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EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO - PARTE A ASPEFAM23 de junio del

2013
52.
Varn de 65 aos, con EPOC, presenta aumento de disnea, tos y
expectoracin mucopurulenta. Se consideraque hay muy baja probabilidad
clnica de tromboembolia pulmonar aadida (TEP), Dmero-D negativo.
Cules la conducta a seguir?Excluir TEP por baja probabilidad clnica ms
negatividad del Dmero-D53.
En una pareja que tiene acto sexual frecuente sin proteccin y que no logra
concebir. Despus de qu tiempose recomienda iniciar estudio por
infertilidad?1 ao54.
Cul es el microorganismo causal ms frecuente de la otitis externa?
Pseudomonas aeruginosa
55.
Cul es la maniobra que consiste en colocar la cadera en 90, la rodilla en
flexin de 160 y aduccinintentando luxar la cabeza femoral?Barlow56.
Varn de 25 aos procedente de asentamiento humano, con antecedente de
dolor abdominal. Presentanuseas y vmitos de una semana de evolucin, sin
alza trmica y con escasa eliminacin de flatos y heces.Examen clnico: plido,
adelgazado, moderada distensin abdominal, ruidos peristlticos
incrementados. Rxabdomen: niveles hidroereos. Leucocitos: 5,500 x mm
3
, velocidad de sedimentacin incrementada. Cul esel diagnstico ms
probable?Obstruccin intestinal por TBC57.
Cul es el procedimiento inicial ms utilizado para el diagnstico de la
enfermedad litisica biliar por su altasensibilidad?Ultrasonografa58.
Cul de las siguientes entidades es la causa ms comn de demencia en
adultos?Alcoholismo crnico59.
Mujer de 35 aos procedente de Lima, con tumoracin nodular tiroidea,
indolora de crecimiento lento. TSHnormal, anticuerpos antitiroideos negativos.
Cul es el diagnstico ms probable?Carcinoma papilar60.
Cul es el frmaco cuyo mecanismo de accin se caracteriza por disminucin
de la produccin de glucosa porel hgado?Metformina61.
Recin nacido a trmino, peso 3500 gr., APGAR 9, en alojamiento conjunto,
recibe lactancia materna,funciones biolgicas normales. Madre hace
15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK(++).Cules la conducta
con el recin nacido?Iniciar quimioprofilaxis62.

El Plan Operativo Institucional, es un documento de gestin que


permite:Asignacin de recursos63.
Cul es el criterio para hacer el diagnstico de pre eclampsia?Proteinuria >
0.3 g/24 horas64.
Cul es la secuela ms comn de la encefalopata por hiperbilirrubinemia
neonatal?Coreoatetosis65.
A qu nivel se metabolizan los anestsicos locales tipo amida?
Hgado66.
Cul de los siguientes rganos produce fructosa y prostaglandinas que
contribuyen al volumen del semen?Vesculas seminales67.
En un electrocardiograma estndar la derivacin DII se registra cuando se
conecta el polo positivo enla pierna izquierda y polo negativo en el brazo
derecho

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68.
Varn de 75 aos, con anemia microcitica, reticulocitos bajos y ferritina muy
disminuida. En donde se debepriorizar el estudio para llegar a la causa de la
anemia?Tubo gastrointestinal69.
Cul es el tratamiento emprico inicial de sepsis neonatal temprana?
Ampicilina y gentamicina70.
La participacin comunitaria se basa fundamentalmente en:Promocin y
prevencin en salud71.
Cundo se debe administrar la primera dosis de la vacuna antipoliomieltica?
Al nacimiento72.
Mujer de 26 aos, acude a control prenatal. Nulpara con antecedente de un
embarazo molar hace 14 meses yembarazo ectpico hace 3 aos. Actualmente
presenta gestacin de 23 semanas con estudio ecogrfico querevela embarazo
gemelar. Cul es su frmula obsttrica actual?G
3
P

