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ACCIDENTES LABORALES Y ENFERMEDADES ASOCIADAS AL TRABAJO

INTRODUCCIN

Hoy, al igual que muchos das no podemos estar indiferentes al


reciente accidente en la carretera del Sol (Santiago), cost la vida a
19 personas, muchos de ellos trabajadores que no regresaron a sus
hogares aqul da. Parece un nmero ms. Quizs hasta estemos
acostumbrados a escuchar noticias semejantes. Pero si profundizamos
en ello podramos llegar a numerosas conclusiones.

Hay un dato incuestionable, los accidentes han sido crecientes en los


ltimos aos.
Lo que nos interesa con este trabajo es tratar de reflexionar si la
forma con que el Derecho organiza la proteccin de los accidentes es
eficaz. El Derecho organiza la proteccin contra los accidentes a
travs de dos tipos de medidas: unas tienden a la reparacin y otras a
la prevencin mediante sanciones punitivas, medidas que no pueden
separarse. La lgica de la reparacin debe incluir un efecto
preventivo. Se trata no slo de compensar a la vctima el dao sufrido,
sino de lograr que sea el agente causante del dao quien se haga
responsable.

I. ACCIDENTES DEL TRABAJO

Concepto de accidente del trabajo

El artculo 5 de la Ley N 16.744 dispone: Se entiende por accidente del


trabajo toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y
que le produzca incapacidad o muerte.

Del precepto legal citado se infiere que para que se proceda calificar un
siniestro como del trabajo es necesario el cumplimiento de tres requisitos:

a) La existencia que una lesin

b) La existencia de una incapacidad o muerte. La ley no ha limitado el tiempo


de duracin de la incapacidad, por lo que sta puede ser incluso de horas.

c) La existencia de una relacin de causalidad entre la lesin y la incapacidad o


muerte, es decir, que la lesin presentada se haya producido a causa del
trabajo, vale decir, en relacin directa con el trabajo, o con ocasin del trabajo,
esto es, en relacin indirecta pero indubitable con el trabajo.

Excepciones al concepto de accidente del trabajo

Conforme a lo dispuesto por el inciso 4 del art. 5 de la Ley N 16.744 los


nicos casos en que, no obstante cumplirse con los presupuestos exigidos por
la Ley para configurar un accidente del trabajo (lesin - incapacidad o muerte relacin de causalidad entre ambas), se exceptan de tal carcter, son aquellos
producidos por fuerza mayor extraa al trabajo y aquellos provocados
intencionalmente por la vctima (autolesin). Se entiende por fuerza mayor
aquel hecho imprevisto que no es posible de resistir, como por ejemplo un
huracn, maremoto, aluvin etc. Sin embargo, para que la fuerza mayor
configure una excepcin al concepto de accidente del trabajo, debe tratarse de
una fuerza mayor extraa al trabajo, esto es, de un hecho imprevisto e
irresistible originado en una causa exterior totalmente ajena al trabajo, es
decir, que oper con prescindencia absoluta de los factores o elementos de
trabajo (Ej: terremotos, aluviones, maremotos y cualquier otro fenmeno
extraordinario).

Cabe sealar sin embargo, que no obstante no constituir dichos siniestros


accidentes del trabajo, el artculo 29 de la Ley N 16744 obliga al organismo
administrador a otorgar a los trabajadores afectados las prestaciones mdicas
derivadas del accidente ocurrido, no as las prestaciones econmicas.
Funcionarios o trabajadores estn incluidos

Trabajadores dependientes.

Funcionarios pblicos de la administracin del Estado, municipal y de


instituciones semifiscales.

Trabajadores civiles de ASMAR, FAMAE y ENAER (regidos por el Cdigo del


Trabajo y afiliados a un rgimen previsional del Decreto Ley 3.500)

Estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuentes de


ingreso para el plantel donde estudian.

Los trabajadores independientes y los trabajadores familiares.

Alumnos en prctica.

II. ACCIDENTE DE TRAYECTO

Accidente de trayecto: Son tambin accidentes del trabajo los ocurridos en


el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el lugar del trabajo o
viceversa, siendo tambin accidentes de trayecto aquellos que ocurran en el
trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque corresponda a distintos
empleadores. En este ltimo caso se considerar que el accidente dice relacin
con el trabajo al que se diriga el trabajador al ocurrir el siniestro.

Tiempo de traslado para que sea considerado accidente de trayecto

Para determinar si es accidente de trayecto, no existe un tiempo determinado


cubierto antes ni despus de la entrada o salida del trabajo. El tiempo que se
valora es el tiempo lgico que el trabajador emplea en su traslado desde su
habitacin al trabajo y viceversa, se considera el medio de locomocin que use
el trabajador, sin efectuar ninguna otra gestin que no sea de su traslado
directo. Pero debe presentar los medios de prueba que efectivamente ocurri
en el trayecto habitual que usa, es imperativo dejar constancia en carabineros,
u otro medio igualmente fehaciente.

Qu hacer en caso de un accidente de trayecto

En trminos generales, ocurrido el hecho, el empleador, trabajador o cualquier


persona que se entere deber informarlo dentro de las 24 horas siguientes en
la sucursal ms cercana de la mutualidad donde est afiliado el accidentado,
(INP, Mutual de Seguridad, Asociacin Chilena de Seguridad o IST) o la ms
prxima al lugar del siniestro.

El trabajador accidentado deber ser enviado al establecimiento asistencial,


con convenio ms cercano para recibir la primera atencin. Si el empleador,
por razones de fuerza mayor, no pudiese realizar la DIAT sta podr ser
presentada por el propio trabajador accidentado, sus derecho habientes,
Comit Paritario, el mdico tratante o cualquier persona que haya tenido
conocimiento del suceso.

Se deber acompaar al formulario DIAT, parte policial, constancia en


carabineros o cualquier otro medio de prueba igualmente fehaciente, que d
cuenta del evento.

Si el trabajador accidentado debe ser trasladado del centro asistencial, ya sea


por encontrarse en un centro de atencin sin convenio al cual ingres dadas las
caractersticas de urgencia del caso, o cuando el lugar no cuenta con las
prestaciones apropiadas; el ISL, por medio del Departamento de gestin de
Prestaciones Mdicas, efectuar todas las acciones necesarias para el traslado
oportuno.

En caso de no encontrarse de acuerdo con las resoluciones emitidas se pueden


presentar reclamaciones y/o apelaciones ante la Comisin Mdica de Reclamos
(COMERE) y la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).

Afiliado a Instituto de Normalizacin Previsional:

Un accidente de trayecto debe ser acreditado por un parte policial, una


constancia de Carabineros u otro medio de prueba "igualmente fehaciente",
seala el Instituto de Normalizacin Previsional. Este antecedente deber ser
anexado a la "Declaracin Individual de Accidente del Trabajo (DIAT), que
deber ser llenada por el empleador, trabajador o cualquier persona que tenga
conocimiento del accidente en la sucursal del INP ms cercana al domicilio del
empleador o del lugar donde se produjo el accidente.

Junto a estos documentos, se requerirn: fotocopia del la cdula de identidad,


copia del contrato de trabajo y las tres ltimas planillas de pago de
cotizaciones INP.

Una vez recibida la denuncia, se extiende la orden de atencin mdica.

Si se trata de una urgencia, la institucin de salud prestar la atencin mdica


sin la orden de atencin, la que deber ser presentada por el trabajador,
familiar o empleador dentro de un da hbil despus de efectuada la atencin.

Esta declaracin es vlida slo con la firma del empleador en caso contrario,
los costos de las prestaciones sern de cargo del trabajador (urgencias y
normales).

Afiliado a la Asociacin Chilena de Seguridad

Tras el accidente, el trabajador deber dirigirse al centro de salud ACHS ms


cercano al lugar del incidente. Si se trata de una urgencia, podr llamar a una
ambulancia a un nmero especial.

Al momento de recibir atencin mdica, debern presentarse ciertos


documentos, como el carnet de identidad del accidentado. Cuando el
empleador est en conocimiento del accidente deber enviar la DIAT
debidamente firmada al centro de salud donde el accidentado est siendo
atendido. Los accidentes de trayecto deben ser acreditados por la persona que

los sufre, por lo que eventualmente se le requerir la presentacin de los


medios de prueba.

El accidente de trayecto debe ser acreditado por quien lo sufre, por lo que si le
es requerido deber presentar alguno de los siguientes medios probatorios,
segn proceda: parte o constancia de Carabineros; testigos de su accidente;
certificado de atencin en algn servicio de urgencia (con fecha y hora) si por
la urgencia fue atendido en algn centro externo a la Asociacin Chilena de
Seguridad; o cualquier otro medio probatorio.

Las prestaciones mdicas a las que el accidentado tendr derecho son:


atencin mdica; entrega de medicamentos; utilizacin de pabellones
quirrgicos; hospitalizacin si es necesaria; rehabilitacin fsica y profesional;
entrega de prtesis, arreglo y su reparacin; y exmenes tales como Scanner,
RX y Resonancia Magntica

Son considerados Accidentes de Trayecto los siguientes hechos:

Aquellos ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin y


el lugar de trabajo.

Aquellos ocurridos en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque


correspondan a distintos empleadores.

Aquello que sean sufridos por dirigentes de instituciones sindicales, a causa o


con ocasin del desempeo de sus cometidos legales.

En tanto, no son considerados Accidentes del Trabajo los siguientes hechos:

Aquellos ocurridos debido a fuerza mayor extraa que no tenga relacin alguna
con el trabajo

Aquellos que son producidos, intencionalmente, por la vctima.

