DIABETES Y SUS COMPLICACIONES

En esta ocasin queremos hablar sobre un tema muy comn en nuestros das dada la alta insidencia de casos en nuestra poblacin,
LA ENFERMEDAD DE LA DIABETES EN SUS DIFERENTES TIPOS Y LAS COMPLICACIONES EN NUESTRO ORGANISMO, as
como el diagnostico y tratamiento alternativo para EL PIE DIABETICO.
PARA ENTERNDER UN POCO MAS SOBRE EL TEMA DEMOS LA DESCRIPCION DE LA DIABETES A CONTINUACION:
La diabetes es una enfermedad crnica que se origina porque el pncreas no sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo
humano necesita, la elabora de una calidad inferior o no es capaz de utilizarla con eficacia.
La insulina es una hormona producida por el pncreas. Su principal funcin es el mantenimiento de los valores adecuados
de glucosa en sangre. Permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada al interior de las clulas, en donde se
transforma en energa para que funcionen los msculos y los tejidos. Adems, ayuda a que las clulas almacenen la glucosa hasta
que su utilizacin sea necesaria.

En las personas con diabetes hay un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya que no se distribuye de la forma adecuada.
Los especialistas advierten que, si los pacientes no siguen el tratamiento adecuado los tejidos pueden acabar daados y se pueden
producir complicaciones muy graves en el organismo.

Causas
Diabetes tipo 1
Las edades ms frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia y los primeros aos de la vida adulta. Acostumbra
a presentarse de forma brusca y muchas veces independientemente de que existan antecedentes familiares.
Las causas de la diabetes tipo 1 son principalmente la destruccin progresiva de las clulas del pncreas, que producen insulina. sta
tiene que administrarse artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus sntomas particulares son el aumento de la necesidad
de beber y aumento de la cantidad de orina, la sensacin de cansancio y la prdida de peso a pesar del incremento de las ganas de
comer

Diabetes tipo 2
Surge generalmente en edades ms avanzadas y es unas diez veces ms frecuente que la anterior. Por regla general, la diabetes
tipo 2 tambin est diagnosticada o la han padecido otras personas de la familia.
Se origina debido a una produccin de insulina escasa, junto con el aprovechamiento insuficiente de dicha sustancia por parte de
las clulas. Segn qu defecto de los dos predomine, al paciente se le habr de tratar con pastillas antidiabticas o con insulina (o con
una combinacin de ambas). En estos casos el paciente no suele presentar ningn tipo de molestia, ni sntoma especfico, por lo que
puede pasar desapercibida para la persona afectada durante mucho tiempo.

Diabetes gestacional
Se considera una diabetes ocasional que se puede controlar igual que los otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina
aumenta para incrementar las reservas de energa. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes durante
embarazo. Tampoco tiene sntomas y la deteccin se realiza casi siempre tras el anlisis rutinario a que se someten todas las
embarazadas a partir de las 24 semanas de gestacin. Lo que si aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar diabetes al cabo de
algunos aos.

Sntomas
Entre los principales sntomas de la diabetes se incluyen:

Frecuencia en orinar (fenmeno de la cama mojada en los nios).

Sensacin de hambre inusual.
Sed excesiva.
Debilidad y cansancio.
Prdida de peso.
Irritabilidad y cambios del estado de nimo.
Sensacin de malestar en el estmago y vmitos.
Vista nublada.
Cortaduras y rasguos que no se curan, o se curan lentamente.
Picazn o entumecimiento en las manos o los pies.
Infecciones recurrentes en la piel, la enca o la vejiga (cistitis).
Elevados niveles de glucosa en la sangre y en la orina.

Prevencin
Para la diabetes tipo 1 no existe ningn mtodo eficaz de prevencin por el momento. En cambio, est comprobado que la de tipo
2, que es la que aparece con ms frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede tratar de evitar en gran
medida adoptando unos hbitos de vida saludables.
Diferentes estudios han demostrado que la actividad fsica y la prdida de peso previenen el desarrollo de diabetes en personas con
predisposicin a sta, incluso en aquellas que ya presenten algn grado de alteracin de la tolerancia a la glucosa (o prediabetes),

Consejos para prevenir las hipoglucemias en diabticos

Ajustar las dosis de los medicamentos a las necesidades reales.

