Agenesia traqueal (TA)

Es una malformacin congnita rara en la que la trquea puede estar

ausente por completo (agenesia), o presentarse de forma subdesarrollada
(atresia). En ambos casos, hay una ausencia de comunicacin proximaldistal entre la laringe y los alveolos pulmonares. La prevalencia al
nacimiento es aproximadamente de 1 de cada 50.000. Hay un predominio
masculino y una asociacin con nacimientos prematuros y polihidramnios.
Debe considerarse la posibilidad de una agenesia traqueal para cualquier
neonato con historia de hidramnios, trastorno respiratorio, cianosis y llanto
inaudible y en aquellos en los que la intubacin traqueal resulta imposible.
El diagnstico de la TA se confirma mediante laringoscopia y por tomografa
computerizada helicoidal de las vas respiratorias. En muy pocos casos se ha
podido establecer el diagnstico antemortem. No hay solucin quirrgica a
largo plazo debido a la carencia, por el momento, de un material adecuado
para actuar como prtesis traqueal.
La investigacin en ingeniera de nuevos tejidos podra conducir a nuevas
posibilidades para una reparacin quirrgica definitiva de la traquea, de
todas formas, hasta que no se pueda conseguir una reparacin curativa, es
intil proceder a una ventilacin prolongada a travs del tubo esofgico.
Esta malformacin suele ser mortal para neonatos, sin embargo, en un caso,
un nio con agenesia traqueal junto con una fstula broncoesofgica, pudo
ser tratado con xito.

Estenosis o estegnosis "contrado"

Es un trmino utilizado para denotar la constriccin o estrechamiento de un
orificio o conducto corporal. Puede ser de origen congnito o adquirido por
tumores, engrosamiento o hipertrofia , o por infiltracin y fibrosis de las
paredes.
La estenosis traqueal es una cicatriz de la trquea consecutiva al proceso de
reparacin, secundaria a lesiones causadas por intubacin, que resulta en
una estrictura de la va area. Puede manifestarse hasta 1 a 2 aos luego de
la intubacin endotraqueal o traqueostoma
La traqueomalacia - destruccin del cartlago traqueal- es un problema
concomitante que provoca en un colapso de la trquea durante la
inspiracin.
Malacia y estenosis ocurren juntos. La estenosis frecuentemente ocurre sola,
pero la malacia generalmente se asocia a estenosis. (Puede verse aislada,
casi siempre en nios).
La E.T. es una complicacin real y seria de la intubacin, sin embargo nunca
debe ser una contraindicacin para la intubacin.