III. ENFERMEDAD PROFESIONAL

Enfermedad profesional

Corresponde a la enfermedad contrada como consecuencia directa de la


profesin o trabajo que realice una persona y que le provoca incapacidad o
muerte. Este tipo de enfermedades son establecidas en un listado que es
revisado por lo menos cada tres aos.

Ley que regula los accidentes del trabajo y enfermedades


profesionales

La Ley 16.744, es un seguro obligatorio contra riegos de accidentes del trabajo


y enfermedades profesionales, cuyo financiamiento es de exclusivo cargo del
empleador, la cotizacin bsica es de un 0,95 % de la remuneracin imponible,
mas una cotizacin adicional diferenciada en funcin de la actividad y riesgo de
la empresa o entidad empleadora, la que ser determinada por el Presidente
de la Repblica y no podr exceder de un 3,4% de las remuneraciones
imponibles, de acuerdo a la actividad econmica de la empresa, esta cotizacin
se debe enterar en el IPS o a una mutualidad de empleadores.
Todos los organismos administradores de la ley 16.744 tienen como funcin
principal evitar que los trabajadores se accidenten, para lo cual deben asesorar
tcnicamente en prevencin de riesgos a sus empresas asociadas y en
especial a sus trabajadores. Cuando un trabajador se accidenta el organismo
administrador debe brindarle la atencin medica hasta su recuperacin total,
paralelamente a esta debe concederle un subsidio el cual es del 100% de su
remuneracin promedio de los ltimos tres meses.

IV. FINANCIAMIENTO DEL SEGURO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y


ENFERMEDADES PROFESIONALES

Este seguro se financia con los siguientes recursos:

Con una cotizacin bsica general del 0,95% de las remuneraciones


imponibles.

Una cotizacin adicional diferenciada en funcin de la actividad y riesgo de la


empresa o entidad empleadora, la que no podr exceder de un 3,4% de las
remuneraciones imponibles.

Con el producto de las multas que cada organismo administrador aplique en


conformidad a la ley.

Con las utilidades o rentas que produzca la inversin de los fondos de


reserva.

Rebaja de la cotizacin adicional

Las empresas o entidades que implanten o hayan implantado medidas de


prevencin que rebajen apreciablemente los riesgos de accidentes del trabajo
o de enfermedades profesionales, podrn solicitar que se les reduzca la tasa de
cotizacin adicional o que se les exima de ella si alcanzan un nivel ptimo de
seguridad.

Las empresas o entidades que no ofrezcan condiciones satisfactorias de


seguridad y/o higiene, o que no implanten las medidas de seguridad que el
organismo competente les ordene, no podrn solicitar rebaja y debern pagar
la cotizacin adicional con recargo de hasta el 100%, sin perjuicio de las dems
sanciones que les correspondan.

Reclamos por no rebajada la cotizacin adicional

Las empresas podrn reclamar de lo resuelto por la respectiva Mutualidad de


Empleadores ante la Superintendencia de Seguridad Social, en conformidad al
inciso tercero del artculo 77 de la Ley N 16.744, la que para resolver, si lo
estima pertinente, podr solicitar informe del Servicio de Salud
correspondiente.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo N 67 del ao 1999,


especficamente en el artculo 2 letra a), se entiende por Siniestralidad
Efectiva las incapacidades y muertes provocadas por accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales.

Exclusiones que considera la Ley para no proceder a la rebaja de la


cotizacin adicional

Las incapacidades y muertes originadas por accidentes de trayecto y por


accidentes del trabajo, sufridos por dirigentes sindicales.

Las incapacidades permanentes causadas por accidentes del trabajo


ocurridos con anterioridad al 1 de Abril del ao 2000.

Las incapacidades y muertes causadas por accidentes del trabajo ocurridos


en una entidad empleadora distinta de la evaluada o por enfermedades
profesionales contradas como consecuencia del trabajo realizado en una

entidad empleadora distinta de la evaluada, cualquiera que fuese la fecha del


diagnstico o del dictamen de incapacidad.

Las incapacidades o muertes causadas por accidentes del trabajo ocurridos


en la entidad empleadora evaluada o enfermedades profesionales contradas
en la misma, siempre que ello haya ocurrido con antelacin a los cinco aos
anteriores en que se efecta el proceso de Evaluacin.

Perodo de evaluacin de la tasa de accidentabilidad

Los tres perodos anuales inmediatamente anteriores al 1 de Julio del ao


respectivo. Tratndose de entidades empleadoras que hubieran estado
adheridas al seguro de la Ley N 16.744 por menos de tres aos, se
considerarn slo dos perodos anuales.

Requisitos para acceder a rebaja en la tasa de cotizacin

Encontrarse al da en el pago de las cotizaciones de la Ley N 16.744.

Tener en funcionamiento, cuando proceda, el o los Comits Paritarios de


Higiene y Seguridad.

Tener en funcionamiento cuando proceda el Departamento de Prevencin de


Riesgos.

Mantener vigente el Reglamento Interno de Higiene y Seguridad.

Haber informado a los trabajadores de los riesgos de sus labores.

V. ORGANISMOS ADMINISTRADORES DEL SEGURO

La Ley N 16.744 encomend la gestin de este seguro social a entes pblicos


(Cajas de Previsin, hoy fusionadas en el Instituto de Normalizacin Previsional;
Servicio de Salud) y a entidades del sector privado (Mutualidades de
Empleadores y Empresas con Administracin Delegada).

En todo caso y cualquiera que sea la naturaleza del Organismo Administrador,


se otorgan idnticos beneficios a todos los afiliados al sistema.

Organismos administradores de carcter pblico

En la actualidad los organismos pblicos encargados de administrar el seguro


social contra riesgos laborales son el Instituto de Normalizacin Previsional INP -, continuador legal de las antiguas Cajas de Previsin Social y la Autoridad
Sanitaria.

Al Instituto le corresponde recaudar la cotizacin, y otorgar las


indemnizaciones y pensiones que establece la Ley N16.744. Las prestaciones
mdicas y subsidios por incapacidad laboral, son otorgadas por los respectivos
Servicios de Salud, y por los organismos con los que hubiere celebrado
convenios para el otorgamiento de estas prestaciones.

Organismos administradores de carcter privado

1) Mutualidades de Empleadores.

De acuerdo con lo dispuesto en la Ley N 16.744, tambin pueden administrar


el referido seguro las Mutualidades de Empleadores, que no persigan fines de
lucro, respecto de los trabajadores dependientes de los empleadores adheridos
a ellas.

El artculo 12 de dicho texto legal dispone que el Presidente de la Repblica


podr autorizar la existencia de estas Instituciones, otorgndoles la
correspondiente personalidad jurdica, cuando cumplan con las siguientes
condiciones:

a) Que sus miembros ocupen, en conjunto, 20.000 trabajadores, a lo menos, en


faenas permanentes;

b) Que dispongan de servicios mdicos adecuados, propios o en comn con


otra mutualidad, los que deben incluir servicios especializados, incluso en
rehabilitacin;

c) Que realicen actividades permanentes de prevencin de accidentes del


trabajo y enfermedades profesionales;

d) Que no sean administradas directa ni indirectamente por instituciones con


fines de lucro, y;

e) Que sus miembros sean solidariamente responsables de las obligaciones


contradas por ellas.

f) Los empleadores pueden adherirse o desafiliarse de una Mutualidad, en las


condiciones establecidas en los reglamentos respectivos.

g) Los empleadores se adhieren afiliando a todos sus trabajadores.

h) Las Mutualidades gestionan este seguro en forma integral, comprenden la


prevencin, la curacin y la rehabilitacin.

i) La administracin superior de estas corporaciones est a cargo de un


Directorio Paritario integrado por tres representantes de los empleadores
adherentes y tres representantes de los trabajadores afiliados, tienen igual
nmero de Directores suplentes.

j) Son fiscalizadas por la Superintendencia de Seguridad Social.

En la actualidad, en el pas existen 3 Mutualidades (la Asociacin Chilena de


Seguridad; la Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de la Construccin y
el Instituto de Seguridad del Trabajo).

2) Empresas con Administracin Delegada.

Las empresas que cumplan con las condiciones que seala la ley pueden
solicitar al INP que les confiera la calidad de administradoras delegadas de este
seguro respecto de sus propios trabajadores, en cuyo caso tomarn a su cargo
el otorgamiento de las prestaciones mdicas y pecuniarias que contempla la
ley, a excepcin de las pensiones, las que seguirn siendo de cargo del INP.

La calidad de administradora delegada se otorga a estas empresas mediante


una Resolucin del Organismo Administrador, que debe ser autorizada por la
Superintendencia de Seguridad Social previo informe del Servicio de Salud
respectivo.

Los organismos administradores deben exigir a las empresas que se acojan a


este sistema, un determinado aporte cuya cuanta la fijarn de acuerdo con las
normas que establece el D.S. N110, de 1968, del Ministerio del Trabajo y
Previsin Social.

Entre las empresas que actualmente poseen Administracin Delegada,


se pueden destacar:

Corporacin del Cobre de Chile Divisin El Salvador.


Corporacin del Cobre de Chile Divisin Andina.
Corporacin del Cobre de Chile Divisin El Teniente.
Corporacin del Cobre de Chile Divisin Chuquicamata.
Empresa Nacional de Minera (ENAMI).
Distribuidora Chilectra Metropolitana.
Compaa Minera del Pacfico.
Compaa Siderrgica Huachipato.
Universidad Catlica de Chile.