Mantener un horario de comidas regular en la medida de lo posible.
Tomar cantidades moderadas de hidratos de carbono antes de realizar ejercicio.
Llevar siempre azcar.
En cuanto aparezcan los primeros signos de hipoglucemia hay que tomar azcar (2 o 3 terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o
beber un vaso (150 ml) de alguna bebida que contenga hidratos de carbono de absorcin rpida (zumos de frutas, cola, etc.).
Los sntomas suelen pasar en 5 10 minutos. Si la hipoglucemia es grave o la persona podra perder la conciencia, es necesario
inyectarle una ampolla de glucagn por va subcutnea (igual que la insulina) o intramuscular (en la nalga). El glucagn moviliza las
reservas de glucosa del organismo y hace efecto en unos 10 minutos. Si no hay recuperacin, el afectado debe recibir asistencia
mdica inmediata.

Tipos

Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por procesos autoinmunes:

Est causada por la destruccin autoinmune de las clulas del pncreas.

Representa la mayora de los casos de diabetes mellitus tipo 1.
Lo normal es que aparezca en nios o adultos jvenes, pero tambin puede darse en otras edades.
Suele comenzar de forma brusca.
Los factores de riesgo no estn bien definidos, pero se sabe que estn implicados en su aparicin factores genticos,
autoinmunes y ambientales.
Habitualmente el peso es normal o por debajo de lo normal, aunque la presencia de obesidad no es incompatible con el
diagnstico.
Los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema inmunitario.
Una minora de los pacientes con diabetes tipo 1 desarrollan diabetes mellitus tipo 1 idioptica, de la cual se desconoce la
causa que desencadena este subtipo que afecta principalmente a personas de origen africano y asitico.
En la idioptica, el factor hereditario tiene mucha importancia y no existen alteraciones del sistema inmunitario. Adems, la
necesidad de insulina puede aparecer o desaparecer.
Segn la Federacin Internacional de Diabetes, cada ao se incrementa el nmero de personas que tienen diabetes tipo 1.
Aunque las causas de este aumento no estn claras, estiman que puede deberse a los cambios de los factores de riesgo
medioambiental, a circunstancias durante el desarrollo en el tero, a la alimentacin durante las primeras etapas de la vida o a
infecciones virales.
Adems, desde la Federacin insisten en que estos pacientes pueden tener una vida normal si siguen el tratamiento combinando la
administracin diaria de la insulina con un seguimiento estrecho, ejercicio regular y dieta sana.

Diabetes Mellitus tipo 2:

Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual que comience en la edad adulta, despus de los 40 aos aunque hoy en
da se est produciendo un aumento en jvenes y nios.
Se caracteriza por la resistencia a la insulina y usualmente se asocia a un dficit relativo de produccin de esta hormona por el
pncreas.
La obesidad est presente en el 80 por ciento de los pacientes.
El riesgo de desarrollar esta forma de diabetes aumenta con la edad, el peso y la falta de actividad fsica. Es ms frecuente en
mujeres con antecedentes de diabetes gestacional y en individuos conhipertensin o trastornos en el metabolismo de la grasas.
Representa el 90-95 por ciento del total de casos de diabetes mellitus.
Los pacientes no precisan insulina, aunque pueden requerirla para conseguir controlar el nivel de glucosa.
Est frecuentemente asociada con una fuerte predisposicin gentica, aunque este factor es complejo y no est claramente
definido.
A diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, las personas con diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para
sobrevivir. Sin embargo, en algunos casos se podra precisar insulina unida a una medicacin oral, una dieta sana y el aumento de la
actividad fsica.
Al igual que en la diabetes tipo 1, los casos de diabetes tipo 2 se estn incrementando en todo el mundo. Las causas estn
relacionadas con los cambios de estilo de vida como consecuencia del desarrollo econmico. Otras causas podran ser el
envejecimiento de la poblacin, el incremento de la urbanizacin, los cambios de dieta y la disminucin de la actividad.

