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ICPR Junior College

Arecibo, P.R.

Asignacin de Patologas

Deyaneira M. Prez Ocasio


Prof. A. Gonzlez

Quiste dermoide
Los quistes dermoides son una enfermedad congnita benigna de origen embrionario,
caracterstica de la edad peditrica. Pueden existir ya en el nacimiento o no aparecer hasta
algunos aos despus.
Se caracterizan por ser tumoraciones lisas, redondeadas, circunscritas, indoloras, de tamao entre
1-2 cm o ms, y pueden ser blandos, elsticos, pastosos o fluctuantes.
Tratamiento
El tratamiento es quirrgico. Se debe poner especial cuidado en la extirpacin intacta y completa
del quiste para evitar recidivas y debe realizarse un estudio radiolgico previo.
Sntomas: Quiste dermoide
Ausencia de sntomas
Protuberancias en la piel
Quistes ovricos
Sntomas del ovario
Causas: Quiste dermoide
Sndrome de Zadik Barak Levin
Esteatocitoma mltiple
Esteatocitoma mltiple, dientes de nacimiento

Adenopatia
La adenopata, o ms comnmente linfadenopata, es una enfermedad caracterizada por
una inflamacin de los ganglios linfticos. La inflamacin puede darse en los ganglios
linfticos de cualquier parte del cuerpo. La inflamacin suele darse en los ganglios pequeos que
hay debajo de la barbilla, en los ganglios linfticos de la ingle, las axilas, o en cualquier otro
lugar. A la adenopata se la suele considerar un sntoma de una enfermedad subyacente, en
lugar de ser una enfermedad de los nodos linfticos en s misma.
Sintomas
Los sntomas de la adenopata pueden variar ligeramente de un paciente a otro. Lo primero que
se detecta es un aumento del tamao de los ganglios linfticos.

Causa
Dado que una adenopata es sntoma de otra enfermedad subyacente, los mdicos tienen que
averiguar por qu est presente la adenopata.
Tratamiento
El tratamiento de las adenopatas tiende a centrarse en el tratamiento de los factores causales
subyacentes..

Quiste Broncognico
El quiste broncognico es una malformacin producida durante el desarrollo del rbol
traqueobronquial entre la semana 3 y 7 de vida fetal1. Se trata de un quiste solitario lleno de
lquido o moco localizado en el 70% de los casos en mediastino.
Sntomas
Disfagia
Dificultades para respirar
Distrs respiratorio
Ausencia de sntomas
Prdida de peso
Tos
Hemoptisis
Dolor en el trax
Dolor en la espalda
Dolor abdominal
Causas
Los quistes broncogenicos son el resultado del desarrollo anormal del intestino anterior central y
de los quistes pulmonares que florecen durante el primer trimestre; son generalmente nicos pero
pueden ser mltiples.

Tratamiento
EL estndar del criterio es reseccin quirrgica

Carcinoma (cncer) papilar tiroideo


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Es el cncer ms comn de la glndula tiroides. Esta glndula est localizada en el interior y al
frente de la parte baja del cuello.
Causas
Alrededor del 80% de todos los cnceres de tiroides diagnosticados en los Estados Unidos son de
tipo carcinoma papilar y es ms comn en mujeres que en hombres. Se puede presentar en la
infancia, pero casi siempre se observa en adultos entre las edades de 30 y 50 aos.
La causa de este cncer se desconoce. Es posible que involucre una anomala gentica.
La radiacin incrementa el riesgo de desarrollo de este tipo de cncer.
Tratamientos de radiacin externa en altas dosis al cuello, especialmente durante la niez,
empleados para tratar cncer infantil o algunas afecciones benignas de la infancia
Exposicin a la radiacin a raz de desastres en plantas nucleares
La radiacin administrada a travs de una vena (va intravenosa) durante exmenes y
tratamientos mdicos no incrementa el riesgo de padecer cncer de tiroides.
Sntomas
El cncer de tiroides a menudo comienza como un pequeo tumor (ndulo) en la glndula
tiroides.
Aunque algunos pequeos tumores o protuberancias pueden ser cncer, la mayora (90%) de los
ndulos tiroideos son inofensivos y no son cancerosos.