VI. FINANCIAMIENTO

La fuente fundamental de financiamiento son las cotizaciones de cargo


empresarial, estas son de tres clases; bsica, adicional diferenciada y
extraordinaria

Situacin de los trabajadores extranjeros contratados por empresas

Las empresas que celebren contratos de trabajo con personal tcnico


extranjero estarn exentas para los efectos de esos contratos, del
cumplimiento de las leyes de previsin que rijan para los trabajadores y no
estarn obligados a efector imposiciones de ninguna naturaleza en organismos
de previsin chilenos siempre que se renan las siguientes condiciones
copulativamente:

Que el trabajador extranjero que se encuentre afiliado a un rgimen de


Previsin o de seguridad social fuera de Chile, cualquiera sea su naturaleza
jurdica, que le otorgue prestaciones por enfermedad, invalidez, vejez y
muerte.

Que en el contrato de trabajo respectivo el trabajador manifieste su voluntad


de mantener la afiliacin referida.

Sin embargo, esta exencin no comprende los riesgos de accidentes del trabajo
y enfermedades profesionales previstos en la Ley N 16.744.

Por lo tanto, todo trabajador que cuente con un contrato de trabajo celebrado
en Chile, independientemente de su nacionalidad, debe cotizar por el seguro
social de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

VII. PRESTACIONES MDICAS CUBIERTAS POR LEY N16.744

Cul es el alcance de las prestaciones mdicas que otorga la Mutual?

Las prestaciones mdicas de la vctima de un accidente del trabajo o


enfermedad profesional se otorgan, gratuitamente, hasta la curacin completa
del paciente o mientras subsistan los sntomas de las secuelas del accidente o
enfermedad (artculo 29 Ley N 16.744).

Incluyen atencin mdica, quirrgica, dental, hospitalizacin, medicamentos,


prtesis y aparatos ortopdicos y su reparacin, rehabilitacin fsica y
reeducacin profesional y gastos de traslado en los casos que as lo ameriten.

Atencin mdica

La atencin mdica del asegurado debe proporcionarse de inmediato, sin exigir


ninguna formalidad o trmite previo (artculo 75, D. S. N 101, de 1968, del
Ministerio del Trabajo Previsin Social).

Las prestaciones mdicas se otorgarn gratuitamente hasta la curacin


completa del accidentado o enfermo, o mientras subsistan los sntomas de las
secuelas causadas por la enfermedad o accidente (artculo 29 de la Ley N
16.744).

As tambin, la Mutual debe otorgar atencin mdica a las vctimas de


accidentes debidos a fuerza mayor extraa que no tenga relacin alguna con el
trabajo o producidos intencionalmente por ellas (artculo 50 del D. S. N 101,
de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social).

Gastos de traslado de los pacientes

Los gastos de traslado slo sern procedentes en el caso de que el paciente


est impedido de valerse por s mismo o deba efectuarlos por prescripcin
mdica. Estas circunstancias deben ser certificadas y autorizadas por el mdico
tratante (artculo 49, D. S. N 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y
Previsin Social).

Tiempo que utiliza su trabajador en exmenes de control por los


servicios mdicos de las Mutualidades

Los trabajadores que sean citados para exmenes de control mdico debern
ser autorizados por su empleador para su asistencia y el tiempo que en ello
utilicen ser considerado como trabajado para todos los efectos legales (inciso
2, artculo 71 de la Ley N 16.744).

Sancin por abandono de tratamiento (aplicacin del artculo 33 de


la Ley N 16.744)?

Primeramente debemos sealar que la sancin por abandono de tratamiento


est contenida en los artculos 33 y 42 de la Ley N 16.744. Las normas
aludidas facultan a las Mutualidades a aplicar esta sancin a aquel paciente
que, de alguna forma, ha impedido su tratamiento mdico y,
consiguientemente, su curacin.

La sancin por abandono de tratamiento nicamente consiste en la


suspensin del pago de subsidio, en el caso del artculo 33, y en la suspensin
del pago de la pensin, en la situacin prevista por el artculo 42. Es decir, el
paciente sancionado contina recibiendo prestaciones mdicas.

Las sancin aludida se aplica los pacientes, a pedido del mdico tratante y con
el visto bueno del jefe tcnico correspondiente, slo cuando han dificultado o
impedido su tratamiento y curacin. El objetivo de la norma es que el paciente
cese en su actitud y contine con el tratamiento mdico hasta su recuperacin.

El paciente, en todo momento, puede solicitar su reingreso y, a partir de ste,


el pago del subsidio que corresponda.

La aplicacin de esta sancin no tienen relacin alguna con el alta mdica que
se otorga a un paciente, por lo que es incorrecto denominarla alta por

abandono de tratamiento. En efecto, el alta mdica slo la otorga el mdico


tratante cuando ha cesado la incapacidad temporal del paciente

VIII. PREVENCIN DE RIESGOS

Empresas requieren tener Departamento de Prevencin de Riesgos

El inciso 2 del artculo 66 de la Ley N 16.744 exige a todas aquellas empresas,


industriales comerciales o mineras que ocupen a ms de 100 trabajadores
tener un Departamento de Prevencin de Riesgos Profesionales, el que ser
dirigido por un experto en prevencin. Cabe sealar, que en el caso de las
sociedades annimas siempre ser obligatoria la existencia de un
Departamento de PRP, por cuanto por expresa disposicin de la Ley de
Sociedades Annimas, stas revisten siempre un carcter comercial,
independientemente de cual sea su objeto. En una situacin similar se
encuentran las empresas constructoras, las cuales el Cdigo de Comercia
reputa ser siempre comerciales, y por ende corresponden que cuenten con
Departamento de PRP.

Empresas de servicios y la obligacin de tener Departamento de


Prevencin de Riesgos

En principio, este tipo de sociedades no se encuentran obligadas a tener


Departamento de PRP, por cuanto no cumplen con el requisito establecido en el
artculo 66 de la Ley N 16.744 de ser empresas mineras, industriales o
comerciales.

No obstante, en caso que el objeto de la sociedad se enmarque dentro del


concepto de acto de comercio a que se refiere el artculo 3 del Cdigo de
Comercio, su naturaleza ser comercial y por ende ser exigible a su respecto
la obligacin de constituir dicho Departamento.

De la constitucin del Comit Paritario de Higiene y Seguridad al


interior de una empresa.

El inciso 1 del artculo 66 de la Ley N 16.744 establece que toda industria o


faena en que trabajen ms de 25 personas deber funcionar uno o ms
Comits Paritarios de Higiene y Seguridad.

A diferencia de lo que ocurre en materia de Departamento de PRP, en el caso


de los Comits Paritarios su exigibilidad alcanza actualmente a todas las

empresas, cualquiera sea su naturaleza jurdica y la actividad a que se


dediquen, sea industria, comercio, servicios, etc.

Integrante del Comit Paritario de Higiene y Seguridad que tiene


fuero

En las empresas obligadas a constituir Comit Paritario gozar de fuero, hasta


el trmino de su mandato (2 aos), uno de los representantes titulares de los
trabajadores que designen sus pares en dicho Comit. En aquellas empresas en
que existiere ms de un Comit Paritario, gozar de fuero un representante
titular del Comit Paritario.

Permanente de toda la empresa, si estuviere constituido a la fecha de la


eleccin; y en caso contrario, un representante titular del primer Comit
Paritario que se hubiese constituido. Adems, gozar tambin de fuero un
representante titular de los trabajadores en los Comits Paritario constituidos
en faenas, sucursales o agencias en que trabajen ms de 250 personas (art.
243 Cod. T).

Pueden participar representantes suplentes en la designacin del


representante titular aforado?

En la designacin del representante titular que gozar de fuero slo pueden


participar los representantes titulares

Extensin del fuero laboral del representante titular aforado

El fuero opera desde la fecha en que el representante es electo como miembro


aforado hasta el trmino de su mandato.

Aplicacin el fuero en el sector pblico

La Contralora General de la Repblica ha sealado que el fuero a que tiene


derecho un integrante del Comit Paritario se aplica tambin en el caso de los
Comits que funcionan en el sector pblico. Ello, por cuanto la Ley N 19.345,
que incorpor a dichas entidades al Seguro de la Ley N 16.744, no establece
excepciones al respecto.

Obligacin para las empresas adoptar aquellas medidas de


prevencin que les indique el Departamento de Prevencin de riesgos
y/o el Comit Paritario

Las empresas estarn obligadas a adoptar y poner en prctica las medidas de


prevencin que les indique el Departamento de PRP y/o el Comit Paritario, sin
perjuicio de su derecho a apelar de tales resoluciones ante el respectivo
organismo administrador dentro del plazo de 30 das contados desde la fecha
en que se le notifique la resolucin adoptada por dichos organismos. En caso
que la empresa incurra en incumplimiento de las medidas indicadas por el
Departamento de PRP o el Comit Paritario que hubieren sido ratificadas por el
organismo administrador ser sancionada por el Servicio de Salud con el
procedimiento de multas y sanciones previsto en el Cdigo Sanitario y en las
dems disposiciones legales, sin perjuicio que el organismo administrador
respectivo aplique un recargo en la tasa de cotizacin adicional.

Obligatoriedad para las empresas adoptar aquellas medidas de


prevencin que les indique el Servicio de Salud o el respectivo
Organismo Administrador (por ejemplo la Mutual)

El artculo 68 de la Ley N 16744 dispone que las empresas deben implantar


todas las medidas de higiene y seguridad que les prescriban directamente el
Servicio de Salud, o en su caso, el respectivo organismo administrador a que se
encuentren adheridas.

El incumplimiento de tales obligaciones ser sancionado por la Autoridad


Sanitaria con el procedimiento de multas y sanciones previsto en el Cdigo
Sanitario y en las dems disposiciones legales, sin perjuicio que el organismo
administrador respectivo aplique un recargo en la tasa de cotizacin adicional.
La Autoridad Sanitaria podr, adems, clausurar aquellos lugares de trabajo
que impliquen un riesgo para la salud de los trabajadores o de la comunidad.

