando no se puede seguir
negando la realidad y se es invadido por una
profunda tristeza.
Aceptacin final: es al final de haber vivido
todas las emociones que la prdida trae
consigo. No es una etapa feliz si no de paz.
Esperanza: es la que sostiene y da fortaleza,
alienta a creer que se puede estar mejor y que
todo ste dolor tenga un sentido.
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