La mayora de las veces no hay otros sntomas.


Tratamiento
Existen 3 tipos de tratamiento para el cncer de tiroides:
Ciruga
Yodo radiactivo
Medicinas

Carcinoma folicular. Constituye el 10-15 % de todos los cnceres tiroideos. Es ligeramente ms


agresivo que la variedad papilar y se disemina por va hematgena. Una subcategora del
carcinoma folicular es el de clulas de Hrthle, que es ms agresivo y ms frecuente en los pases
con dficit de yodo.

Cncer anaplsico de tiroides


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Es una forma rara y agresiva de cncer de la glndula tiroides.
Causas
El cncer anaplsico de tiroides crece muy rpidamente y es un tipo invasivo de cncer de
tiroides que ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 60 aos. La causa se
desconoce.
El carcinoma anaplsico representa slo el 1% de todos los cnceres tiroideos.
Sntomas
Tos
Expectoracin con sangre
Dificultad para deglutir
Ronquera o cambio en la voz
Respiracin fuerte
Masa en la parte baja del cuello, que a menudo crece rpidamente

Tratamiento
Este tipo de cncer no se puede curar por medio de ciruga. Para la mayora de los pacientes, la
extirpacin completa de la glndula tiroides no prolonga su vida.
De otras opciones de tratamiento, slo la radioterapia combinada con quimioterapia tiene un
beneficio considerable.
Durante el tratamiento, se puede necesitar ciruga para colocar un tubo en la garganta para
ayudar con la respiracin (traqueotoma) o en el estmago para ayudar con la alimentacin
(gastrostoma).
Para algunos pacientes, una opcin puede ser inscribirse en un estudio clnico de nuevos
tratamientos para el cncer de tiroides.

Absceso del cuello


Un absceso cervical es una acumulacin de pus de una infeccin en los espacios entre las
estructuras del cuello. Como aumenta la cantidad de pus, los espacios de los tejidos blandos se
expanden y empuje contra las estructuras en el cuello, como la garganta, lengua, y, en casos
extremos, la trquea (trquea). abscesos cervicales tambin se denominan abscesos o infecciones
cervicales profundos del cuello.
Causa
Un absceso se produce durante o justo despus de una infeccin bacteriana o viral en la cabeza o
el cuello, como un resfriado, amigdalitis, sinusitis u otitis media (infeccin del odo). Como una
infeccin empeora, puede extenderse hacia abajo en los espacios de los tejidos profundos en el
cuello o detrs de la garganta. El pus se acumula y se acumula en estos espacios que forman una
masa. A veces, un absceso cervical se produce despus de una inflamacin o infeccin de un
(presente al nacer) masa cervical congnita, como un quiste branquial o quiste del conducto
tirogloso.
Sintomas
Los siguientes son los sntomas ms comunes de un absceso cervical. Sin embargo, cada nio
puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
Fiebre
Rojos, hinchados, dolor de garganta, a veces slo en un lado
Protuberancia en la parte posterior de la garganta
Lengua empuj contra la garganta

dolor y / o rigidez del cuello


Dolor de odo
Dolor de cuerpo
Resfriado
Dificultad para tragar, hablar, y / o la respiracin
Los sntomas de un absceso cervical pueden parecerse a los de otras masas cervicales o
problemas mdicos. Siempre consulte al mdico de su hijo para el diagnstico.
Cmo se diagnostica un absceso cervical?
En general, el diagnstico se realiza mediante un examen fsico. Adems de una historia mdica
completa y un examen fsico, los procedimientos para diagnosticar un absceso cervical pueden
incluir los siguientes:
Cultivo de garganta. Un procedimiento que consiste en tomar un hisopo de la parte posterior de
la garganta y el seguimiento en el laboratorio para determinar el tipo de organismo que causa una
infeccin.
Anlisis de sangre. Para medir la respuesta del cuerpo a la infeccin
Biopsia. Un procedimiento en el que se extraen muestras de tejido (con una aguja o durante la
ciruga) para examinarlas con un microscopio.
Radiografa. Un examen de diagnstico que utiliza rayos de energa electromagntica invisible
para producir imgenes de los tejidos internos, los huesos y los rganos en una placa.