Funciones del Comit Paritario de Higiene y Seguridad

El artculo 66 de la Ley N 16.744, en relacin con el artculo 24 del D.S. N 54,


de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, establece que son
funciones de los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad las siguientes:

a) Asesorar e instruir a los trabajadores para la correcta utilizacin de los


instrumentos de proteccin;

b) Vigilar el cumplimiento, tanto por parte de las empresas como de los


trabajadores, de las medidas de prevencin, higiene y seguridad;

c) Investigar las causas de los accidentes del trabajo y enfermedades


profesionales que se produzcan en la empresa;

d) Decidir si el accidente o la enfermedad profesional se debi a negligencia


inexcusable

e) Indicar la adopcin de todas las medidas de higiene y seguridad que sirvan


para la prevencin de riesgos profesionales;

f) Cumplir las dems funciones o misiones que le encomiende el organismo


administrador respectivo.

g) Promover la realizacin de cursos de adiestramiento destinados a la


capacitacin profesional de los trabajadores en organismos pblicos o privados
autorizados a cumplir con esa finalidad o en la misma empresa bajo el control y
direccin de dichos organismos.

Personas conforman un Comit Paritario de Higiene y Seguridad

El Comit Paritario estar conformado por 6 miembros titulares: 3


representantes patronales y 3 representantes de los trabajadores. Por cada
miembro titular se designar, adems, otro en carcter de suplente, el cual
ejercer sus funciones en caso de impedimento (obstculo o estorbo temporal)
o vacancia del cargo (cargo sin proveer) del representante respecto del cual
fue elegido como suplente.

Representantes del empleador en el Comit Paritario

Los representantes del empleador sern designados por la empresa con a lo


menos 15 das antes de la fecha en que debe cesar en sus funciones el Comit
Paritario que deba renovarse. Los nombramientos deben comunicarse a la
Inspeccin del Trabajo por carta certificada, y a los trabajadores de la empresa
o faena mediante avisos colocados en el lugar de trabajo.

Representantes de los trabajadores del Comit Paritario

Los representantes de los trabajadores sern elegidos por los propios trabajado
tres mediante votacin secreta y directa, convocada y presidida por el

Presidente del Comit que termina su periodo con no menos de 15 das de


anticipacin a la fecha en que debe celebrarse por medio de avisos colocados
en lugares visibles de la respectiva faena. La eleccin deber realizarse con
una anticipacin no inferior a 5 das a la fecha en que deba cesar en sus
funciones el Comit que se trata de reemplazar. Se considerarn elegidos como
titulares aquellas personas que obtengan las tres ms altas mayoras y como
suplentes los tres que los sigan en orden decreciente de sufragios. En caso de
empate, se dirimir por sorteo.

Tiempo que duran en funciones los miembros del Comit Paritario

Los miembros del Comit Paritario ejercern el cargo durante dos aos
consecutivos, pudiendo ser reelegidos.

No obstante lo anterior, cesarn en sus cargos aquellos miembros que dejen de


prestar servicios en la respectiva empresa, y cuando no asistan a dos sesiones
consecutivas, sin causa justificada.

Fiscalizacin de la constitucin, funcionamiento del Comit Paritario e


interpretacin de las disposiciones legales y reglamentarias
pertinentes

Esta labor corresponde a la Direccin del Trabajo.

En el caso de los Comits Paritarios que funcionan en el sector pblico, esta


fiscalizacin corresponder a la Superintendencia de Seguridad Social, sin
perjuicio de las actuaciones que pueda realizar la Direccin del Trabajo como
ministro de fe respecto de los actos de los Comits.

Normativa que reglamenta la constitucin y funcionamiento del Comit


Paritario

La Ley N 16.744 y el reglamento contenido en el D.S. N 54, de 1968, del


Ministerio del Trabajo y Previsin Social.

Obligacin del empleador de proveer a sus trabajadores los


elementos de proteccin personal para el desempeo de sus trabajos.

Al respecto, cabe sealar que el inciso primero del artculo 184 del Cdigo del
Trabajo establece que el empleador est obligado a mantener en las faenas

...los implementos necesarios para prevenir accidentes y enfermedades


profesionales.

Por su parte, el inciso tercero del artculo 68 de la Ley N 16.744 prescribe que
las empresas deben proporcionar a sus trabajadores los equipos e
implementacin necesarios.

De las referidas disposiciones legales se desprende que los implementos de


seguridad que el empleador est obligado a proporcionar, a su costa, a sus
trabajadores son aquellos necesarios para protegerlos de accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales, sin que proceda descontar su valor de
las remuneraciones de dichos trabajadores.

IX. MDICO LEGAL

Artculo 77 bis de la Ley N 16.744

Este artculo es un recurso por medio del cual, tanto los afiliados a los
organismos administradores, sus derechos habientes y los propios organismos
administradores, pueden reclamar ante un organismo superior respecto de
cuestiones de hecho que se refieran a materias de orden mdico.

El artculo 77 bis se aplica en las siguientes situaciones:

a) Cuando Mutual resuelve no otorgar reposo a un trabajador afiliado porque se


estima que su lesin o afeccin no es laboral o

b) Cuando Mutual debe atender a un trabajador afiliado porque ste se ha


presentado con una licencia mdica que ha sido rechazada por un Servicio de
Salud o por una ISAPRE, por estimar esas instituciones que la respectiva lesin
o afeccin no es comn sino que laboral.

Organismo ante el cual se puede presentar el reclamo

Si se trata de una Resolucin pronunciada por alguna COMPIN, el organismo


competente es la Comisin Mdica de Reclamos.

Si se trata de una Resolucin pronunciada por la Comisin Mdica de Reclamos,


corresponde conocer del reclamo a la Superintendencia de Seguridad Social.

Plazo para interponer el reclamo

El plazo para reclamar ante la Comisin Mdica de Reclamos, es de 90 das


hbiles contados desde la notificacin de la respectiva Resolucin.

El plazo para reclamar ante la Superintendencia de Seguridad Social, es de 30


das hbiles contados desde la notificacin de la respectiva Resolucin.

No obstante lo anterior, en contra de las dems Resoluciones, se puede


reclamar directamente ante la referida Superintendencia, en el plazo de 90
das hbiles.

X. EVALUACIN DE INVALIDECES LA LEY N 16.744 (INCAPACIDADES


PERMANENTES)

Organismos que tienen competencia para evaluar las incapacidades


permanentes derivadas de un accidente del trabajo o enfermedad
profesional

En materia de evaluacin de invalideces derivadas de incapacidades


permanentes, debe distinguirse si el siniestro que ocasion la invalidez es un
accidente del trabajo o una enfermedad profesional.

En el caso de accidente del trabajo, la evaluacin de incapacidad


corresponder efectuarla a la Comisin de Evaluacin de Incapacidad por
Accidentes del Trabajo CEIAT- de la Mutual.

El caso de enfermedad profesional la evaluacin corresponder efectuarla a la


Comisin de Medicina Preventiva e Invalidez, COMPIN.

Procedimiento de declaracin de invalidez por accidentes del trabajo o


enfermedades profesionales contemplados en la Ley N 16.744

La declaracin, evaluacin, reevaluacin y revisin de las invalideces ser de


competencia de las COMPIN, excepto de las incapacidades permanentes
derivadas de accidentes del trabajo de afiliados a Mutualidades de
Empleadores, en cuyo caso, corresponder a estas instituciones.

En el caso de los accidentes del trabajo, las COMPIN debern citar previamente
al Organismo Administrador y/o empresa con administracin delegada; y en el
caso de enfermedades profesionales, debern citar a todos los organismos
administradores a los que haya estado afiliado el enfermo.

Medios que disponen los Organismos Administradores de la Ley N 16.744 para


reclamar en contra de las Resoluciones dictadas por las COMPIN.

En contra de las Resoluciones dictadas por las COMPIN podrn los Organismos
Administradores de la Ley N 16.774, apelar ante la Comisin Mdica de
Reclamos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, en la forma
establecida para tal efecto en el artculo 77 de la misma Ley.

Determinacin del grado de incapacidad fsica derivada de un


accidente del trabajo

El grado de incapacidad se determina de acuerdo a una tabla de porcentajes


contemplada en el artculo 25, del Decreto N 109, de 07/06/1968, del
Ministerio del Trabajo y Previsin Social, los cuales se sumarn a la ponderacin
contemplada en el artculo 60 de la Ley N 16.744 y en los artculos 31 y
siguientes de este Decreto, con el objeto de establecer la incapacidad de
ganancia de un trabajador.

Situacin de mltiples invalideces presentadas por un trabajador

Conforme a lo prescrito por el artculo 26, del Decreto N 109, del 06/06/1968,
del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, si el trabajador presenta mltiples
invalideces, las Comisiones procedern previamente, a graduar cada una de las
incapacidades fsicas conforme a la tabla de porcentajes consignadas en el
artculo 25 de este mismo Decreto, considerndolas en forma independiente.

Luego, se confecciona una lista siguiendo el orden de mayor a menor conforme


a porcentajes de incapacidad fsica asignados.

A continuacin, se aplicar el porcentaje asignado a la segunda invalidez a la


incapacidad fsica derivado de la segunda invalidez a la capacidad fsica
residual de trabajo determinada anteriormente. El producto constituir el grado
de incapacidad fsica derivado de la segunda invalidez, el que ser sumado al
grado asignado a la primera invalidez.

Proceder de las Comisiones si existe una tercera invalidez

En este caso, el porcentaje asignado en la lista se debe aplicar sobre la


capacidad fsica residual de trabajo presentada, por la diferencia que existe
entre la capacidad resultante de la suma de las dos anteriores y el 100%. El
producto constituir el grado de incapacidad fsica derivado de la tercera
invalidez, el que ser sumado a los grados establecidos para las dos primeras
invalideces.