Otros tipos de diabetes:

Existen otros tipos de diabetes originados por un mal funcionamiento de las clulas del pncreas o de la insulina que stas producen,
por problemas de metabolismo, etctera. Muchas veces estas disfunciones estn causadas por defectos genticos, drogas,
infecciones u otras enfermedades

Diagnstico

El diagnstico de la diabetes se produce cuando el paciente tiene valores anormalmente elevados deglucosa en la sangre. Este
anlisis se suele controlar y medir durante un examen anual de rutina o en una exploracin clnica que se realiza antes de la
incorporacin a un nuevo empleo o de la prctica de un deporte.
Tambin pueden realizarse anlisis para determinar la posible causa de sntomas como el aumento de la sed, la miccin, el hambre, o
si existen factores de riesgo caractersticos, como antecedentes familiares de diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o cualquier
otra complicacin asociada con la diabetes.
El diagnstico de la diabetes se realiza a travs de una analtica de sangre. Los criterios diagnsticos actuales, segn
la Sociedad Americana de Diabetes en sus recomendaciones de ao 2015, son los siguientes:

Hemoglobina glicosilada mayor o igual de 6,5 por ciento.

Glucemia basal en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl o glucemia a las 2 horas de una prueba de tolerancia oral a la glucosa con
75 gr de glucosa mayor o igual a 200 mg/dl.
Todas ellas deben repetirse en dos ocasiones, salvo cuando existan signos inequvocos de diabetes, en cuyo caso una glucemia al
azar de >= 200 mg/dl es suficiente, especifica.

Pruebas
Para medir la concentracin de glucosa en la sangre se obtiene una muestra de sangre del paciente,quien deber estar en ayunas
por lo menos 8 horas antes de la prueba.

Es normal que exista cierto grado de elevacin de los valores de glucosa en la sangre despus de comer, pero incluso entonces, los
valores no deberan ser muy elevados. En las personas mayores de 65 aos es mejor realizar la prueba en ayunas dado que los
ancianos tienen un mayor incremento de las concentraciones de glucosa en la sangre despus de comer.
Hay otra clase de anlisis de sangre, llamado prueba de tolerancia oral a la glucosa, que se realiza en ciertos casos, como cuando se
sospecha que una mujer embarazada tiene diabetes gestacional.
En esta prueba se obtiene una muestra de sangre en ayunas para medir el valor de la glucosa y se suministra a la paciente una
solucin especial para beber, la cual contiene una cantidad estndar de glucosa. Durante las dos o tres horas siguientes se obtienen
varias muestras de sangre.
Tratamientos
El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio fsico y medicacin. Tiene como objetivo mantener los
niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En
muchos pacientes con diabetes tipo 2 no sera necesaria la medicacin si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un
programa de ejercicio fsico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina o la toma de
frmacos hipoglucemiantes por va oral.

Frmacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes tipo 2 que no consiguen descender la glucemia a
travs de la dieta y la actividad fsica, pero no son eficaces en personas con diabetes tipo 1.

Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la administracin exgena de insulina ya que el
pncreas es incapaz de producir esta hormona. Tambin es requerida en diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la medicacin oral no
consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La insulina se administra a travs de inyecciones en la grasa existente debajo de
la piel del brazo, ya que si se tomase por va oral sera destruida en aparato digestivo antes de pasar al flujo sanguneo. Las
necesidades de insulina varan en funcin de los alimentos que se ingieren y de la actividad fsica que se realiza. Las personas que
siguen una dieta estable y una actividad fsica regular varan poco sus dosis de insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta
habitual o la realizacin de algn deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede inyectarse a travs de
distintos dispositivos:
o
Plumas para inyeccin de insulina: Son aparatos con forma de pluma que tienen en su interior un cartucho que
contiene la insulina. El cartucho se cambia cuando la insulina se acaba, pero la pluma se sigue utilizando.

Jeringas precargadas: Son dispositivos similares a las plumas, pero previamente cargados de insulina. Una vez que se
acaba la insulina se tira toda la jeringa. El nivel de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la insulina. Es
aconsejable que se introduzca en el abdomen, los brazos o muslos. Penetra ms rpidamente si se inyecta en el abdomen. Se
recomienda inyectar siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos centmetros el punto de inyeccin de una vez a otra.
Hay que evitar las inyecciones en los pliegues de la piel, la lnea media del abdomen y el rea de la ingle y el ombligo.

PIE DIABETICO

El pie diabtico aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en sangre y otros factores que concurren con frecuencia en
personas con diabetes (hipertensin arterial, hipercolesterolemia,...) que provocan un dao en los vasos y nervios que pueden producir
complicaciones a medio-largo plazo.
Dos de los riesgos de estos pacientes son la disminucin de la sensibilidad y la mala circulacin del pie, que pueden derivar en la
formacin de una lcera, algunas veces graves, y que es la principal causa de una posible amputacin.
La mayora de las heridas son causadas por una disminucin de la sensibilidad del pie y surgen en la planta o en las zonas cercanas
al hueso, como los nudillos de los dedos.

