Departamento de Educacin

Regin Educativa de San Juan

Distrito Escolar San Juan I
Escuela Superior Ramn Power y Giralt

Maestra: Sandra M. Hernndez

Curso: Espaol 10 ____

Espaol 12 ____

Hoja de Consentimiento
He ledo y entiendo la informacin provista en el prontuario, plan de evaluacin y normas de
la clase de Espaol. Estoy consciente que el prontuario y plan de evaluacin pueden cambiar
a discrecin de la maestra, dependiendo del tiempo lectivo y los recursos disponibles.
Nombre del Estudiante _______________________________________ Grupo__________
Firma _____________________________________ Fecha _________________________
Nombre del Encargado o padre _________________________________________________
Firma del Encargado o padre ___________________________________________________
Tiene servicio de internet en el hogar o fcil acceso al mismo: si_____ o no_______
Puede recibir mensajes de texto: si_____ o no_______. Nmero de telfono:_____________
Direccin de correo electrnico:_________________________________________________

Comentarios:_____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Autorizacin para tomar fotos
Yo, __________________________ autorizo a que tomen fotos de mi hija / hijo
________________________ del grado _________ durante las clases del programa
Espaol 12 ____ o Espaol 10 para evidenciar el trabajo realizado. Entiendo que las
fotos sern usadas para propsitos educativos solamente.
_________________________________
Firma padre, madre o encargado

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Fecha