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Provisorios
en Prtesis
Fija
Dra. Yorly Gonzlez A
Preclnico y Rehabilitacin
2015

Objetivos Clase

Definir y describir las caractersticas y funciones de un


provisorio

Describir principios estticos que influyen en la realizacin


de un provisorio

Describir las diferentes tcnicas de confeccin de un


provisorio

Describir tcnica de Mock up y Digital Smile Design

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Prtesis Fija-Provisorios

Restauracin Indirecta

Proceso de Laboratorio:
- Impresin y Vaciado

- Prueba de casquete
- Toma de color
- Prueba de Cermica
- Ajustes (cervicales-oclusales-volumen color)

- Cementacin

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Provisorio

Restauracin temporal en espera de una solucin definitiva

Menores caractersticas mecnicas y estticas

Debe cumplir con todas las caractersticas en relacin a :

- Oclusin
- Anatoma
- Relacin con tejidos Blandos
- Ajuste marginal

- Esttica

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Provisorios :
Proteccin Tejidos blandos
Ajuste Marginal

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- Cualquier patologa periodontal debe ser tratada previamente


- El provisorio tambin puede ayudar a conformar zonas de enca vecinas a la
preparacin

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- Sin sangramiento
- Inflamacin Gingival
-Invasin de tej blando a la
preparacin

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Sangramiento dificulta la impresin correcta de la preparacin


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Al confeccionar el provisional puede ser necesaria la utilizacin de hilo


retractor para lograr un excelente ajuste marginal
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La preparacin dental debe tener sus bordes ntidos para lograr un


buen ajuste marginal de la restauracin definitiva.

Estos bordes deben ser protegidos por el provisorio

Provisorio: Bordes regulares

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Ajuste
cervical

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El provisorio debe garantizar el ajuste marginal perfecto de la


restauracin definitiva

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Provisorios : Volumen dentario y


contornos

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Provisorios:
Evitar
el
+
sobrecontorno

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Provisorios: evitar dejar muy plano


Incidencia de la luz

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Provisorios:
Conformacin de las papilas
Sector anterior : Tringulos negros

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Provisorios:
Conformacin de las papilas
Sector anterior : Tringulos negros

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Troneras Gingivales
Debido a la papila interdental, el margen de la enca libre
festonea cerrando el espacio gingival.

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Provisorios: Forma dentaria

Al reponer piezas dentarias respetar la forma de los


dientes vecinos para lograr armona
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Provisorios: Forma dentaria

Lograr contornos adecuados


Dejar espacio para la formacin de la papila
Lograr punto de contacto

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Provisorios: Forma dentaria

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Proporcin urea

P:1,619

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Proporcin urea
Planificacin Tratamiento

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Puntos de contacto

Contactos interproximales de dientes


anterosuperiores, estn progresivamente ms cerca
de la enca cuanto ms distales estn de la lnea
media.
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Posicin de troneras incisales y


gingivales

Troneras incisales resultan


progresivamente ms amplias desde el
incisivo central al incisivo lateral y canino.
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Provisorios: Perfil esttico


Tamao

Posicin

Anatoma

Forma
Dentaria

Color

Efectos
pticos

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+ Provisorio : Aspecto Psicolgico


- Motivacin del paciente
- Requerimientos del paciente
- Especial atencin en grandes rehabilitaciones

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+ Provisorio : Aspecto Psicolgico

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Provisorio : Aspecto Psicolgico


Sonrisa labial alta

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Provisorio: aspectos funcionales

Contornos
adecuados

Puntos de
contacto

Contactos
prematuros

Espacios para
el material de
restauracin
Anatoma
oclusal
adecuada

Guas
desoclusivas

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Provisorios: Retencin

El provisorio tambin puede ser de utilidad para revisar si la


preparacin cumple con la planimetra necesaria (muy
retentivo-poco retentivo)

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+
Tcnicas de confeccin

Tcnicas de Confeccin

Directas (en boca)

Indirectas

Mixtas

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Material para confeccionar provisorios


Acrlicos

Polvo /lquido

Presentacin en pistola (automezcla)

Liberacin de calor /Contraccin

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Resinas acrlicas de
polimetilmetacrilato (PMMA):
Ventajas

Desventajas

- Insolubles a los fluidos


orales
- Fciles de manipular
- Bajo costo

-Liberacin de calor
- Baja resistencia al desgaste
- Contraccin de
polimerizacin elevada (621%)
- Elevada filtracin marginal
- Rpida alteracin del color
-Porosidad

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Acrlicos
Protemp- 3M
Perfil tcnico

Tecnologa de relleno sofisticada que


ofrece resistencia y belleza. Un nuevo
record en dureza y resistencia
Superficie brillante y suave que no
requiere de pulido o glaseado

Manejo y fabricacin ms sencilla y rpida

5 colores fluorescentes y de apariencia


natural que hacen juego con las resinas
fluidas Filtek Supreme XT

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SYSTEMP (Ivoclar-vivadent)

Alta resistencia a la flexin

Esttica (Bleach XL, A1, A2,


A3.5)

Ahorro de tiempo y
comodidad

Fcil uso( Cartucho de


seguridad permite dispensar
la cantidad deseada)

No burbujas de aire

Fcil preparacin y rapida


aplicacin
Folleto de Systemp.Sistema para Restauraciones provisionales. Ivoclar-Vivadent.

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Material para confeccin de


provisorios
Acrlico
Toda la informacin referente a acrlicos
la deben complementar con el libro
Phillips ,La ciencia de los materiales
dentales.cap 22 principalmente y
captulo 7.

