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Plan de Cuidados

DOMINIO: 12 Confort
ETIQUETA DIAGNOSTICA: (00132)

CLASE: 3 Confort fsico.


FACTOR RELACIONADO:

Dolor agudo
Definicin: Experiencia
sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por
una lesin tisular real o
potencial o descrita en tales
trminos; inicio sbito o lento de
cualquier intensidad de leve a
grave con un final anticipado o
previsible y una duracin inferior
a 6 meses.
PLANTEAMIENTO DEL DIAGNOSTICO:

CARACTERSTICAS DEFINITORIAS:

Agentes lesivos fsicos.

Conducta expresiva.
Expresin facial.
Expresa dolor.

Dolor agudo R/C Agentes lesivos fsicos M/P conducta expresiva, expresin facial y expresin de dolor.
RESULTADO (NOC):

INDICADOR:

ESCALA DE MEDICIN

(2102) Nivel de dolor


Dominio: Salud percibida
(V).
Clase: Sintomatologa (V).
Patrn: Dolor agudo.
Dolor referido
Definicin: Intensidad del
dolor referido o
Duracin de los episodios de dolor
manifestado.
Expresiones faciales de dolor

1
Grave

PUNTUACIN
DIANA

2
Sustancial

3
Moderado

X
X
X

4
Leve

5
Ninguno

E.C

R.E

INTERVENCIONES (NIC)
INTERVENCIN:

(1400) Manejo del dolor.


Campo: 1 Fisiolgico Bsico.
Clase: E Fomento de la comodidad fsica.
Definicin: Alivio del dolor o disminucin del dolor a un nivel
de tolerancia que sea aceptable para el paciente.

ACTIVIDADES POR INTERVENCIN:

Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin, caractersticas, aparicin/duracin.
Frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes.
Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor.
Ensear los principios de control de dolor.
Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacolgica, no farmacolgica e interpersonal) que faciliten el alivio
del dolor, si procede.

DOMINIO: 11

CLASE: 1 Infeccin.

Seguridad/ Proteccin.
ETIQUETA DIAGNOSTICA:

FACTOR RELACIONADO:

Riesgo de infeccin (00004)

Defensas primarias inadecuadas.

CARACTERSTICAS DEFINITORIAS:

Definicin: Riesgo de ser invadido


por microorganismos patgenos.
PLANTEAMIENTO DEL DIAGNOSTICO:
Riesgo de infeccin R/C Defensas primarias inadecuadas
RESULTADO (NOC):

INDICADOR:

ESCALA DE MEDICIN

PUNTUACIN
DIANA

(1902) Control del riesgo.

Dominio: 04 Conocimiento
y conducta de salud.
Clase: T Control de riesgo
y seguridad.
Definicin: Acciones
personales para prevenir,
eliminar o reducir las
amenazas para la salud
modificables.

1
Nunca
demostrado

Reconoce factores de riesgo

2
Raramente
demostrado

Desarrolla estrategias de control


del riesgo efectivas

Sigue las estrategias de control del


riesgo seleccionadas

3
A veces
demostrado

4
Frecuentem
ente
demostrado

5
Siempre
demostrado

E.C

R.E

INTERVENCIONES (NIC):
INTERVENCIN:

(6540) Control de infecciones


Campo: 04 Seguridad
Clase: V Control de riesgos
Definicin: Minimizar el contagio y transmisin de
agentes infecciosos.

ACTIVIDADES POR INTERVENCIN:

Limpiar el ambiente adecuadamente despus de cada uso por parte de los pacientes.
Cambiar el equipo de cuidados del paciente segn el protocolo del centro.
Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles.
Mantener tcnicas de aislamiento si procede.