XI. SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL

La Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) , es un rgano


fiscalizador y autnomo del Estado, cuya misin es proteger los derechos de
previsin y de salud consagrados por la ley. La Superintendencia se relaciona
con el Ejecutivo a travs de la Subsecretara de Previsin Social del Ministerio
del Trabajo y Previsin Social.

Dentro del mbito de la SUSESO, se encuentran instituciones como Mutuales,


Cajas de Compensacin de Asignacin Familiar y el Instituto de Normalizacin
Previsional (INP). Estn excluidas las instituciones fiscalizadas por la
Superintendencia de ISAPRES y de AFP.

Funcin de la Superintendencia de Seguridad Social como Ente


Fiscalizador de la Ley N 16.744

La misin de la SUSESO est regulada en su estatuto orgnico, en la Ley N


16.395:

a) Regular y fiscalizar la normativa de seguridad social

b) Garantizar el respecto a los derechos de los trabajadores y pensionados

c) Resolver oportuna y eficazmente sus denuncias, consultas y apelaciones

d) Proponer regulaciones para perfeccionar el Sistema de Seguridad chileno

e) Fijar la interpretacin de las leyes de previsin social y ordenar que se


ajusten a esta interpretacin las instituciones que fiscaliza

f) Emitir instrucciones para el mejor otorgamiento de los beneficios a los


trabajadores y pensionados.

Las funciones de regulacin y fiscalizacin son ejercidas por la


Superintendencia de Seguridad Social a travs de circulares, oficios circulares
que son, en general, instrucciones directas o dictmenes contencioso
administrativo y fiscalizaciones en terreno.

XII. ENFERMEDADES PROFESIONALES MS FRECUENTES

Existe una variedad de enfermedades cuyo origen puede ser situado en el


trabajo, ya sea en las condiciones ambientales del lugar de trabajo, en la
presencia de agentes propios o contaminantes de los procesos productivos,
pero tambin directamente generados por la forma de trabajar, sea por los
ritmos, intensidades, cargas, sistemas de turnos o la organizacin misma del
trabajo, tanto en su estructura formal (jerarquas, dependencias, sistemas de
participacin) como en la disposicin real que estas estructuras adopten en la
realidad.

Las enfermedades causadas por el trabajo pueden tipificarse por el sistema


que afectan y se pueden sealar ms de cien patologas de origen claramente
ocupacional. Entre todas ellas destacan:

Dao auditivo inducido por ruido

Se denomina traumatismo acstico al deterioro de la audicin producido por la


exposicin a ruido. Este traumatismo se presenta como enfermedad profesional
en individuos que ejercen ocupaciones en un medio en el que se mantiene de
forma prolongada un ruido superior a 80 dB, conocido como Traumatismo
Acstico Crnico. El Traumatismo Acstico Agudo ocurre en determinadas
actividades que generan un gran impacto sonoro y en situaciones accidentales.
En la Asociacin Chilena de Seguridad la hipoacusia causada por la exposicin
a ruido representa el 80% de las incapacidades permanentes por
enfermedades profesionales.

La hipoacusia sensorioneural producida por ruido no tiene tratamiento alguno,


es decir, una vez instalada no hay posibilidad de remisin.

Asimismo ruidos muy intensos y sbitos pueden lesionar el mecanismo de


transmisin del odo medio (tmpano, martillo, yunque y estribo) o daar
bruscamente el odo interno.

La prdida auditiva se refleja como dificultad para entender conversaciones en


ambientes ruidosos, para escuchar televisin o responder el telfono. Adems
de tinitus (pitos) y ocasionalmente vrtigos. Se debe sospechar en personas
expuestas a ruido elevados, que no han sido debidamente protegidas y con las
dificultades ya mencionadas.

El diagnstico se realiza mediante audiometra, que consiste en estimar el


umbral auditivo de cada odo para tonos puros, es decir sonidos de una sola
frecuencia. Este examen se debe realizar con reposo auditivo previo (12 horas)
y en una cmara silente. Asimismo se debe explorar la va sea (pues el odo
es capaz de escuchar sonidos transmitidos a travs de la estructura sea del
crneo) y la discriminacin de palabras. Este examen es una prueba subjetiva y
no considera las dificultades para comprender las secuencias temporales de los
sonidos y su localizacin. En una audiometra de un trabajador daado por
ruido se observa una tpica cada del umbral auditivo en frecuencias altas, es
decir en 4000 a 6000 Hertz (ciclos por segundos). Con la evolucin del dao la
prdida auditiva puede involucrar frecuencias ms bajas. Como nuestro
lenguaje y habla se realiza normalmente entre 200 a 1500 Hertz, la dificultad
para la comunicacin es de aparicin tarda. Todo trabajador expuesto por
perodos prolongados de tiempo a ruidos de intensidad superior a 85 decibeles
en una jornada diaria de 8 horas, sin proteccin auditiva, est expuesto a tener
un dao auditivo neurosensorial (sordera) irrecuperable.

Niveles de este tipo se pueden encontrar en trabajadores que utilizan o


trabajan en las proximidades de sierras, pulidoras, lijadoras, tup, motosierras,
motores, desconchadoras, enlatadoras, turbinas, aserradoras, remachadoras,
telares.

Para evitar este dao es indispensable que en los sitios de trabajo exista un
programa de Conservacin de la audicin, el cual debe comprender al menos
los siguientes siete aspectos:

Determinacin de la exposicin al ruido.

Controles tcnicos y administrativos del ruido.

Formacin y motivacin.

Proteccin auditiva.

Evaluaciones audiomtricas.

Evaluacin del programa.

Mantenimiento de registros.

Un programa por tanto no consiste en la mera entrega de protectores a los


trabajadores sino en un conjunto de actividades organizadas y controladas. El
uso de protectores auditivos es una parte del programa y debe evaluarse el
tipo de protector y su nivel de atenuacin, el cual est descrito en su envase.

Esta enfermedad es indolora y debe buscarse activamente mediante la


aplicacin de audiometras a los trabajadores expuestos a ruido laboral. A
veces los trabajadores relatan dificultad para escuchar en ambientes ruidosos,
o para captar los dilogos en la televisin o telfono.

Es importante su diagnstico para que el trabajador pueda acceder a una


Indemnizacin o Pensin de Invalidez.

Trastornos msculo esquelticos y otros de extremidad


superior y lumbago.

Los Trastornos msculo-esquelticos de extremidad superior son una


importante causa de enfermedad ocupacional. En USA son cerca del 60% de
todas las enfermedades ocupacionales. Comprenden un conjunto de
enfermedades reconocidas desde hace mucho tiempo como ocupacionales,
que afectan a los msculos y estructuras anexas como tendones y vainas.
Adems usualmente se incluyen lesiones de la estructura articular como
sinovial, cartlago y hueso. Asimismo se incluyen lesiones de las arterias
asociados a la vibracin (Sndrome por vibracin mano brazo, trombosis de
arteria radial) y las compresiones de nervios de la extremidad superior
producto de movimientos repetitivos (mediano, cubital y radial).

Este conjunto de enfermedades se asocia a vibracin, movimientos repetidos,


fuerzas sostenidas, posturas anmalas y fro. El uso de guantes que no ajustan,
de herramientas mal diseadas, los requerimientos de extrema precisin, y
pequeas superficies de las piezas son factores tambin relacionados con estos
trastornos. Son los denominados factores ergonmicos que constituyen una
causa incuestionable de TMES. Las evaluaciones ergonmicas de los sitios de
trabajo resultan tiles para conocer la prevalencia de TMES y para dar un
pronstico de las mismas, ya que las modificaciones de los sitios de trabajo a
partir de esas evaluaciones ergonmicas, pueden ser preventivas. Los factores
psicosociales relacionados con el trabajo tienen un rol en el desarrollo de
enfermedad pero una identificacin etiolgica no es clara La vida moderna ha
impuesto muchos procesos que involucran un esfuerzo muscular de la
extremidad superior. Si bien las primeras exigencias fueron la escritura - que

en el siglo pasado tuvo un gran salto con la los sistemas de contabilidad y


registro- y la costura manual, el desarrollo de la mquina de escribir, el
telgrafo, los telares y actualmente los teclados, han mantenido estas causas
como una importante agente de enfermedad ocupacional. El uso de martillos
neumticos, el empaque y la carga y postura se mantienen como un
componente relevante de la actividad productiva.

La denominacin corriente de tendinitis para estas enfermedades es un


nombre equvoco porque la lesin anatmica no es una proceso inflamatorio,
sino de cambios degenerativos y proliferativos en la estructura anatmicas y
porque una gran parte de las lesiones no se reducen al tendn.

Los TMES han sido reportados en actividades diversas como industria


manufactureras, trabajo de oficina, servicios de salud en una tasa mas alta que
en trabajadores no expuestos.

Aunque existe una amplia diversidad de nombres para los TMES relacionados
con el trabajo, las principales entidades patolgicas son:

Tendinitis

El compromiso de la estructura tendinosa de los conglomerados musculares se


asocia a posturas sostenidas y a repeticin de movimientos, bsicamente por
isquemia de regiones que son pobremente vascularizadas y que irrigan a
travs de estructuras adyacentes.

De acuerdo al grupo muscular involucrado, las ms frecuentes son:

Trastornos de los Extensores: de la mueca: extensor largo y corto radial del


carpo y extensor cubital del carpo. Dedos: Extensor digital, extensor ndice,
extensor meique, extensor largo y corto del pulgar y abductor largo del
pulgar.