En el caso de que un paciente observe una lcera, deber acudir lo antes posible al especialista. No nicamente para curarla, sino
para diagnosticarla y disear un tratamiento personalizado lo ms adecuado a su caso. En muchos casos, las curas corren a cargo de
un buen equipo de enfermera.
La persona diabtica puede sufrir alteraciones de los nervios (neuropata diabtica), con la consiguiente modificacin de la percepcin
del calor, el dolor etc., pudiendo no notar quemaduras o heridas sobreinfectndose.
Es importante prevenir las heridas y lceras del pie ya que son las causantes ms frecuentes de las amputaciones. Sin embargo, esta
situacin se puede prevenir en la mayora de los casos siguiendo una serie de consejos para cuidar sus pies

Cules son los sntomas ms habituales?

Hormigueos y calambres

Ausencia de sensibilidad
Aparicin de lceras en la piel del pie.

Tratamiento de las lceras del pie diabtico

La mayora de las lceras de pie aparecen en pacientes con neuropata e isquemia.
Las intervenciones para tratarlas se basan fundamentalmente en un recubrimiento adecuado de la lesin,
tratamiento de la infeccin y alivio de la presin.
Las personas con diabetes que han tenido una lcera previa deben poner cuidado especial en la higiene y cuidado
de los pies y en la utilizacin de un calzado adecuado. El gran reto consiste, adems, en prevenir las recurrencias,
ya que su tasa en pacientes que han presentado una lcera es del 66% a los cinco aos.
Se recomienda la clasificacin de lceras de Wagner.
Apsitos
Los apsitos protegen las lceras de posibles traumas, absorben el exudado, y pueden mejorar la infeccin y
promover la cicatrizacin de las lceras. Idealmente deberan ser estriles y no adherentes, con capacidad de
absorber el exudado, no despegarse al caminar y permitir la inspeccin de la herida.

Los hidrogeles, utilizados como desbridantes, han demostrado ser significativamente ms efectivos que la gasa o la
atencin estndar en la cicatrizacin de las lceras del pie diabtico .

A pesar del uso generalizado de apsitos y de agentes tpicos que contienen plata para el tratamiento de las
lceras del pie diabtico, una revisin Cochrane no encontr ningn ECA que evaluara su eficacia.
Los apsitos nuevos (hidrocoloides, apsitos de poliuretano, de alginato clcico, de carbn activado y de
colgenos) no han demostrado ser superiores a los apsitos clsicos de gasa salina en las lceras venosas de las
piernas, pero no se dispone de estudios adecuados en lceras del pie diabtico.
Hay un ECA en marcha que compara apsitos simples, apsitos impregnados en yodo y apsitos de hidrofibra en
350 pacientes diabticos con lceras crnicas del pie.
Desbridamiento
En las lceras neuroisqumicas, las guas recomiendan eliminar el tejido necrtico (246; 260). En el caso de una
isquemia grave, el desbridamiento debe realizarse con mucho cuidado, ya que es esencial no daar el tejido viable.

Una revisin Cochrane encontr cinco ECA (entre ellos tres sobre hidrogeles y uno sobre desbridamiento
quirrgico). El ECA sobre el desbridamiento quirrgico era de pequeo tamao y sus resultados no fueron
concluyentes. Los hidrogeles, utilizados como desbridantes, son significativamente ms efectivos que la gasa o la
atencin estndar en la cicatrizacin de las lceras del pie diabtico. Otros mtodos de desbridamiento, como
preparaciones de enzimas o grnulos de polisacrido, no se han evaluado en ECA en personas diabticas.
Frulas y dispositivos para aliviar la presin
Una RS encontr que las frulas de descarga con contacto total eran ms eficaces en curar las lceras no
infectadas que los vendajes tradicionales, sin diferencias en la incidencia de hospitalizaciones. Las frulas de
contacto total parecen efectivas en tratar la ulceracin plantar.

Pueden no ser bien toleradas. Requiere tcnicos entrenados para la realizacin de frulas seguras, adems de
revisiones y cambios frecuentes, lo que limita su utilidad. En la RS no se encontraron estudios con frulas no fijas.

