Nombre

Fecha
FCard.
FResp.
Temp.
Peso

P
S
O
36.5 C

Talla

LABS

Edad
Programa
Exp.
S.N.
Femenina de , sin antecedentes de importancia. Niegan alergias.
Trada por
Despierta, orientada, con adecuada coloracin e hidratacin de piel y mucosas.
Se encuentra cabeza y cuello normales, orofaringe , agudeza visual y auditiva normal.
Trax Normolineo, no se observan datos de DR, Se encuentran Rs Cs adecuada intensidad y Ritmo
CsPs adecuada entrada y salida de aire, MV presentes, sin fenmenos agregados o datos de
descompensacin.
Abdomen Blando, depresible, no doloroso, normoperistltico, no se palpan visceromegalias, masas
o datos de irritacin peritoneal, sin datos de patologa agregada.
Genitales acorde a edad y no se encuentra evidencia de patologa. Tacto rectal diferido.
Columna normo lnea sin datos de Sifosis, escoliosis o hiperlordosis o problema postural.
Extremidades eutrficas, sin alteraciones en superficie, fuerza Muscular 5/5 ROTs sin alteraciones,
no se encuentra evidencia de compromiso neurovascular distal, llenado capilar de 1s, No edema. Sin
datos de alteraciones anatmicas o funcionales que provoque Probs. Posturales.
IDx :
Se registra actividad en CNdV/Esquema de Vacunacin al Corriente.
Desarrollo Psicomotor adecuado. Se dan datos de alarma.
Se Brinda orientacin nutricional y Se orienta en desnutricin.
No encuentro factores limitantes en desarrollo y/o aprendizaje/ Sin problemas posturales.
Se promueve salud bucal e higiene personal y familiar, actividad fsica y prevencin de accidentes.
Dieta normal.
Cita abierta

Hora:

DR. PARAMO FRAUSTO MIGUEL ANGEL

C.P: 08795197 MEDICO GENERAL