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POLIMERIZACIN:
Un material orgnico sinttico se forma a partir
de un polmero. El proceso se llama
polimerizacin, como resultado de la cual el gas o
lquido se transforma en slido. Puede ser
iniciada por:

Medios

fsicos: calor, radiacin.

Qumicos:

qumico.

cambio de concentracin o agente

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El proceso de polimerizacin sigue


+
un patrn bien definido:

Activacin: Descomposicin del iniciador de perxido


de benzoilo.

Iniciacin: El radical libre formado por presencia del


activador, reacciona con molculas de monmero.

Propagacin: El nuevo radical libre es capaz de


reaccionar con ms monmero.

Terminacin: La reaccin sigue hasta agotar el N de


monmeros.

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Etapas de Manipulacin
Fases de reaccin:
Arenosa : Fase de activacin, consistencia similar a la arena

Filamentosa: Fase adhesiva se inicia la reaccin. El producto


se vuelve pegajoso. Forma hilos que se adhieren a esptula
Plstica (o de propagacin de la reaccin): se puede
moldear, no se pega. Es la que se aprovecha para llevarla al
molde de yeso (tiempo de trabajo til)
Gomosa: Consistencia ms dura y poco manejable
Endurecimiento total. Fase de polimerizacin: ya est
rgido y fraguado y con la forma que le damos

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+
Acrlicos para provisorios

Provisorios
Preparacin-Cantidad adecuada

El acrlico se adhiere menos al vaso de silicona


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Tcnicas de Confeccin : Directa


Cubo de acrlico

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Tcnicas de Confeccin : Directa


Cubo de acrlico
Preparacin de los dientes
en boca y desplazamiento
del tejido blando. Se aplica
aislante (vaselina, grasa de
silicona) en las
preparaciones.

Procedimiento en el laboratorio dental n. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell Cap. 15


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+Tcnicas de Confeccin
Cubo de acrlico

Ventajas
Al hacer ocluir al paciente sobre el cubo quedan registrados
los contactos oclusales
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+Tcnicas de Confeccin
Cubo de acrlico

Se debe retirar frecuentemente el acrlico de la preparacin


,por la contraccin y la liberacin de calor
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+Tcnicas de Confeccin
Cubo de acrlico

Dibujar la superficie oclusal sobre el cubo


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+Tcnicas de Confeccin
Cubo de acrlico

Realizar el rebasado ajuste de la zona cervical


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+Tcnicas de Confeccin
Cubo de acrlico

Revisar puntos de contacto


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+Tcnicas de Confeccin
Cubo de acrlico

Revisar oclusin MIC y lateralidades


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+Tcnicas de Confeccin
Cubo de acrlico

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+Tcnicas de Confeccin
Cubo de acrlico
Finalizar con el pulido-Brillo

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Provisorios
Pulido-Brillo

El acrlico es poroso
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Tcnica directa (Mixta):


diente preformado

Tcnica de confeccin:
Diente preformado

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1.- Comprobar si los desgastes son suficientes para alojar el


acrlico de rebasado
2.- Eliminar zona cervical de modo que esa zona sea
impresionada por el acrlico para lograr un mejor ajuste
cervical
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Tcnica diente preformado


Rebasado

Se debe retirar frecuentemente el acrlico de la preparacin


,por la contraccin y la liberacin de calor
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Tcnica diente preformado


Rebasado

Es importante tener un poco de acrlico mezclado como testigo


del estado de polimerizacin y recordar que el calor de la
cavidad bucal acelerar el proceso.
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Tcnica diente preformado


Ajustes cervicales

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Tcnica diente preformado


Ajustes proximales

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Tcnica diente preformado


Ajustes cervicales -Oclusin

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Tcnica Directa:
+ Estampado al vaco o llave de
silicona

Tcnica de Confeccin
Llave de Silicona

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Tcnica de Confeccin
Llave de Silicona

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Tcnica de Confeccin
Llave de Silicona

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Tcnica de Confeccin
Llave de Silicona

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Tcnica de Confeccin
Estampado al vaco

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Tcnica de Confeccin
Estampado al vaco

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Tcnica de Confeccin
Estampado al vaco

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Tcnica de Confeccin
Estampado al vaco

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Tcnica de Confeccin
Estampado al vaco

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Mock- UP
+Wax up
Digital Smile Design

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Mock Up
Tcnica para realizar provisorios previo anlisis
esttico, realizacin de encerado diagnstico y
confeccin de estampado llave de Silicona

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+ Digital Smile Desing


Anlisis esttico

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Encerado Wax- up

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Caso Clnico
Tcnica Mock-Up
Revista Infodent

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Video Mock -up

http://www.digitalsmiledesign.com/doctors/us/home

(testimonios)

http://www.digitalsmiledesign.com/doctors/us/products/sm
ile-lite

(uso de smartphone)

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Anlisis de Provisorios
Alumnos Preclnico 2013

Anlisis de provisorios
Alumnos Preclnico 2013

Morfologa dental: cuadrados


Buen punto de contacto
Tronera incisal: ngulos rectos
Contorno gingival: Patrn recto
Inclinacin axial: rectos

Morfologa dental: Cuadrados


No hay punto de contacto entre IC,
pero si entre IC y IL
Tronera incisal: ngulo recto
Tronera cervical: amplia
Contorno gingival: patrn recto
Inclinacin axial: un poco
mesializados
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