Trastornos de los Flexores del antebrazo: Palmar largo, flexor radial del carpo,
flexor cubital del carpo, flexor digital superficial y profundo y flexor largo del
pulgar.

Epicondilitis lateral: Extensor corto radial del carpo Epicondilitis medial:


Tendones flexores del antebrazo Tendinitis de Hombro: tendinitis del mango de
rotadores (compromiso del supraespinoso, infraespinoso, subescapular y
redondo menor) y bicipital.

Sndromes de Atrapamiento

Compromiso neurolgico por compresin, edema local o sustraccin de la


irrigacin de un nervio, con compromiso motor/sensitivo y/o autnomo de la
zona correspondiente. Se originan en repeticin, posturas y compresin
mecnica.

Atrapamiento del nervio radial en el surco espiral del hmero y por la banda
tendinoso supinador Atrapamiento del Nervio Cubital: en Codo, es el segundo
ms frecuente y ocurre por compresin del trceps (arcada de Struther) o
ligamento arcuato o por el msculo flexor radial del carpo y en mueca, en el
canal de Guyon Atrapamiento del Nervio Mediano: Compresin del nervio
mediano por el msculo pronador redondo y compromiso del Nervio interseo
anterior en el codo y el Sndrome del Tnel carpiano, que es una lesin por
compresin o edema local o sustraccin vascular al nervio mediano en el canal
del carpo, por una actividad de los tendones flexores superficiales y profundos
de los dedos Sndrome oprculo torcico Compromiso de las races C8 y T1
Radiculopata cervical: de la Raz C5-T1

Fenmenos Vasomotores

Sndrome vibracin mano brazo: se trata de una lesin vascular inducida por
vibraciones localizadas, que se presenta como un fenmeno vasomotor
(palidez, cianosis y congestin de la mano al exponerse al fro)
Trombosis de arteria radial.

Lumbago

El lumbago, simplemente dolor lumbar, es experimentado alguna vez en la


vida por tres de cada cuatro personas. Existen factores individuales ( pese a las
apariencias, el sobrepeso no parece ser un factor individual en lumbago) y de
envejecimiento asociados al lumbago y lumbocitica. Por lo dems,
enfermedades no ocupacionales de tipo infecciosas, visceral, metablicas,
neoplsicas y tumoral pueden causar un lumbago. Sin embargo, factores
laborales como manipulacin de carga, posturas anmalas (flexin de tronco o
rotacin) y vibracin, son una causa demostrada de lumbago, por lo cual la
consideracin del lumbago como una enfermedad ocupacional y no un mero
accidente del trabajo, resulta un hecho a tener en cuenta en el diagnstico.
Ms an puesto que por su frecuencia e implicancias en das perdidos y costos
econmicos asociados, son notables. Por lo dems los factores laborales
tambin aceleran el proceso degenerativo de la estructura sea lumbar.

La patologa del ncleo pulposo que determina la lumbocitica por hernia del
ncleo pulposo se asocia tambin a estos factores y al proceso degenerativo
que hace perder elasticidad al disco intervertebral, conformado por un anillo
fibroso y un ncleo gelatinoso de proteoglicanos.

La carga fsica sobre el disco intervertebral se puede calcular a travs de una


composicin vectorial que considere los ngulos de tronco, brazo y antebrazo,
los largos de las estructuras y su peso. De esta forma se ha estimado que
actividades que impliquen una carga superior a 350 kilopondios sobre el disco
intervertebral son de riesgo para lumbago y sobre 750 kilopondios, deben ser
evitadas.

Depresin laboral

Finalmente destacaremos a la depresin como una enfermedad recientemente


calificada como enfermedad profesional.

Es la enfermedad por excelencia del siglo XXI. Relacionada con el trabajo


puede ser causada por un principio de estrs o mobbing que se desarrolla en
depresin, cuando la persona se siente totalmente intil y con falta de
motivacin para realizar sus tareas cotidianas.

La depresin es un fenmeno comn, caracterizado por abatimiento, tristeza,


retardo de la motividad, etc. La gama de las reacciones depresivas abarca
desde una tristeza ligera por una desilusin concreta, pasando por reacciones
moderadas y de larga duracin; hasta la depresin intensa, psictica o
melanclica. Aunque las reacciones depresivas neurticas suelen ser muy
graves y ocasionalmente conducir al suicidio; las depresiones ms graves son
por lo general las reacciones psicticas.

Se concibe la depresin como un producto de las dificultades interpersonales,


all donde la relacin normal ha llegado a ser imposible, el sujeto deprimido
deja de luchar y de reivindicar sus derechos.

La depresin acompaa regularmente a la enfermedad orgnica grave y puede


considerarse como una respuesta normal a las desventuras de la vida. No
obstante, as como la ansiedad patolgica puede compararse como el miedo
realista, es til comparar la depresin patolgica con la decepcin normal, la
tristeza y la afliccin.

Por ltimo una definicin ms general nos la da la Organizacin Mundial de la


Salud (1986) que define la depresin como un "Desorden neurtico,
caracterizado por una depresin desproporcionada, que generalmente tiene un

inicio reconocido en una experiencia desagradable; no se evidencia


desilusiones alucinaciones y a menudo hay preocupacin por el trauma
psquico que precede a la enfermedad, por ejemplo, prdida de un ser querido
o de alguna posesin.

La ansiedad tambin se encuentra frecuentemente ligada, y los estados mixtos


de ansiedad y depresin se deben incluir aqu". Aade la O.M.S. que". La
distincin entre neurosis y psicosis depresiva deben hacerse no solamente con
relacin al grado de depresin, sino tambin por la ausencia de otras
caractersticas neurticas o psicticas, o segn el grado de trastorno de
personalidad del paciente".

Histricamente se ha credo que la salud en el trabajo iba estrechamente


ligada a las condiciones del puesto de trabajo y de las enfermedades fsicas y
los accidentes de trabajo que estas condiciones producan en el operario.

Pero de un par de dcadas hasta ahora, con la intromisin de nuevas formas de


produccin y nuevos tipos de metodologas de trabajo, e incluso nuevos
sectores productivos y de servicios como la informtica o el telemarketing, y
en parte debido a las nuevas tecnologas, los profesionales en materia de
Prevencin de Riesgos Laborales estn estudiando un tema que afecta a miles
de trabajadores en y que desde la ltima ley de Prevencin de Riesgos
Laborales (PRL)ya se empieza a asumir como grave, que no solo afecta
laboralmente a quien lo padece sino que se extiende hasta el plano familiar y
social del trabajador. Las enfermedades psquicas pruducidas en el puesto de
trabajo tambin forman parte de lo que podramos llamar enfermedades del
trabajo.

Habitualmente solemos llamar a todas estas enfermedades psquicas con el


nombre de mobbing, en castellano acoso laboral, pero en realidad existen
varias patologas y psicolgicas de este tipo con rasgos diferenciados entre
ellas, aunque es cierto que pueden ir relacionadas y que unas pueden ser la
causa de otras. Estas son el estrs laboral, el acoso laboral, el sndrome de
estar quemado y la depresin laboral.

Causas de la Depresin

La causa precisa de la depresin no se conoce. Las causas pueden ser


mentales, fsicas o ambientales, e incluyen:

Sucesos estresantes de la vida


Estrs crnico
Baja autoestima

Desequilibrios en los qumicos cerebrales y hormonas


Falta de control sobre las circunstancias (impotencia y desesperanza)
Patrones de pensamiento y creencias negativas
Dolor crnico
Enfermedad cardiaca y ciruga cardiaca
Afecta tu vida laboral, social, de pareja
Pensamientos o ideas de muerte o de suicidio

Sntomas generales

La presencia de ciertos sntomas caractersticos puede alertarnos de que


alguien cercano a nosotros est sufriendo una depresin que requiere de ayuda
extra. Dichos sntomas son:

La presencia de tristeza que no cambia segn las circunstancias


El llanto sin razn aparente
La presencia de ansiedad, preocupacin, irritabilidad o tensin
Una prdida de apetito con pedida de peso
El cansancio y la prdida de la motivacin
La prdida de inters en las actividades normales de la vida diaria
La incapacidad para concentrarse y los olvidos frecuentes
La presencia de pensamientos de auto desprecio y desesperanza
Dolores de cabeza
Dolores generales por todas partes del cuerpo
Problemas digestivos o gstricos
Problemas sexuales

Hechos acerca de la depresin laboral

Es una de las enfermedades ms costosas, debido a la perdida en


productividad, ausentismo y costos de tratamiento, hacindola igual de costosa
que el SIDA o la enfermedad cardiaca.

La depresin figura entre los tres problemas laborales principales observados


por los profesionales en asistencia laboral (solo despus de la crisis familiar y
estrs).

La depresin es la responsable del 3% del total de los das que se pierden por
incapacidad, y en el 76% de estos casos, la empleada es mujer.

Los trastornos depresivos responden a ms de la mitad de todos los dlares


de los planes mdicos que se pagan por los problemas de salud mental.

Casi el 15% de aquellos que sufren depresin cometern suicidio. Muy a


menudo un empleado con depresin no buscara tratamiento por temor al
efecto que esto tendr en su trabajo y esta preocupado por la confidencialidad.

Muchos empleados con depresin o no estn conscientes de que tienen


depresin o temen que su seguro medico no sea l adecuado para cubrir el
costo del tratamiento.

