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2014 - 2015

DESGLOSES

TEMA 26
ENFERMERA MDICO-QUIRRGICA
DE TRAUMATOLOGA Y REUMATOLOGA

DESGLOSES DE TRAUMATOLOGA Y REUMATOLOGA


Pregunta 28/1994

R: 1

Cuando un enfermo aumenta voluntariamente la


tensin de sus msculos pero no se mueve la
articulacin ni cambia la longitud del msculo, est
haciendo ejercicio:
1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)
3)

Isomtrico.
Pasivo.
Isotnico.
Del arco de movimiento.
De calentamiento gradual.

Pregunta 59/1994

4)
5)
R: 2

DESGLOSES DE TRAUMATOLOGA Y REUMATOLOGA

Seale la informacin pertinente que el profesional


enfermero debe dirigir a la familia y al anciano que
sufre artritis reumatoidea:
1)
2)

3)
4)

5)

3)
4)
5)

2)
3)
4)
5)

1)
R: 1

Ud. es responsable de los cuidados de un paciente de


70 aos, sometido hace 4 das a un implante total de
prtesis de cadera izquierda. La postura correcta,

2)
3)
4)
5)

No realizar cambios durante la noche para evitar


despertarle.
Que los perodos entre cambios sean al menos cada
4 horas.
Suministrar la analgesia prescrita 5 minutos antes
del cambio postura! si sufre dolor.
Colocar el trocnter mayor del fmur en rotacin
externa.
Planificar perodos de extensin completa de
cuello, caderas y rodillas.

Pregunta 103/1996

R: N

2)
3)
4)
5)

Aplicar una presin lenta y firme y parar


temporalmente el movimiento.
Realizar masaje enrgico y aplicar calor hmedo.
No realizar ninguna presin sobre el msculo
contrado.
Aplicar hielo para reducir la espasticidad.
Realizar inmediatamente la extensin de la
articulacin que ha provocado la espasticidad.

Pregunta 28/1997

R: 1

R: 1

Si durante la movilizacin de un paciente se produce


espasticidad de un msculo, la pauta que se debe
seguir es:
1)

No hacer ejercicio pues debido a la osteoporosis


puede presentar fracturas espontneas.
Tomar alimentos que contengan carotenos por ser
ricos en vitamina D.
Realizar ejercicios isomtricos, principalmente con
piernas y brazos.
Dar paseos diarios porque facilita el depsito de
calcio en el hueso.
Ingerir estrgenos porque contribuyen a aumentar
la masa sea.

Pregunta 56/1995

R: N

Cuando se realiza una programacin sistemtica de


cambios posturales a un paciente inmovilizado, se
deber considerar:

A una mujer de 50 aos que presenta una ligera


osteoporosis le recomendara, para controlarla:
1)

R: 4

Que los hombros no se inclinen hacia adelante.


La posicin de la mueca en ngulo recto respecto
al antebrazo.
Simplemente la comodidad del paciente.
El ngulo de flexin del codo a unos 30.
El ngulo de flexin de la mueca a unos 30.

Pregunta 30/1996

Varo.
Talo.
Valgo.
Equino.
Cavo.

Pregunta 55/1995

Pregunta 29/1996

1)
2)

Si un nio apoya demasiado el pie en el borde


externo al caminar, de forma que se presenta en
supinacin, diremos que tiene un pie:
1)
2)
3)
4)
5)

En decbito supino, con la pierna izquierda en


ligera abduccin.
En posicin semifowler, procurando no flexionar la
cadera ms de 90 grados.
En decbito lateral derecho, con la pierna izquierda
cruzada por encima de la derecha.
En decbito lateral izquierdo, con la pierna derecha
flexionada.
En decbito supino, con la pierna izquierda en
rotacin externa.

Para adaptar las muletas a la altura del paciente, hay


que tener en cuenta que la posicin correcta de los
asideros para manos se determina comprobando:

Los ejercicios de resistencia activa deben realizarse


en todas las fases de la enfermedad.
Debe hacer ejercicio diario segn el arco de
movimiento, limitndose este ejercicio ante la
presencia de dolor.
La colocacin de frulas en las articulaciones ms
afectadas sustituye el ejercicio.
La natacin es un ejercicio no recomendable,
porque somete a las articulaciones a una mayor
tensin.
La inmovilizacin de las articulaciones es
importante para evitar la debilidad muscular y la
osteoporosis.

Pregunta 19/1995

para prevenir la dislocacin de la prtesis, mientras


el paciente est encamado, debe ser:

R: 1

Para adiestrar a un paciente a caminar con muletas,


con la tcnica alternante de cuatro puntos de apoyo,
se le explicar que debe realizarlo de manera que
cada pierna se mueva:
1)
2)

TEMA 26

Alternando con el movimiento de la muleta


opuesta.
Al mismo tiempo que la muleta opuesta.