0020
73.
Si usted est controlando una gestante en labor de parto y detecta
desaceleraciones tardas persistentes.Cul es la conducta a seguir?
Cesrea74.
Mujer de 29 aos, llega a emergencia con 300 mg/dL de glucosa, pH < 7.35,
bicarbonato: 24 mEq/L yosmolaridad: 285 mosm/L. Cuntas horas despus
de aplicar insulina cristalina subcutnea se obtiene sumximo efecto?2.075.
A qu tipo de fractura se denomina en rama verde?Diafisiaria de cbito76.
Ingresa a emergencia un recin nacido de 15 das, febril, con pobre succin,
irritable, fontanela pulstil yconvulsiones. Antecedente de madre febril con
lquido amnitico ftido. Cul es el examen gold standard quedefine el
diagnstico?Puncin lumbar77.
Cules son las manifestaciones clnicas que caracterizan a la estenosis
artica?Dolor precordial, disnea y sincope78.
Mujer de 30 aos, costurera, consulta por hormigueo del 1ero al 3er dedo de la
mano derecha, sobre todo a laflexin de la mueca. Prueba de Phalen positiva.
No antecedentes patolgicos de importancia. Cul es eldiagnstico ms
probable?Sndrome del tnel del carpo79.
Cul es la causa ms frecuente de la eventracin abdominal?Obesidad80.
Cul es la actitud inmediata en un neonato con estenosis pilrica?Reposicin
precoz de fluidos81.
Cul es la causa ms frecuente de morbilidad en los recin nacidos?
Asfixia82.
Cul es el sistema de puntuacin ms utilizado en la evaluacin inicial de la
gravedad del paciente crtico, quevalora la fisiologa aguda y la salud crnica?
APACHE II83.
Varn de 58 aos con antecedente de fibrilacin auricular, consulta por
presentar en forma brusca cefalea ydificultad para leer. Al examen se encuentra
hemianopsia homnima derecha. El paciente escribecorrectamente una frase al
dictado, pero no puede leerla. En qu arteria se localiza la obstruccin?
Cerebral posterior izquierda84.
Cul es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de extender la
mueca y los dedos?Radial

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85.
En qu semana de gestacin se produce el descenso de los testculos a
travs del conducto inguinal?2686.
Cul de las siguientes cardiopatas se caracteriza por hipoflujo pulmonar?
Estenosis pulmonar87.
Mujer de 30 aos sin antecedente cardiovascular, presenta dolor torcico
punzante de 3 das de evolucin quese intensifica con la inspiracin profunda.

Auscultacin cardiovascular y respiratoria sin alteraciones. Cul esla conducta


a seguir?Buscar sensibilidad condrocostal88.
Nulipara de 28 aos, casada hace 5 aos, presenta oligomenorrea, vellosidad
en la regin de cara, espalda,acn y obesidad de desarrollo progresivo desde
su menarquia. Cul es el diagnstico ms probable?Sndrome de ovario
poliqustico89.
En qu caso est contraindicada la traqueostoma?Reflujo esofgico90.
Neonato de 1 da, presenta inestabilidad trmica, hepatomegalia e ictericia
generalizada. Cul es eldiagnstico ms probable?Sepsis bacteriana91.
Cul es la medida ms efectiva para reducir el riesgo de infeccin uterina por
cesrea?Profilaxis antibitica92.
Cul es el principal beneficio de la apendicectoma laparoscpica?
Disminucin del dolor postoperatorio93.
Varn de 20 aos acude a consulta por enrojecimiento ocular, sensacin de
cuerpo extrao, quemazn ysecrecin purulenta. Cul es el diagnstico ms
probable?Conjuntivitis94.
Cul de los siguientes nemtodos durante el proceso de su patogenia, se
localiza en el intestino grueso?
Trichuris trichura
95.
Cul es el sntoma ms frecuente de la fisura anal?Dolor96.
El mdico de un centro de salud atiende a un adolescente con diagnstico de
TB pulmonar. Con el objetivo dehacer un manejo integral del caso, realiza la
visita domiciliaria para evaluar los aspectos psicolgicos, socialesy culturales y
reconocer como la enfermedad del paciente influye en la familia. En este caso
Qu modelo seest aplicando?Biopsicosocial97.
Cul de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cncer
de crvix?Tabaquismo98.
En qu fase de los estudios clnicos de los nuevos frmacos se inicia la
vigilancia epidemiolgica?
IV99.
Paciente de 16 aos con menarqua a los 12. Presenta sangrado vaginal que
dura 7 das y ciclos de 20 das.Cmo se denomina a esta alteracin
menstrual?Polimenorrea100.
Qu medida se considera prioritaria en el manejo de la diarrea en nios?