Angustia y ansiedad

Todos, en algn momento, estamos angustiado ante algo. El estudiante en la

poca de exmenes, por miedo a suspender. El sufriente deudor de una
hipoteca, ante el temor de no poder pagar. El enamorado, frente a la amenaza
muda de perder el amor de su pareja. Cualquiera que se encuentre ante una
decisin importante, por miedo a elegir la opcin incorrecta. Son situaciones
en las que uno est angustiado, sin por ello padecer un trastorno de ansiedad,
en los que la angustia desaparecer cuando desaparezca el motivo real que la
gener. Pero en otros momentos uno est angustiado y no sabe por qu. Si el
temor o el miedo est en la realidad puedo huir de l, pero cmo escapar de
la angustia que proviene de m mismo? No puedo escapar de m mismo.
La angustia se parece al miedo, pero aparentemente no tiene objeto, no se
ajusta a ningn fin. La angustia, al parecer, no sirve para nada, es como un
miedo a nada y que puede durar mucho tiempo. A menudo, para no hablar de
angustia, se habla de ansiedad. Qu es la ansiedad? Una enfermedad, una
emocin, un afecto? El trmino ansiedad est extrado del manual que
emplean psiquiatras y psiclogos clnicos para diagnosticar (DSM-IV). En l
aparecen reseadas las crisis de pnico y los trastornos de ansiedad, dos
cuadros clnicos diferenciados. En uno la angustia sobreviene de manera
inminente, como sera en un ataque de pnico, y en el otro la angustia aparece
de manera continua, como una angustia flotante. De hecho, la angustia est
presente en la mayora de los trastornos mentales.
La ansiedad se descubre siempre en el cuerpo: palpitaciones, dificultades
respiratorias, sudoracin, trastornos intestinales, picores o alteraciones en la
piel, problemas para dormir, constantes ganas de ir al bao Los sntomas
corporales son los que puede tratar la medicina a travs de psicofrmacos
como, por ejemplo, los ansiolticos, que son, junto a los antidepresivos, los ms
recetados en todo el mundo. Los sntomas en el cuerpo remiten con estos
frmacos o con tcnicas menos agresivas, como las de respiracin, yoga, taichi,
etc.

angustia
Pero, qu ocurre con los sntomas mentales? De dnde provienen esos
temores, esas ideas de que me puedo volver loco, me puedo morir, ese no s
lo que me pasa? El cuerpo, con sus sntomas, canta, le pone letra, a la msica
de la angustia, y lo hace como un modo de paliar lo que no podemos poner en
palabras. Interpretar esa msica es tarea del psicoanalista.
Porque si no se tramita adecuadamente la angustia interior, que no sabemos
de dnde procede, hacemos un intento de ponerla fuera. As, sustituimos la
angustia por un elemento exterior, por ejemplo en el caso de la fobia. Antes
senta angustia, ahora siento miedo a montarme en ascensores, por ejemplo,
y entonces me dedico a evitar los ascensores, que considero la fuente de mi
angustia. Muchas veces en la fobia se va armando esta operacin, lo que se
llama el parapeto fbico, que tambin se erige por la va de las adicciones.
La angustia es una seal, una brjula para la vida psquica. Si no nos
cuestionamos nada sobre ella, esa seal se abre paso no slo hasta el cuerpo
en forma de sntomas, sino tambin hasta los objetos que nos rodean, hasta
el mundo que habitamos. Uno, para no sentir angustia, es capaz de ponerse
enfermo. Enfermo de neurosis. O generar una fobia. O una neurosis obsesiva.
Y este hecho es muy corriente, porque el ser humano tiende a escapar de la
angustia, y en esa tendencia estropea cosas, empezando por su cabeza y
siguiendo por el mundo que le rodea.
Un sntoma, en el mundo de la medicina, tiene un significado que se trata con
la medicacin adecuada. Un sntoma, para el psicoanlisis, es una transaccin
entre deseos inconscientes y la conciencia, son apaos mal hechos entre ideas
que no podemos tolerar y lo que concientemente nos parece tolerable. De ese
choque de fuerzas nace el sntoma, como paliativo.

La angustia no es algo patolgico, que se debe curar o aplacar sea como sea.
La angustia es un afecto estructural del ser humano, la padecemos todos, y tan
slo aparece como patolgica cuando traspasa un determinado umbral, unos
niveles. La angustia es inherente al ser humano, porque remite a la completud
mtica de la primera infancia, cuando el lactante encontraba todo lo necesario
en el amor y los cuidados maternos. Esto, que parece tan terico, se vivencia
a diario, cada vez que una situacin nos decepciona: ese trabajo que crea que
me colmara y ahora no es como me lo imagin, esa mujer a la que dese
durante tanto tiempo y ahora resulta que tambin tiene defectos, esos objetos
(la televisin de plasma, el coche, lo que sea) que anhel durante meses y que
tampoco me satisfacen Todas esas vivencias de frustracin, de bsqueda
infructuosa de aquella completud, generan angustia: ocurre cada vez que algo
que yo pensaba que sera perfecto se rompe.
En resumen, que la angustia es lo que media entre el goce (que es siempre el
goce de la madre, aquella completud narcisista del beb) y el deseo, situacin
que se nos plantea varias veces al da, cada da, todos los das de nuestra vida.
Cuando siento angustia puedo dejarme caer en los brazos del goce, que es un
goce imposible, o movilizarme a travs del deseo. Una persona orientada hacia
el deseo tendr una gran capacidad de trabajo, para las relaciones sociales,
para la vida de pareja o las relaciones amorosas, es decir, una persona capaz
de trabajar, gozar y amar.
El psicoanlisis ofrece una herramienta para que aflore lo inconsciente, para
que el sujeto sepa por qu est angustiado y, por el hecho de poder ponerle
palabras a su angustia, deje de experimentarla como algo displacentero. Es
decir: el psicoanlisis coloca esa brjula que es la angustia en las manos del
paciente, como un instrumento de navegacin para que sea l, y no su
inconsciente, quien decida qu direccin quiere darle a su vida, si la del goce
imposible o la del deseo.
Un factor distintivo de la angustia es que cuando alguien dice que la siente, lo
que siente ya es otra cosa. Porque decir tengo angustia ya es empezar a hablar,

y lo correcto sera decir que uno no tiene angustia, sino que es la angustia la
que lo tiene a uno.