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4)
5)

Pregunta 61/1999

Alternando el movimiento con la muleta del mismo


lado.
Alternando el movimiento con ambas muletas.
Simultneamente con la muleta del mismo lado.

Pregunta 36/1997

La fractura por trauma mnimo ms frecuente en las


mujeres con osteoporosis es la de:
R: 2

Los ejercicios que resultan INEFICACES para la


prevencin de contracturas articulares son los:
1)
2)
3)
4)
5)

Pasivos.
Isomtricos.
Isotnicos.
Isotnicos activos.
Isomtricos e isotnicos.

Pregunta 37/1997

R: 3

R: 3

2)
3)
4)
5)

Pregunta 27/1998

2)
3)
4)
5)

R: 2

Seale cul de los siguientes ejercicios se incluye


dentro de los isomtricos:
1)
2)
3)
4)
5)

En un paciente con amputacin de extremidad


inferior a nivel del tercio distal del muslo, NO est
indicado:
1)
2)
3)
4)
5)

La posicin de decbito prono.


Poner una almohada debajo del mun.
Dar masajes para reducir el mun.
Vendar el mun para evitar el edema.
Fortalecer el mun presionando progresivamente
sobre superficies ms duras.

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Mantener la posicin de sentado con las piernas en


aduccin.
Mantener la pierna afectada en posicin de
semiflexin.
Mantener piernas en abduccin mientras se est
sentado y/o acostado.
Mantener posicin que permita girar la cadera
hacia fuera.
Mantener cualquier posicin con inclusin de
ejercicios activos.

Pregunta 60/2002

R: 5

En la valoracin de un paciente con una fractura


mltiple en extremidad inferior y gran contusin por
aplastamiento, las primeras manifestaciones clnicas
que aparecen en el sndrome compartimental son:

Marcha rpida con contraccin de grupos


musculares.
Contraccin del cudriceps de una pierna
inmovilizada.
Natacin a cualquier estilo.
Elevacin de la pelvis en posicin de decbito.
Apretar los pies contra un tablero en decbito
supino.

Pregunta 50/1999

R: 3

Qu recomendaciones se le facilitar a un paciente


al que se le ha colocado una prtesis total de cadera,
cuando es dado de alta?:
1)

Posicin en decbito prono al menos dos veces al


da.
Utilizar el tringulo (trapecio) para moverse en la
cama.
Colocar una almohada debajo del mun.
Ejercicios activos resistidos.
Ejercicios de equilibrio y marcha en paralelas sobre
la extremidad sana.

R: 5

Isotnicos.
Isocinticos.
Aerbicos.
Dinmicos.
Isomtricos.

Pregunta 41/2001

A un paciente con amputacin total de extremidad


inferior, usted le recomendara las siguientes
acciones para prevenirla contractura de cadera,
EXCEPTO:
1)

Cuello humeral.
Cadera.
Tobillo.
Colles.
Vrtebras lumbares.

Qu tipo de ejercicios debe recomendarse a un


paciente con una extremidad escayolada para
ayudarle a mantener la fuerza muscular en la misma?:
1)
2)
3)
4)
5)

Slo si no se ingiere suficiente calcio en la dieta.


A partir de los quince das de inmovilidad.
Desde el segundo o tercer da de inmovilizacin.
Slo si se acompaa de atrofia muscular.
Exclusivamente en personas mayores de 65 aos.

Pregunta 55/1997

1)
2)
3)
4)
5)

Pregunta 31/2000

La desmineralizacin prdida de masa sea como


consecuencia de la inmovilidad se produce:
1)
2)
3)
4)
5)

R: 4

1)
2)
3)
4)
5)
R: 2

Pulsos ausentes y dbiles.


Lesiones cutneas.
Acrocianosis.
Petequias.
Dolor y parestesia.

Pregunta 61/2002

R: 4

La prdida parcial de la estabilidad y funcionalidad


de una articulacin con rotura del ligamento se
considera:
1)
2)
3)
4)
5)

TEMA 26

Una fisura.
Una luxacin articular.
Un esguince grado I.
Un esguince grado II.
Un esguince grado III.

DESGLOSES DE TRAUMATOLOGA Y REUMATOLOGA

3)

DESGLOSES DE TRAUMATOLOGA Y REUMATOLOGA


Pregunta 98/2003

R: 5

La contractura en flexin intensa y persistente del


antebrazo y la mano como consecuencia de isquemia,
se denomina:
1)
2)
3)
4)
5)

1)
2)

Dupuytren.
Contractura hipertnica.
Contractura de salida.
McBurney.
Volkmann.