Tomografa computarizada (tambin llamada escner CT o CAT). Un procedimiento de


diagnstico por imagen que utiliza una combinacin de rayos X y tecnologa computarizada para
obtener horizontales o imgenes transversales (a menudo llamadas cortes) del cuerpo. Una
tomografa computarizada muestra imgenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos
los huesos, los msculos, la grasa y los rganos. La tomografa computarizada muestra ms
detalles que los rayos X regulares.
Tratamiento
El tratamiento especfico de un absceso cervical ser determinado por el mdico de su hijo
basndose en:
La edad de su estado general de salud y sus antecedentes mdicos
La gravedad del trastorno
La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
Las expectativas para la evolucin del trastorno
Su opinin o preferencia
El tratamiento puede incluir:
antibiticos (para tratar la infeccin). A menudo, los antibiticos deben administrarse por va
intravenosa (en la vena) y la hospitalizacin puede ser necesaria.
Drenaje del absceso mediante una aguja. Este procedimiento puede requerir hospitalizacin.
El mdico de su hijo le dar instrucciones especficas para ayudar a los sntomas de su hijo, que
pueden incluir gargarismos y medicamentos para aliviar el dolor.

Carcinoma Medular
El carcinoma medular de la tiroides es el cncer de la glndula tiroides que comienza en las
clulas que liberan una hormona llamada calcitonina. Estas clulas, denominadas clulas "C". La
glndula tiroides est situada dentro de la parte frontal de la parte inferior del cuello.
Causas
La causa del carcinoma medular de tiroides (MTC) es desconocida. MTC es muy raro. Puede
ocurrir en nios y adultos.
A diferencia de otros tipos de cncer de tiroides, el MTC es menos probable que sea causada por
la radioterapia en el cuello administrada para tratar otros tipos de cncer en la infancia.
Hay 2 formas de MTC:
MTC espordico, que no se ejecuta en las familias. La mayora de los carcinomas son
espordicos. Esta forma afecta principalmente a los adultos mayores.
Heredada MTC, que se da en familias.
Tiene un mayor riesgo de sufrir este tipo de cncer si tiene:

Los antecedentes familiares de MTC


Los antecedentes familiares de neoplasia endocrina mltiple (MEN))
tenido historia previa de feocromocitoma, neuromas de la mucosa o hiperparatiroidismo
Otros tipos de cncer de tiroides incluyen:

El carcinoma anaplsico de la tiroides


tumor folicular de la tiroides
El carcinoma papilar de la tiroides
linfoma de tiroides
Los sntomas
MTC a menudo comienza como un pequeo bulto (ndulo) en la glndula tiroides. Tambin
puede haber hinchazn de ganglios linfticos en el cuello. Como resultado, los sntomas pueden
incluir:
problemas de hinchamiento
Ronquera
Los problemas respiratorios debido al estrechamiento de las vas respiratorias
Tos
Tos con sangre
La diarrea debido al alto nivel de calcitonina
Tratamiento
El tratamiento consiste en una ciruga para extirpar la glndula tiroides y los ganglios linfticos
circundantes. Debido a que este es un tumor poco frecuente, la ciruga debe ser realizada por un
cirujano que est familiarizado con este tipo de cncer y con experiencia en la operacin
requerida.

