PROGRAMACIÓN CULTURAL DE LOS BARES NOTABLES 2017
Concursante o Contacto del conjunto
Reservado CBN (NO completar)
N° de Orden:
Nombre y Apellido
Documento: Tipo y N°
Código de categoría:
Domicilio
CP
Teléfono
Celular
E-mail
Nombre Artístico
Fecha de Nacimiento
Dúos
Código de Género:
Firma del Receptor Interviniente
Tríos
Categoría (marque solo una)
Cuartetos
Género
Quintetos
Tipología de
Género
Propuesta de
Presentación
Observaciones
Reservado CBN (NO completar)
Material que se adjunta
Si
Si
Si
Curriculum
CD (10 temas mínimo)
Video / DVD
Notas de Prensa
(Críticas)
Otros: (Detalle)
No
No
No
Si
No
Si
No
Fecha de Inscripción:
Observaciones:
Declaro conocer y aceptar sin reservas las Bases y Condiciones del presente Concurso
Firma
Aclaración
DNI
* deberá también completarse el Formulario 2, dando cuenta de los datos del conjunto.-
Talón de Confirmación de Inscripción
Nombre y Apellido
DNI
Fecha de Inscripción
Observaciones
Firma del Receptor Interviniente
N° de Orden