Sntomas laborales

Los sntomas de la depresin son muy variables de persona a persona. Algunas


personas solo tienen algunos sntomas, mientras que otras tienen varios. Los
sntomas tambin pueden variar con el tiempo. En el lugar de trabajo, los
sntomas de la depresin a menudo pueden ser reconocidos por:

Reduccin de productividad
Problemas morales
Falta de cooperacin
Riesgos en la seguridad, accidentes
Ausentismo
Quejas frecuentes de sentirse cansado todo el tiempo
Problemas de concentracin
Quejas de dolores y malestares inexplicables
Abuso de drogas y alcohol
Un inadecuado cumplimiento de horario o de abandono del puesto de trabajo
por enfermedad

La depresin puede por tanto tener importantes consecuencias sobre la


capacidad del trabajador para desempear su actividad laboral de forma
efectiva. Algunas personas con depresin tienen incluso que dejar de trabajar
por completo durante cierto tiempo a causa de la gravedad de sus sntomas.
Muchos, sin embargo, intentaran continuar luchando conscientes de que su
rendimiento es peor del habitual. La identificacin de una persona que sufre
una depresin, posibilitara una ayuda afectiva, acelerara su retorno a un nivel
de funcionamiento mejor, y reducir mucho sufrimiento innecesario.

Para la mayora de las personas el trabajo les aporta una estructura en su vida
diaria y la oportunidad para hacer amigos, as como en una forma de aumentar
su autoestima y su sentido de competencia. Para la inmensa mayora de la
gente un trabajo fijo y bien pagado puede ser de gran beneficio reduciendo el
riesgo de depresin y generndoles felicidad. No resulta por tanto
sorprendente que aquellos que se han quedado parados recientemente o que
llevan muchos meses sin trabajo presenten un mayor riesgo de desarrollar una
depresin que los que continan empleados.

Trabajar, por tanto, tiene un gran impacto beneficioso sobre la salud mental,
aunque existen algunas circunstancias en las que la situacin no es
exactamente as. Aunque no est claro que unas condiciones laborales
adversas puedan directamente causar una enfermedad depresiva, lo que si
parece cierto es que una presin y un estrs excesivos en el trabajo pueden
combinarse con otros problemas del paciente, tales como la presencia de
dificultades en casa o de acontecimientos vitales adversos recientes, y
contribuir al desarrollo de una depresin.

La informacin disponible nos permite afirmar que cierto tipo de trabajos se


asocia con un aumento del riesgo de insatisfaccin laboral y de estrs. Unas
condiciones laborales inadecuadas, tales como oficinas con un espacio fsico
reducido y un ambiente congestionado, las fbricas ruidosas, y las tiendas
calurosas y mal ventiladas pueden contribuir a la aparicin de estrs y tensin.

Algunos aspectos del propio trabajo pueden ser importantes. La


competitividad, la insolidaridad, el individualismo siempre en busca del xito
personal, el querer ser mas o tener ms que el compaero que tienes al
lado produce enorme gasto psicolgico, aquellos trabajos en los que un
empleado se siente con pocas oportunidades para utilizar sus conocimientos,
habilidades o destrezas, o los trabajos que son repetitivos o rutinarios, parecen
particularmente propensos para dar lugar a insatisfaccin laboral y baja
autoestima. La incertidumbre sobre si se desarrolla adecuadamente el trabajo,
o sobre cambios futuros en el empleo, puede dar lugar a sentimientos de
preocupacin y tensin. Los jefes difciles que intimidan y critican
continuamente a sus empleados empeoraran cualquier sentimiento de
inseguridad existente en los mismos.

Los empleados que consideran que no pueden opinar sobre la forma en que su
trabajo est organizado o que piensan que las decisiones son impuestas desde
arriba estarn predispuestos a la frustracin. La introduccin de sistemas
informticos tiene efectos beneficiosos en la eficiencia de las empresas al
ahorrar considerable cantidad de tiempo, pero, al mismo tiempo, conlleva ms
presin para la realizacin de los trabajos y demanda decisiones ms rpidas,
que pueden dar lugar a estrs entre los empleados. La informatizacin de las
empresas tambin tiene consecuencias de gran alcance en la forma en que
estas han sido estructuradas, lo cual puede en si mismo afectar a la gente que
trabaja en las mismas.

Lo que se puede hacer (para los gerentes).

Ms del 80% de las personas con depresin clnica puede ser tratada con xito.
La clave para la recuperacin es que sus sntomas sean reconocidos de manera
temprana y que se obtenga el tratamiento que necesitan.

Reconozca cuando un empleado muestre signos de un problemas que est


afectando se rendimiento que pueda estar relacionado con la depresin y dirija
al empleado de manera apropiada.

Discuta los cambios del rendimiento en el trabajo con el empleado. Usted


puede sugerirle que busque ayuda profesional si son preocupaciones
personales. Asegrele al empleado que todas las conversaciones sern
guardadas en la confidencialidad ms estricta.

Si un empleado habla con usted de manera voluntaria acerca de sus problemas


de salud, incluyendo en sentirse deprimido o estar deprimido todo el tiempo,
tenga en cuenta estos puntos:

1. No trate de diagnosticar el problema usted mismo

2. Recomiende que cualquier empleado que este experimentando sntomas de


depresin busque ayuda profesional con un consejero de algn programa de
asistencia para empleados (EAP) o con otro profesional de la salud.

3. reconozca que un empleado deprimido puede necesitar un horario de trabajo


flexible durante el tratamiento. Descubra acerca de la poltica de su compaa
ponindose en contacto con los especialistas en recursos humanos.

4. Recuerde que la depresin severa puede poner en riesgo la vida del


empleado, pero rara vez la vida de otros. Si un empleado hace comentarios
que parezcan que el o ella estn considerando el suicidio, tome estas
amenazas muy en serio. Llame a un consejero de EAP u otro especialista
inmediatamente y busque ayuda en cmo manejar la situacin.

Aprenda sobre la depresin y fuentes de ayuda que estn disponibles. Muchas


compaas estn ayudando a sus empleados con depresin a darles
capacitacin sobre las enfermedades depresivas a los supervisores, acceso a
programas de asistencia a empleados (EAP por sus siglas en ingles) y acceso a
programas de asistencia para personal. Tales esfuerzos estn contribuyendo
con reducciones significativas del tiempo perdido y de los accidentes
relacionados con el trabajo, as como un marcado aumento en la productividad.

Cada empresa o compaa debera considerar el desarrollo de una poltica


especfica de salud mental. Tal poltica debera tener como objetivo el lograr
un ambiente laboral dirigido a la prevencin de la depresin y otras
enfermedades mentales, as como a su tratamiento precoz y efectivo. Este tipo
de poltica se espera que mejore el rendimiento global de la organizacin y de
los empleados en particular y que reduzca los costes generados por las
ausencias y bajas laborales secundarias a muchas enfermedades fsicas,
adems de las causadas por la depresin.

Existen cuatros reas principales sobre las que concentrar dichas


polticas:

1. Aumento de la concienciacin

Cada miembro de la empresa, desde el gerente hasta el ltimo empleado, debe


ser consciente de la importancia que tiene la identificacin y la ayuda de
aquellos compaeros que puedan estar sufriendo una depresin. Es tambin
fundamental que todo el mundo comprenda que una accin positiva puede dar
lugar a grandes beneficios tanto individuales como para la empresa en general.

2. Educacin sanitaria de los empleados

Los empleados se beneficiarn de conocer temas de salud mental y de


aprender tcnicas para la reduccin del estrs. La instruccin en la gestin del
tiempo y el entrenamiento asertivo pueden beneficiar a todos los empleados
protegindolos de la depresin y de otras alteraciones mentales. La
identificacin de aquellos empleados que precisan asistencia puede mejorarse
educando al colectivo de trabajadores en el reconocimiento precoz de la
depresin, y sobre qu circunstancias hacen a la gente ms vulnerable para
desarrollar dicha enfermedad. Es particularmente enfatizar el hecho de que lo

ms probable es que la depresin no afecte de forma permanente la capacidad


de la persona para trabajar.

3. Reorganizacin de la empresa

La forma en que una empresa est organizada y funciona es probable que


tenga un efecto sobre la salud mental de sus trabajadores. reas importantes a
considerar son: el ambiente fsico del trabajo, las responsabilidades inherentes
al empleo desempeado y el nivel de supervisin del mismo, la seleccin y el
entrenamiento de los trabajadores, as como la preparacin del personal para
un trabajo en particular. Un cuidadoso anlisis de este aspecto mejorara la
satisfaccin laboral de cada empleado en particular y el rendimiento de la
empresa en general.

4. Servicios de salud laboral

Los departamentos de salud laboral necesitan estar ntimamente involucrados


con la gerencia de las empresas para el desarrollo de programas educativos,
para el colectivo de trabajadores, incluyendo directivos, en la prevencin y
deteccin precoz de la depresin. Los servicios de salud laboral de las
empresas tambin tienen un papel claro en la identificacin, apoyo y
tratamiento de los empleados deprimidos y en la facilitacin de su entorno a su
puesto de trabajo, una vez superado el trastorno efectivo. Adems, el personal
de salud laboral tiene experiencia en temas sensible como la confidencialidad
en el lugar de trabajo, las condiciones de seguridad laboral, y sobre cuando es
el momento adecuado para regresar de forma parcial o total al trabajo.
Tambin estn familiarizados con los estreses y presiones particulares del
ambiente laboral especfico de la empresa. La forma exacta de desarrollo de un
programa depender de la naturaleza de la empresa as como del tamao de la
organizacin. Cualquier organizacin puede, sin embargo, mejorar la gestin de
sus recursos humanos de esta forma, con beneficios realmente importantes
tanto para la empresa como para los empleados.

Tratamiento de la depresin

El hecho de hablar sobre los propios sentimientos en til en s mismo. Muchas


personas con depresin comienzan a sentirse mejor en cuando empiezan a
hablar sobre sus problemas.

