SECCIN I.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

CAPTULO 1. ORGANIZACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

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FIGURA 1-1 Imagen del encfalo (arriba) y

MRI (plano transversal, 2-4; plano coronal,
5) de una persona con enfermedad de
Alzheimer (A) y una persona sana (B). Las
imgenes del encfalo muestran atrofi a
generalizada en el caso de la enfermedad de
Alzheimer. La MRI (2-5) muestra atrofi a
cortical y crecimiento ventricular. Las MRI
son imgenes T1; los tejidos cerebrales se
representan en forma de escala de grises y
el lquido cefalorraqudeo de color negro.
(A1, imagen cortesa del Dr. Mony J de Leon [NYU
School of Medicine], Dr. Jerzy Wegiel [Institute for
Basic Research] y Dr. Thomas Wisniewski [NYU School
of Medicine]; NIH Alzheimers Disease Center P30
AG08051. A2, A3, A4, imgenes reproducidas con
autorizacin del Dr. Frank Galliard, Radiopaedia.com.
A5, cortesa de The Dementia Research Center, UCL,
Institute of Neurology.)

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FIGURA 1-2 Las neuronas son la unidad celular

funcional del sistema nervioso. A. Se muestra un
esquema de clula nerviosa, que ilustra las
dendritas, cuerpo celular y axn. Las espinas
dendrticas se ubican sobre las dendritas, que son
sitios de sinapsis excitadoras. Las sinapsis
inhibidoras se ubican en el cuerpo de las
dendritas, el cuerpo celular y los segmentos
iniciales; puede observarse cmo emerge el axn
del cuerpo celular. Las terminales presinpticas
de la neurona muestran sinapsis en los cuerpos
celulares de las neuronas postsinpticas. En el
recuadro se muestran las relaciones espaciales de
los tres componentes de las sinapsis: terminal
axnica presinptica, hendidura sinptica y
neurona postsinptica.

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FIGURA 1-2 B. Ejemplos selectos de

tres clases de neuronas: (B1)
unipolar, (B2) bipolar y (B3)
multipolar. (A, adaptada de Kandel ER,
Schwartz JH y Jessell TM, eds. Principles of
Neural Science, 4a. ed. New York, NY:
McGraw-Hill, 2000. B, Reproducida con
autorizacin de Cajal SR. Histologie du
systme nerveux de lhomme et des vertbres.
2 vols. Maloine, 1909-1911.)

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FIGURA 1-3 Los astrocitos y oligodendrocitos son

los tipos de clulas de la gla ms ubicuos en el
sistema nervioso central. Las partes A y B son
cortes histolgicos en los que se muestran
ejemplos de estas clulas. A. Se muestra un
astrocito (en color verde) rodeando un cuerpo
celular neuronal (en rojo). B. Se muestran los
oligodendrocitos formando una vaina de mielina
que rodea el axn. La coloracin azul (DAPI)
marca el ncleo en los cuerpos celulares. Las
prolongaciones se tieron (color verde) a causa
de un componente importante de la vaina de
mielina, la protena bsica de mielina (MBP).
(Parte A, imagen cortesa de Ellisman M y Bushong E, Univ.
California, San Diego. Allen NJ, Barres BA. Neuroscience Glia:
More than just brain glue. Nature. 2009;457 [7230]:675-677.
Parte B, reproducida con autorizacin de Lee PR, Fields RD.
Regulation of myelin genes implicated in psychiatric disorders
by functional activity in axons. Front Neuroanat. 2009;3:4.
Parte C, adaptada de Kandel ER, Schwartz JS y Jessell TM, eds.
Principles of Neural Science, 4a. ed. New York, NY: McGrawHill, 2000.)
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FIGURA 1-4 A. Ubicacin del

sistema nervioso central y
perifrico en el cuerpo. Se
muestran los principales nervios
perifricos en color amarillo. B.
Vista lateral del encfalo y la
mdula espinal. C. Hay siete
divisiones principales en el sistema
nervioso central: 1) hemisferios
cerebrales, 2) diencfalo, 3)
mesencfalo, 4) protuberancia, 5)
cerebelo, 6) bulbo raqudeo y 7)
mdula espinal. El mesencfalo,
protuberancia y bulbo raqudeo
forman el tronco del encfalo.