La quimioterapia y la radioterapia no funcionan muy bien para este tipo de cncer. La radiacin
se utiliza en algunas personas despus de la ciruga. Los nuevos tratamientos se estn
investigando en ensayos clnicos. Su proveedor puede darle ms informacin acerca de estos, si
es necesario.

Qu es el quiste branquial?
Un quiste branquial es una cavidad que es un remanente congnita de desarrollo embriolgico.
Est presente en el nacimiento de un lado del cuello y se encuentra justo en frente del msculo
gran angular a cada lado del cuello que va desde justo detrs de la oreja a la clavcula (clavcula).
Este msculo se llama el msculo esternocleidomastoideo. El quiste puede no ser reconocido
hasta la adolescencia, ya que ampla su forma oval. Una fstula o bien puede tener un hoyuelo
pequeo o etiqueta de piel en la apertura. El quiste es un buen, estructura blanda y no dolorosa.
Sntomas
Los quistes branquiales por lo general no causan ningn problema inmediato. Se puede causar
una sensacin de presin en la zona afectada. Algunas veces se desarrolla un seno o va de
drenaje a la superficie de la piel desde la que el moco puede ser expresado. Son por lo general no
licitar. Rara vez, sin embargo, pueden infectarse.
Causas
Una anomala de la hendidura branquial es un defecto congnito (presente al nacer) que se
presenta durante el desarrollo del embrin y que se produce cuando las estructuras y los tejidos
que forman el cuello y la garganta no crecen paralelamente. Los tejidos forman bolsas y
conductos que contienen clulas de otras partes del cuello y la garganta. Los quistes de la
hendidura branquial estn recubiertas por clulas cutneas y linfticas que contienen lquido
secretado por estas clulas. Las fstulas de la hendidura branquial tambin contienen clulas
cutneas pero drenan mucosidad y lquido de otras regiones internas del cuello y la garganta.
Diagnostico

Las anomalas de la hendidura branquial se diagnostican mediante un examen fsico.


Generalmente, la ubicacin especfica de la masa o de la abertura de la fstula en la piel pueden
ayudar a determinar el diagnstico. Es posible que un quiste de la hendidura branquial pase
inadvertido a menos que se infecte y provoque dolor. La abertura en la piel de una fstula de la
hendidura branquial drena mucosidad y, a menudo, se retrae con un movimiento de deglucin.
Adems del examen fsico y los antecedentes mdicos completos, los procedimientos para
diagnosticar una anomala de la hendidura branquial pueden incluir los siguientes:
tomografa computarizada (Tambin llamada TC o TAC.) - para determinar la ubicacin exacta y
la gravedad de la anomala; procedimiento de diagnstico por imgenes que utiliza una
combinacin de radiografas y tecnologa computarizada para obtener imgenes de cortes
transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales.
Una TC muestra imgenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los
msculos, el tejido adiposo y los rganos. Las tomografas computarizadas muestran ms
detalles que las radiografas generales.
biopsia - procedimiento en el que se toman muestras de tejido (con aguja o durante una ciruga)
para examinarlas con un microscopio.
aspiracin del lquido con aguja fina (para realizar un examen ms exhaustivo)
Tratamiento para una anomala de la hendidura branquial:
El tratamiento especfico para una anomala de la hendidura branquial ser determinado por el
mdico de su hijo basndose en lo siguiente:
la edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos

la gravedad del trastorno


la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
las expectativas para la evolucin del trastorno
su opinin o preferencia
Es posible que tambin deba recurrirse a una ciruga para extirpar la masa. No obstante, se debe
tener en cuenta que un pequeo porcentaje de quistes branquiales puede volver a crecer.