La mayora de las personas con depresin puede beneficiarse de una serie de


tratamientos suministrados por mdicos o profesionales entrenados para tal
fin. La eleccin del tratamiento mas adecuado depender en gran parte del
paciente as como de la naturaleza de la depresin. La mayora de los
tratamientos disponibles se pueden incluir dentro de dos categoras

principales: los tratamientos hablados, como la psicoterapia de apoyo (ayuda a


los empleados a que aprendan formas ms efectivas de lidiar con los
problemas o identificar y resolver los conflictos que contribuyen a su
depresin), y los frmacos antidepresivos (ayudan a aliviar los sntomas).
Ambas alternativas teraputicas deben ser suministradas durante un tiempo
que suele abarcar varios meses, pueden ser empleados de forma
independiente o conjuntamente, y aceleraran la recuperacin de un episodio
depresivo. Aunque es frecuente es frecuente la preocupacin acerca de la
posibilidad de que los frmacos antidepresivos sean adictivos, lo cierto es que
no existe evidencia alguna al respecto.

Los tratamientos exitosos de la depresin permiten que las personas con esta
enfermedad vuelvan a tener una vida satisfactoria y funcional.

Con deteccin temprana, intervencin y apoyo, muchos empleados pueden


salir de su depresin y como en otras muchas enfermedades, se recuperara
completamente y ser capaz, en su momento, de regresar a su trabajo y
desarrollarlo sin mayor problema.

De gran importancia a la hora de afrontar el tratamiento de un trabajador


afecto de una depresin es el hecho de que el terapeuta que asuma al paciente
sea consciente de las demandas y condiciones del trabajo del mismo.

Tener presente que el empleador est obligado por Ley a contratar una
Aseguradora de Riesgos de Trabajo (ART) o a auto asegurarse para cubrir a
todos sus empleados en caso de accidente de trabajo o enfermedades
profesionales (Ley 16.744: Seguro Social sobre Accidentes de Trabajo y
Enfermedades Profesionales, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social).

Sntomas asociados a la enfermedad

- Reduccin de la productividad
- Problemas morales
- Falta de cooperacin
- Riesgos en la seguridad,
- Accidentes
- Ausentismo
- Quejas frecuentes de sentirse cansado todo el tiempo
- Problemas de concentracin
- Quejas de dolores y malestares inexplicables

- Abuso de drogas y alcohol


- Incumplimiento de horario y abandono del puesto de trabajo

Otras

Enfermedad de Dupuytren: fibrosis de la aponeurosis palmar causada por


vibracin y trabajo pesado con la mano.

Tenosinovitis estenosante digital (dedo en gatillo): fibrosis de las poleas del


tendn flexor.

Enfermedad de DeQuervain: tenosinovitis de las vainas del abductor largo y


extensor corto del pulgar.

XIII. TRMINOS ASOCIADOS A LA SEGURIDAD DENTRO DE UNA


EMPRESA

Riesgo: Es la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado, con un


impacto significativo en la planificacin o Es la posibilidad de sufrir dao o
prdida, o la exposicin a esta.

Equipo de proteccin personal: Es el elemento o conjunto de elementos


que protege el cuerpo del trabajador y que evita o aminora las consecuencias
de una lesin o dao.

Comit paritario: El grupo de tres representantes patronales y de tres


laborales destinado a preocuparse de los problemas de seguridad e higiene
industrial, en conformidad con el Decreto N54 del Ministerio del trabajo,
modificado por el Decreto N186 del mismo Ministerio, de fechas 11 de Marzo y
30 de Agosto de 1979, respectivamente, y cuya actuacin est reglamentada
en este documento.

Departamento de prevencin de riesgos: Para los efectos de este


reglamento se entender por Departamento de Prevencin de Riesgos
Profesionales a aquellas dependencias a cargo de planificar, organizar,
asesorar, ejecutar, supervisar y promover acciones permanentes para evitar
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.

Medio ambiente: Es el sistema global, constituido por elementos naturales y


artificiales de naturaleza fsica, qumica o biolgica, socioculturales y sus
interacciones, en permanente modificacin por la accin humana o natural y
que rige y condiciona la existencia y desarrollo de la vida en sus mltiple
manifestaciones.

Dao ambiental: Es toda prdida, disminucin, detrimento o menoscabo


significativo inferido al medio ambiente o a uno o ms de sus componentes.

Contaminacin: Es la presencia en el ambiente de sustancias, elementos,


energa o combinacin de ellos, en concentraciones y permanencia superiores
o inferiores, segn corresponda, a la establecida a ala legislacin vigente.

Proteccin al medio ambiente: Es el conjunto de polticas, planes,


programas, normas y acciones destinadas a mejorar el medio ambiente y a
prevenir y controlar su deterioro.

Accin subestndar: El acto ejecutado u omisin, por parte del Trabajador


que induce que se produzca un accidente en el trabajo o una enfermedad
profesional.

Condicin subestndar: La naturaleza, calidad o estado de una cosa


(ambiente, equipo, maquinaria, sustancia) que la hace potencialmente
peligrosa.

Equipos de proteccin personal: Elemento o conjunto de elementos que


evitan o aminoran la lesin o dao del trabajador al actuar en contacto directo
con una sustancia o medio hostil.

Incidente: Es un acontecimiento no deseado que resulta, o puede resultar, en


deterioro de la eficiencia y eficiencia de la gestin de la empresa, amagando el
logro de sus objetivos.

Falla operacional: Acontecimiento que sin haber causado dao fsico a


personas o a la propiedad, deteriora los resultados operacionales al afectar la
cantidad, la calidad o los costos de produccin.

Normas de seguridad: Conjunto de reglas obligatorias emanadas del


Reglamento Interno H S, del Comit Paritario y/o del Organismo Administrador
del Seguro.

Trabajo peligroso: Toda actividad o forma de trabajo en que las exigencias


propias de las labores puedan interferir o comprometer el normal desarrollo
fsico, psicolgico o moral de los menores, o en donde existan factores de
riesgo, que puedan provocar, dao a la integridad fsica y mental de los
menores, considerando su mayor vulnerabilidad, falta de formacin,
capacitacin y/o experiencia;

Trabajo peligroso por su naturaleza: Toda actividad o forma de trabajo que,


por alguna caracterstica intrnseca, representa un riesgo para la salud y
desarrollo de los menores que la realizan;

Trabajo peligroso por sus condiciones: Toda actividad o forma de trabajo


en la cual, por el contexto ambiental y/u organizacional en que se realiza,
pueda provocar perjuicios para la salud y el desarrollo de los menores;

Factor de riesgo: Todo agente fsico, qumico, biolgico u organizacional,


relacionado con el trabajo, que provoca o puede provocar daos a la salud y
desarrollo del menor.

Organismo administrador del seguro: Las decisiones tomadas por los


Servicios de Salud en cuanto a la Administracin de la Ley N 16.744
corresponde a la Autoridad Sanitaria dependiente del Seremi de Salud de cada
Regin.

D.F.L. N1: Decreto con Fuerza de Ley N1, fija el texto refundido, coordinado
y sistematizado del Cdigo del Trabajo. Nuevo Cdigo del Trabajo y
Reglamentacin especfica por rea.

Ley: Corresponde a la Ley N 16.744, Ley del Seguro Social Obligatorio de los
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.

Organismos Administradores: Decreto Supremo N 101, Artculo 1, letra g)


dice: Al Autoridad Sanitaria, las Mutualidades y todos los organismos de
Previsin Social a que se encuentren afiliados los trabajadores y cuyas leyes
orgnicas o estatutos se contemple el pago de pensiones.

Organismos Fiscalizadores: Entidades que tienen como funcin fiscalizar el


cumplimiento de las disposiciones legales (Autoridad Sanitaria, Sernageomn,
Inspeccin del Trabajo).

Normas de seguridad: El conjunto de reglas obligatorias emanadas de este


Reglamento y del Organismo Administrador.

Accin insegura: Es cualquier accin o falta de accin de la persona que


trabaja, lo que puede llevar a la ocurrencia de un accidente.

Condicin insegura: Es cualquier condicin del ambiente laboral que puede


contribuir a la ocurrencia de un accidente.

CONCLUSIN

Finalmente hay que sealar que en los ltimos aos se ha producido una
autntica explosin de procedimientos penales por delitos derivados de
accidentes de trabajo. Determinadas Sentencias recientes dan cuenta de ello.

La realidad es que los casos de cumplimiento efectivo de penas de prisin por


hechos de esta naturaleza son, por ahora, poco frecuentes. El delito del art.
316 del Cdigo Penal lleva aparejada una pena de seis meses a tres aos de
prisin y multa. Aunque habitualmente se enjuicia en forma conjunta con los
resultados producidos por el accidente generalmente lesiones u homicidio
imprudente las penas rara vez se elevan por encima de los dos aos de
prisin; y, consecuentemente, no impiden la suspensin de la condena a tenor
de los artculos 80 y 81 del Cdigo Penal. Sin embargo, el hecho es que estas
Sentencias son el reflejo una presin legal y judicial cada vez ms intensa
sobre el empresario y sus tcnicos, que son fruto, a su vez, de la lgica presin
social, impuesta por el hecho de que nuestro pas se encuentre entre los que
registran mayor nmero de accidentes de trabajo dentro de la UE.

No olvidar que dentro de los delitos de infraccin del deber, encontramos a los
delitos de omisin, constituidos por la infraccin de un deber legal de impedir
el resultado; es lo que conocemos como delitos impropios de omisin o
comisin por omisin. En este tipo de delitos, cuya nota caracterstica es la
omisin, quien omite (garante), al no cumplir su deber asignado, ser
considerado siempre autor. La posicin de garante emana de un deber de
cuidado de una fuente de peligro.