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FIGURA 1-5 Esquema del tubo neural en

las etapas de tres y cinco vesculas. La
porcin superior de la fi gura muestra las
proyecciones dorsales del tubo neural,
dibujado sin las angulaciones. La porcin
inferior de la fi gura representa las
proyecciones laterales. A. Etapa de tres
vesculas. B. Etapa de cinco vesculas.
Observe que el origen de cada vescula en
la etapa de cinco vesculas se indica con el
sombreado. Las dos vesculas secundarias
del prosencfalo tienen diferentes tonos
de verde y las dos vesculas derivadas del
rombencfalo tienen diferentes tonos de
azul. En el recuadro se muestra la
ubicacin del agujero intraventricular en
uno de los lados en la etapa de cinco
vesculas. (Adaptada de Kandel ER, Schwartz JH y
Jessell TM, eds. Principles of Neural Science, 3a. ed.
McGraw-Hill, 1991.)

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FIGURA 1-6 Organizacin de la

mdula espinal. A. Proyeccin
dorsal del sistema nervioso
central. Las lneas horizontales
sobre la mdula espinal marcan
las ubicaciones de las diferentes
divisiones de la mdula espinal,
las cuales se revisan con mayor
detalle en captulos posteriores.
B. Proyeccin lateral de la
mdula espinal y columna
vertebral. C. Topografa
superficial y estructura interna
de la mdula espinal.

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FIGURA 1-7 Superficies lateral (A), ventral (B) y dorsal (C) del tronco del encfalo. Tambin se muestran
el tlamo y los ncleos basales. Las diferentes divisiones del encfalo se muestran en diferentes colores.

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FIGURA 1-8 Vista dorsal del tronco del

encfalo, tlamo y ncleos basales,
junto con el cerebelo.

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FIGURA 1-9 A. Superficie lateral de los hemisferios cerebrales y tronco del encfalo, ilustrando la
ubicacin del tlamo e hipotlamo. B. Estructura tridimensional del tlamo. La estructura separada a un
lado de la porcin principal del tlamo corresponde al ncleo reticular del tlamo, que forma una
lmina sobre los bordes externos del tlamo.
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FIGURA 1-10 Aspecto tridimensional de las estructuras profundas de los hemisferios cerebrales. A. La
formacin del hipocampo (en rojo) y la amgdala (en anaranjado). El trgono cerebral (en color azul) y
los tubrculos mamilares (en color morado) tienen relacin anatmica y estructural con la formacin
del hipocampo. B. El cuerpo estriado es componente de los ncleos basales con una forma
tridimensional compleja. Tambin se ilustra el sistema ventricular. Observe la similitud en las formas
generales del cuerpo estriado y el ventrculo lateral.
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FIGURA 1-11 A. Superficie lateral del
hemisferio cerebral y tronco del encfalo y
la porcin de la mdula espinal. Las
regiones con diferentes colores
corresponden a reas corticales
funcionalmente distintas. Las reas
principales motora y somtica sensitiva se
ubican en las circunvoluciones frontal
ascendente y parietal ascendente,
respectivamente. La corteza auditiva
primaria se halla en la circunvolucin
temporal superior adyacente a las reas
sensorial y motora. El rea de Broca
comprende la mayor parte de la
circunvolucin frontal inferior y el rea de
Wernicke se encuentra en la parte posterior
de la circunvolucin temporal superior. Las
leyendas en negritas indican estructuras
clave. En el inserto se muestran los cuatro
lbulos de la corteza cerebral y la corteza de
la nsula en relacin con los cuatro lbulos.
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FIGURA 1-11 Continuacin.