Pregunta 53/2006

3)

4)
R: 4
5)

DESGLOSES DE TRAUMATOLOGA Y REUMATOLOGA

El Sr. JLR, diagnosticado de rotura del tendn de


Aquiles izquierdo, ha sido intervenido para su
reconstruccin. Vuelve de quirfano con un enyesado
largo de la pierna. Qu manifestaciones indicarn
que la funcin nerviosa puede estar comprometida?:
1)
2)
3)
4)
5)

Slo debe utilizar el cido acetilsaliclico


ocasionalmente.
La administracin continuada de prednisona a
dosis bajas es la base del tratamiento.
Durante el tratamiento con sales de oro y hasta tres
meses despus de concluir ste, las mujeres en
edad frtil deben tomar anticonceptivos orales.
Los pacientes en tratamiento con metotrexato
requieren frecuentes controles analticos.
Durante las 48 horas siguientes a la administracin
de infliximab por va intravenosa, la ingesta de
lquidos debe alcanzar los 3000 ml. diarios.

Pregunta 36/2009

1)
2)
R: N

3)

Dolor articular.
La presentacin de los sntomas es aguda, bilateral
y simtrica.
Se inicia en las articulaciones de las manos,
muecas y pies.
La edad avanzada y la obesidad constituyen el
principal factor de riesgo.
Las manifestaciones extraarticulares incluyen
pericarditis y sndrome de Sjgren.

Qu tcnica de deambulacin con muletas es la


adecuada, para un adulto joven que no puede cargar
peso sobre la extremidad izquierda durante 6
semanas?:

4)

1)
2)
3)
4)
5)

Pregunta 41/2009

5)

Marcha de trpode.
Marcha de balanceo.
Marcha sobre dos puntos alternantes.
Marcha sobre tres puntos alternantes.
Marcha sobre cuatro puntos alternantes.

Pregunta 52/2007

2)
3)

4)
5)

R: 5

La correcta administracin de la terapia


farmacolgica y el control de los efectos adversos de
la misma son objetivos fundamentales en el
tratamiento de pacientes con artritis reumatoide

1)
2)
3)

4)

Mantener un correcto alineamiento corporal


adoptando posiciones de extensin y evitando las
de flexin.
Aplicar hielo en las articulaciones en el periodo de
exacerbacin de la enfermedad.
Guardar un periodo de reposo diurno, adems de
las 8-10 h. de descanso nocturno, incluso en los
casos de enfermedad leve.
Aplicar calor hmedo al levantarse resulta muy
efectivo para aliviar la rigidez crnica.
Realizar todas las actividades de la vida diaria,
aunque sea lentamente, ya que proporciona
suficiente ejercicio para mantener la movilidad de
las articulaciones.

Pregunta 53/2007

R: 3

A Jos le han intervenido quirrgicamente de una


prtesis de cadera derecha y al alta debe ensearle a
subir y bajar escaleras con los bastones ingleses. La
secuencia para subir escaleras es:

Los pacientes con artritis reumatoide deben


modificar sus hbitos de vida para adaptarse a la
enfermedad y su tratamiento, en el programa de
enseanza la enfermera incluir los siguientes
consejos, EXCEPTO:
1)

R: 4

Cul de las siguientes caractersticas NO se


corresponde con las propias de la artritis
reumatoide?:

Palidez y frialdad de los dedos.


Llenado capilar de 5 segundos.
Ligero edema.
Adormecimiento y hormigueo.
Las descritas en 1 y 3.

Pregunta 54/2006

qu informacin incluir en el programa de


enseanza de dichos pacientes?:

5)

Apoyar los bastones en el escaln superior, subir la


pierna izquierda y despus la derecha.
Subir los bastones al escaln, subir la pierna
derecha y despus la izquierda.
Subir la pierna izquierda al escaln y despus
desplazar los bastones y la pierna derecha a dicho
escaln.
Apoyar la pierna izquierda y el bastn derecho en el
escaln y despus desplazar el bastn izquierdo y la
pierna derecha.
Subir la pierna derecha al escaln y seguidamente
desplazar los bastones y la pierna izquierda al
escaln.

Pregunta 55/2009

R: 2

Debe seleccionar un diagnstico enfermero para un


paciente a su cargo que, debido a su estado de
inmovilidad musculoesqueltica, tiene riesgo de
deterioro de los sistemas corporales. Cul de los
siguientes diagnsticos enfermeros de la North
American Nursing Diagnosis Association (NANDA),
seleccionara para incluirlo en su plan de cuidados?:
R: 4

1)
2)
3)
4)
5)

TEMA 26

Deterioro de la integridad cutnea.


