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En los casos con otorrea espontnea se estim una eficacia especfica del 66,7%. Los que ms se
beneficiaron de la vacunacin fueron los que no respondan a los antibiticos, as como los que
presentaban formas ms graves que requeran un mayor nmero consultas por episodio y los que
tenan con ms frecuencia episodios repetidos de otitis media 14,15.
En el trabajo finlands de Skoda et al se obtuvo una eficacia del 57% en la prevencin de otitis media
debidas a los serotipos vacunales16.
Eficacia sobre la neumona
En el estudio Kaiser Permanente se observ una reduccin en el nmero de neumonas en el grupo
vacunado con VNC-7v. La eficacia sobre la neumona neumoccica bacterimica fue del 85,7%, y en
la prevencin del primer episodio de neumona, en nios con radiografa de trax sugestiva de
etiologa neumoccica, fue del 32,2 y del 23,4% en menores de 12 y 24 meses de edad,
respectivamente17.
Eficacia sobre portadores nasofarngeos
Diferentes trabajos han demostrado, en nios inmunizados con vacunas conjugadas neumoccicas,
una reduccin significativa del nmero de portadores nasofarngeos de los serotipos incluidos en la
vacuna21,22. En los trabajos de Dagan et al, la reduccin fue del 68% para el grupo de 15-23 meses de
edad, del 60% entre el de 24-35 meses, del 43% en el de 36-47 meses y del 29% en el grupo mayor
de 36 meses de edad18.
Inmunidad de grupo
La evaluacin poscomercializacin de la VNC-7v por el grupo Kaiser Permanente 25 demuestra una
importante disminucin de la incidencia de la enfermedad neumoccica debida a los serotipos
vacunales, especialmente en nios menores de un ao de edad. Llama la atencin que esta reduccin
es superior al porcentaje de nios que haba recibido una o ms dosis de vacuna o que haba sido
totalmente vacunado. La disminucin de la enfermedad invasora en nios menores de un ao de edad
fue del 87,3%, cuando a esa edad el porcentaje de nios correctamente vacunados era del 16,2%. En
menores de 2 aos la eficacia fue del 58,1%, cuando el porcentaje de vacunados correctamente era
del 14,1%. Estos resultados sugieren que la vacuna induce inmunidad de grupo, probablemente
debido a la disminucin del estado de portador nasofarngeo 19-21.
Eficacia sobre neumococos resistentes
La mayora de serotipos asociados con cepas resistentes a penicilina est incluida en la VNC-7v. Se
ha observado, un ao despus de la vacunacin, que el nmero de portadores de serotipos
resistentes era ms bajo en nios que haban sido inmunizados con vacuna conjugada que los que
haban recibido la vacuna no conjugada22.
Indicaciones de la VNC-7v
El Comit Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociacin Espaola de Pediatra (AEP) 23 la recomienda en
los casos mencionados en la tabla 2.