Qu es un quiste tirogloso?
Un quiste tirogloso es un nudo o masa cervical que se desarrolla a partir de clulas y tejidos
remanentes luego de la formacin de la glndula tiroidea durante el desarrollo embrionario. Se
diagnostica ms frecuentemente en nios en edad preescolar o a mediados de la adolescencia y
suele aparecer luego de una infeccin de las vas respiratorias superiores, cuando se inflama y
duele.
Causas
Un quiste tirogloso es un defecto congnito (presente al nacer). Cuando la glndula tiroidea se
forma durante el desarrollo embrionario, comienza en la base de la lengua y baja por el cuello a
travs de un conducto llamado conducto tirogloso. Este conducto normalmente desaparece una
vez que la tiroides alcanza su posicin final en el cuello. Sin embargo, a veces algunas porciones
del conducto permanecen y forman cavidades o sacos llamados quistes, los cuales pueden
llenarse de lquido o moco e inflamarse si se infectan. Los quistes de gran tamao pueden
provocar dificultades para tragar u obstruir los conductos de aire.

Sntomas
A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de un quiste tirogloso. Sin embargo,
cada nio puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden incluir:
masa redonda, pequea y blanda en el centro de la parte anterior del cuello
sensibilidad, enrojecimiento e hinchazn de la masa si est infectada
abertura pequea en la piel cerca de la masa, con supuracin de mucosidad del quiste

dificultad para tragar o respirar


Los sntomas de un quiste tirogloso pueden parecerse a los de otras masas cervicales o problemas
mdicos. Siempre consulte al mdico de su hijo para obtener un diagnstico.
Diagnostico
Generalmente, el diagnstico se realiza mediante un examen fsico. La masa normalmente se
desplaza hacia arriba al extender la lengua y al tragar, puesto que el conducto tirogloso suele
conectarse en la base de la lengua. Es importante determinar si el quiste tirogloso contiene
tejidos de la tiroides. Adems del examen fsico y los antecedentes mdicos completos, los
procedimientos para diagnosticar un quiste tirogloso pueden incluir los siguientes:
anlisis de sangre. Evala el funcionamiento de la tiroides
ecografa. Tcnica de diagnstico por imgenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y
una computadora para crear imgenes de vasos sanguneos, tejidos y rganos para evaluar la
masa y los tejidos circundantes.
estudio de tiroides. Procedimiento en el que se utiliza yodo radiactivo o tegnesio (elemento
metlico radiactivo) para revelar cualquier anormalidad fsica de la tiroides.
Aspiracin con aguja fina. Un procedimiento que extrae las clulas del quiste para realizar un
diagnstico.
Tratamiento para un quiste tirogloso
El tratamiento especfico para un quiste tirogloso ser determinado por el mdico de su hijo
segn lo siguiente:
la edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes mdicos

la gravedad del trastorno


la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
las expectativas respecto de la evolucin del trastorno
su opinin o preferencia
El tratamiento puede incluir lo siguiente:
antibiticos (para tratar la infeccin)
extirpacin quirrgica del quiste y el conducto tirogloso, llamada procedimiento de Sistrunk
Es poco probable que un quiste tirogloso vuelva a crecer si quedan pequeas porciones de los
tejidos luego de la ciruga. La infeccin del quiste previa a la ciruga puede dificultar su
extirpacin y aumentar las probabilidades de reaparicin. Consulte siempre al mdico de su hijo
para obtener ms informacin.

Referencias
Instituto Nacional del Cncer. PDQ tratamiento del cncer de tiroides. Bethesda, MD: Instituto
Nacional del Cncer. Actualizacin 4 de febrero de 2016.
www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Consultado el 4 de abril
de 2016.
National Comprehensive Cancer Network. Las guas de prctica clnica de la NCCN en
oncologa: carcinoma de tiroides. Versin 2.2015.
www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/thyroid.pdf. Consultado el 4 de abril de 2016.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. cncer del sistema endocrino. En:
Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Oncologa Clnica
Abeloff. 5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: cap 71.
Actualizado por: Todd Gersten, MD, Hematologa / Oncologa, Especialistas y Florida Cancer
Research Institute, Wellington, FL. Revisin prevista en Red de Salud VeriMed. Tambin
revisada por: David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, y el A.D.A.M. Equipo editorial.