Riesgo de sndrome de desuso.
Deterioro de la integridad tisular.
Riesgo de deterioro de la movilidad fsica.
Dficit de autocuidado.

IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015

DESGLOSES DE TRAUMATOLOGA Y REUMATOLOGA


R: 2

4)

Mantener el cuerpo del enfermo alineado con la


traccin.
Valorar el grado de movilidad del miembro
afectado.

Para prevenir la rotacin externa de la articulacin


coxofemoral en una persona dbil y encamada
proceder a:

5)

1)

Pregunta 98/2013

2)
3)
4)
5)

Colocar botas o frulas para mantener los pies en


un ngulo recto en relacin a las piernas.
Colocar un rollo trocantreo desde la cresta iliaca
hasta la porcin media del muslo.
Programar ejercicios activos de amplitud de
movimiento.
Realizar ejercicios de dorsiflexin y flexin plantar.
Sentar a la persona en ngulo de 90 con los pies
apoyados en el plano del suelo.

Pregunta 38/2011

Una distensin se define cmo:


1)
2)
3)
4)
5)
R: 2

3)
4)
5)

3)
4)
5)

R: 4

R: 1

J.C. de 85 aos, tiene antecedentes de osteoporosis.


Una potencial complicacin es la fractura por
fragilidad, destacando que:
R: 4
1)
2)
3)

4)

Radial.
Humeral.
Supraespinoso.
Mediano.
Cubital.

Pregunta 87/2012

Realizar ejercicios isomtricos


Dejar de fumar.
Tomar una dieta rica en fibra.
Limitar la actividad fsica.
Evitar la ingesta de bifosfonatos.

Pregunta 168/2013

Durante la valoracin neurovascular de la


extremidad superior a un enfermo que ha sufrido un
traumatismo, la incapacidad para tocarse el dedo
pulgar con el meique y flexionar la mueca sugieren
la posible afectacin del nervio:
1)
2)
3)
4)
5)

R: 2

Una recomendacin adecuada para una paciente con


diagnstico reciente de osteoporosis es:
1)
2)
3)
4)
5)

Sedentarismo.
Ingesta elevada de cafena.
Tabaquismo.
Obesidad.
Alcoholismo.

Pregunta 73/2012

R: 4

Evitar comidas ricas en grasas y en caloras.


Aplicar bolsas de hielo para disminuir el dolor
articular.
Realizar ejercicio diario.
Evitar la ingesta de alimentos ricos en purinas.
Controlar peridicamente el hemograma y el
recuento leucocitario.

Pregunta 100/2013

Debe impartir una sesin informativa sobre la


osteoporosis en la asociacin de amas de casa de su
ciudad. A fin de incidir en la prevencin de la
enfermedad har hincapi en los principales factores
de riesgo. Todos los siguientes lo son EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
5)

Pregunta 99/2013

1)
2)

El sueo es reparador.
El dolor es ms intenso cuando se levantan por la
maana.
En las primeras horas de la noche mejoran los
sntomas.
Habitualmente no impide a la persona trabajar.
Las personas con fibromialgia, generalmente se
sienten comprendidas por familiares y amigos.

Pregunta 43/2011

Lesin de los tejidos blandos.


Movimiento forzado de produccin brusca.
Lesin por estiramiento de un msculo.
Lesin de la cpsula articular.
Interrupcin en la continuidad de un hueso.

A un paciente con un episodio agudo de gota, la


enfermera debe recomendarle:

A continuacin se describen las caractersticas


asociadas a la fibromialgia. Seale cual es correcta:
1)
2)

R: 3

5)

Una importante proporcin de fracturas vertebrales


cursan de forma asintomtica.
La fractura de Colles es rara en mayores de 65 aos.
Las fracturas del tercio proximal del fmur
pertrocantreas son las fracturas de cadera menos
frecuentes
La mitad de los mayores que tienen una cada
sufren una fractura de cadera.
El tratamiento de la fractura proximal de fmur
siempre ser el reemplazo protsico.

R: 4

Al cuidar un paciente que tiene colocada una traccin


esqueltica en miembro inferior, deber:
1)
2)
3)

Quitar las pesas cuando realiza el aseo del paciente.


Colocar los nudos de la cuerda en contacto con la
polea.
Realizar ejercicios pasivos con el pie de la
extremidad no afectada.

IFSES - DESGLOSES EIR 2014/ 2015

TEMA 26

DESGLOSES DE TRAUMATOLOGA Y REUMATOLOGA

Pregunta 32/2010

MANUAL IFSES DE ESPECIALIDADES DE ENFERMERA - DESGLOSES


Del diseo y maquetacin: LMS.
De la edicin: Instituto de Formacin Sanitaria, S.L. (IFSES).
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9. edicin: Marzo de 2014.

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