Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
4 2007 (277-283)
Revisin
de tema
Investigacin
original
RESUMEN
Objetivos: determinar la consistencia interna y la
estructura de factores de la escala de Edinburgh
para depresin posparto en mujeres embarazadas
de Cartagena, Colombia.
Materiales y mtodo: se dise un estudio de
validacin de un instrumento de tamizaje sin patrn
de oro (metodolgico), de la escala de Edinburgh
para depresin posparto con 200 mujeres gestantes
letradas entre 18 y 42 aos, con un promedio de 24,3
aos (DE = 5,2), residentes de estrato econmico
bajo que asistan a consulta externa en una clnica
pblica de maternidad en Cartagena, Colombia. Se
determin consistencia interna (alfa de Cronbach) y
la estructura factorial de la escala (anlisis factorial
exploratorio).
Resultados: la escala mostr una consistencia interna de 0,78, una estructura tridimensional (nimo
*
**
***
Summary
Objectives: determining the Edinburgh Postnatal
Depression Scales internal consistency and factor
structure amongst pregnant women in Cartagena,
Colombia.
Materials and method: this was a validation
study (lacking a gold-standard) designed for
use with 200 literate, pregnant women aged 18
to 42 (24.3 average age, 5.2 SD) living in lowincome neighborhoods and attending a public
obstetric clinic in Cartagena, Colombia. Internal
consistency (Cronbachs alpha) and factor structure
(exploratory factor analysis) of the Edinburgh
278
INTRODUCCIN
Los trastornos depresivos representan un problema
importante de salud pblica.1 Estos se observan con
mayor frecuencia en la poblacin femenina que en
la masculina.2 Adems, la frecuencia de estos trastornos parece ser sustancialmente mayor durante el
embarazo y el puerperio que durante otras pocas
del ciclo vital,3-5 especialmente en embarazadas de
bajos ingresos econmicos.6
La presencia de trastorno depresivo mayor, con
frecuencia abreviado o llamado simplemente como
depresin, durante el embarazo, incrementa en
forma importante la morbilidad y mortalidad tanto
para la madre como para el fruto del embarazo, es
decir, se asocia a conductas poco saludables como
el omitir la atencin prenatal o el uso de sustancias
nocivas (tabaco, alcohol, sustancias ilegales). De
la misma forma, el trastorno depresivo mayor en
gestantes es un factor de riesgo para intentos de
suicidios y suicidio consumados.7 As mismo, la
presencia de este trastorno en el embarazo aumenta
el riesgo de presentar preeclampsia, partos prematuros y productos de bajo peso al nacer.8 Adems,
representa para la gestante un riesgo elevado de
presentar un episodio depresivo durante el posparto.9,10 Finalmente, se observa que las madres con un
menor apego a los hijos son aquellas que informaron
Escala de edinburgh para depresin posparto: consistencia interna y estructura factorial en mujeres embarazadas de cartagena, colombia
MATERIALES Y MTODOS
El presente es un estudio metodolgico para
validar una escala o instrumento sin patrn de
oro, con una sola aplicacin del instrumento,
con un diseo transversal,26 en embarazadas del
rea urbana de Cartagena, ciudad ubicada en la
costa norte de Colombia, que asistan al control
prenatal en una clnica pblica de maternidad
durante el mes de abril del 2007.
El Comit de tica de la Universidad de
Cartagena revis y aprob la propuesta de
investigacin. Se solicit la autorizacin del representante legal de la clnica y la participacin
de las pacientes fue completamente voluntaria,
despus que se les inform las caractersticas del
estudio, del mnimo riesgo que implicaba y del
mantenimiento del anonimato, de acuerdo con
la Declaracin de Helsinki27 y las disposiciones
colombianas para investigaciones en salud.28
Se tom una muestra no probabilstica de 200
mujeres embarazadas. Para alcanzar el objetivo
de la investigacin se precisaba de una muestra
que poda oscilar entre 100 y 200 participantes,
279
280
RESULTADOS
Se encontr que la consistencia interna de la escala
de Edinburgh para depresin posparto fue 0,78.
Las correlaciones corregidas tem-puntuacin
total se muestran en la tabla 2. La prueba de
Alfa de Cronbach
si el tem se omite
Rer
0,46
0,76
Disfrutar
0,44
0,77
Culpa
0,37
0,77
Ansiedad
0,28
0,79
Pnico
0,51
0,76
Desesperanza
0,23
0,79
Infelicidad
0,55
0,75
Triste
0,66
0,74
Llorar
0,62
0,74
Ideacin suicida
0,40
0,77
tem
DISCUSIN
Se puede observar en la presente investigacin que la
escala de Edinburgh para depresin posparto muestra una alta consistencia interna y una estructura
tridimensional de sntomas depresivos en gestantes
de estrato bajo de Cartagena, Colombia, lo que sugiere que la escala es confiable y posiblemente vlida,
para ser utilizada en la identificacin de posibles
Escala de edinburgh para depresin posparto: consistencia interna y estructura factorial en mujeres embarazadas de cartagena, colombia
Factor
II
Factor
III
Rer
0,407
0,758
0,101
Disfrutar
0,486
0,742
-0,063
Culpa
0,299
0,218
0,637
Ansiedad
-0,076
0,731
0,400
Pnico
0,412
0,397
0,630
Desesperanza
0,147
-0,013
0,731
Infelicidad
0,719
0,245
0,439
Triste
0,749
0,583
0,267
Llorar
0,790
0,374
0,357
Ideacin suicida
0,704
0,171
0,112
tem
281
282
REFERENCIAS
1. Gilchrist G, Gunn J. Obser vational studies of
depression in primary care: what do we know? BMC
Fam Pract 2007;8:28.
2. Gmez-Restrepo C, Bohrquez A, Pinto-Masis D, GilLaverde JF, Rondn-Seplveda M, Daz-Granados N.
Prevalencia de depresin y factores asociados con ella
en la poblacin colombiana. Rev Panam Salud Pblica
2004;16:378-86.
3. Blazer DG, Kessler RC, McConagle KA, Swartz MS.
The prevalence and distribution of major depression in
a national community sample: the National Comorbidity
Survey. Am J Psychiatry 1994;151:979-86.
4. Evans J, Heron J, Francomb H, Oke S, Golding J.
Cohort study of depressed mood during pregnancy
and after childbirth. BMJ 2001;323:257-60.
5. Josefsson A, Berg G, Nordin C, Sydsj G. Prevalence of
depressive symptoms in late pregnancy and postpartum.
Acta Obstet Gynecol Scand 2001;80:251-5.
6. Chaudron LH, Kitzman HJ, Peifer KL, Morrow
S, Perez L, Newman MC. Prevalence of maternal
depressive symptoms in low-income Hispanic women.
J Clin Psychiatry 2005;66:418-23.
7. OBoyle AL, Magann EF, Ricks RE Jr, Doyle M, Morrison
JC. Depression screening in the pregnant soldier
wellness program. South Med J 2005;98:416-8.
8. Rahman A, Bunn J, Lovel H, Creed F. Association
between antenatal depression and low birthweight
Escala de edinburgh para depresin posparto: consistencia interna y estructura factorial en mujeres embarazadas de cartagena, colombia
283
Conflicto de intereses: este trabajo fue financiado con recursos de la Facultad de Enfermera de
la Universidad de Cartagena, Colombia.