B. Superficie interna. La
corteza visual primaria se
ubica en la cisura calcarina.
Una pequea porcin se
extiende hacia la superficie
externa. Las divisiones del
tronco del encfalo y
cerebelo tambin se
muestran en A y B.

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FIGURA 1-12 A. Superficie

ventral del hemisferio cerebral
y diencfalo; se realiz un
corte transversal al nivel del
mesencfalo. Se muestra la
corteza visual primaria en el
polo occipital.

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FIGURA 1-12 Continuacin. B.

Superficie dorsal de los
hemisferios cerebrales. Las
reas corticales motora y
somtica sensitiva primaria
estn ubicadas por delante y
por detrs de la cisura de
Rolando. El rea de Broca se
encuentra en la circunvolucin
frontal inferior y el rea de
Wernicke se ubica en el lbulo
temporal posterior. La
ilustracin muestra la corteza
visual primaria en el polo
occipital.

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FIGURA 1-13 Sistema ventricular. Se muestran los ventrculos laterales, tercer ventrculo, acueducto cerebral
y cuarto ventrculo en la superficie lateral del encfalo (fi gura de la izquierda) y de frente (figura de la
derecha). El ventrculo lateral se divide en cuatro componentes principales: asta anterior (frontal), cuerpo,
asta inferior (temporal) y asta posterior (occipital). El atrio del ventrculo lateral es la regin de confluencia
del cuerpo, el asta inferior y el asta posterior. El agujero interventricular (de Monro) conecta cada ventrculo
lateral con el tercer ventrculo. El acueducto cerebral conecta el tercer y cuarto ventrculos.
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FIGURA 1-14 Se muestra el

desarrollo del encfalo
humano desde la superficie
externa en relacin con la
cara y la forma general del
crneo. El ventrculo lateral se
muestra en color verde. Las
flechas dibujadas sobre el
ventrculo lateral muestran
cmo adquiere su forma en C.
(Cortesa de Tom Prentiss, ilustrador.)

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FIGURA 1-15 A. Las meninges consisten en duramadre, aracnoides y piamadre. B. Los dos principales
colgajos de la duramadre son la hoz del cerebro, que separa de manera incompleta los dos hemisferios
cerebrales y la tienda del cerebelo, que separa el cerebelo de los hemisferios cerebrales. (A, adaptada con
autorizacin de Snell RS. Clinical Neuroanatomy. 7a. ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2010.)
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FIGURA 1-16 Se ilustran los ejes del sistema nervioso central para la rata (A), un animal cuyo sistema
nervioso central est organizado en forma lineal y del sistema nervioso central del ser humano (B) que
tiene una flexura prominente a nivel del mesencfalo. (Reproducida con autorizacin de Martin JH. Neuroanatomy:
Text & Atlas, 2a. ed. Stamford, CT: Appleton & Lange, 1996.)
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FIGURA 1-17 Los tres principales planos anatmicos: (A) horizontal, (B) coronal y (C) sagital. Observe que el plano
horizontal se muestra a travs de los hemisferios cerebrales y el diencfalo. Un corte transversal en el mismo plano a
travs del tronco del encfalo o la mdula espinal se denomina corte transverso, porque corta el neuroeje en ngulo
recto (fi g. 1-16B). El plano coronal en ocasiones se denomina plano transverso porque tambin sigue un ngulo recto
con respecto al neuroeje (fig. 1-16B); por desgracia, la terminologa se vuelve ms y ms confusa. Un corte coronal a
travs de los hemisferios cerebrales y el diencfalo incluir un corte del tronco del encfalo y de la mdula espinal
paralelo con el eje largo. Hablando en trminos estrictos, ste sera un corte horizontal; sin embargo, este trmino no
es de utilidad para el anlisis del encfalo humano porque dicho corte horizontal tendra una orientacin vertical.
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