Posteriormente se han encontrado dos ECA que comparan frulas fijas frente a frulas no fijas o medias plantillas
las frulas fijas fueron ms eficaces. Otro ensayo no encontr diferencias entre frulas de contacto total y frulas no
fijas convertidas en fijas por una cubierta de fibra de vidrio. En otro, las frulas de presin cubiertas por apsitos de
espuma se mostraron ms eficaces que las medias plantillas. Las frulas fijas se asocian a un aumento no
significativo de infecciones que requieren antibitico y significativamente ms maceracin en la piel circundante.
Las frulas de contacto total estn contraindicadas en caso de osteomielitis o infeccin.

Tratamiento antibitico de las lceras infectadas

La mayora de las lceras crnicas del pie diabtico estn colonizadas por flora microbiolgica, que incluye
aerobios (S.aureus, S.epidermidis, Staphylococcus spp, Enterococcus spp, Pseudomonas aeruginosa, Proteus
mirabilis y otros), anaerobios (Bacteroides, Peptostreptococcus y Peptococcus) y hongos. La relacin entre
colonizacin bacteriana y cicatrizacin de las lceras no est clara, y la mayora de lo publicado hace referencia a
lceras venosa.
La resolucin de las lceras infectadas del pie diabtico requiere la consideracin de distintos aspectos clnicos,
como optimizacin del control glucmico, ciruga (desbridamiento, drenaje o revascularizacin) y el tratamiento de
infecciones asociadas de tejidos blandos u osteomielitis.

Diagnstico de la infeccin
Una RS incluye pequeos estudios sobre el valor de los signos clnicos para diagnosticar la infeccin y sobre el
valor del cultivo, pero estn realizados en lceras venosas de las piernas, ms que en lceras del pie diabtico, por
lo que su valor es limitado.
En comparacin con la biopsia (prueba de referencia), ningn signo clnico de infeccin permite diagnosticar la
infeccin con seguridad. Es de destacar el valor casi nulo de la presencia de exudado purulento para clasificar una
lcera como infectada.

El cultivo tiene un valor limitado en comparacin con la biopsia. Su sensibilidad es del 70% y la especificidad del
60% (CP+ 1,96, CP- 0,36).
Efectividad del tratamiento antibitico (ATB)
Una RS incluye 23 ensayos clnicos, todos ellos en pacientes con lceras del pie diabtico los estudios deban
incluir al menos un 80% de pacientes con lceras del pie diabtico, tanto ambulatorios como hospitalarios. En
general, la calidad de los estudios fue deficiente y algunos contaban con poca potencia estadstica.

Antibiticos intravenosos (IV)

No se encontraron estudios frente a placebo o frente a ATB orales o tpicos. Se encontraron ocho ECA que
comparaban distintos ATB (imipenem/cilastatina, penicilinas asociadas a inhibidores de beta-lactamasas,
cefalosporinas, linezolid, piperacilina/clindamicina, etc.), sin que exista evidencia slida de que ninguna pauta ATB
sea superior a otra. En estos estudios, en general, a los pacientes se les ofrece desbridamiento y los apsitos
estndares.

Antibiticos orales
Se encontraron cinco estudios, algunos de pequeo tamao, uno de amoxicilina- clavulnico frente a placebo, dos
entre distintos ATB orales y dos frente a ATB tpicos. Existe insuficiente evidencia como para recomendar un ATB
en particular, ya que no se observaron diferencias significativas entre los tratamientos activos ni frente a placebo.

Antibiticos y antispticos tpicos

Se encontraron cinco estudios. No se observaron diferencias entre cadexmero yodado y el tratamiento con
gentamicina tpica y enzimas, ni entre antispticos y eosina, ni entre azcar tpico vs. ATB sistmico. Los

hidrogeles fueron ms eficaces en la curacin de las lceras en comparacin con las gasas irrigadas con
clorhexidina.
AHORA LA NUEVA ALTERNATIVA AL TRATAMIENTO DEL PIE DAIBETICO ESTA AL ALCANCE DE TODOS LOS
PACIENTES CON PADECIMIENTOS AGUDOS EN PIE DIABETICO.

HIALURONATO DE SODIO
RICO EN PLAQUETAS

MAS

PLASMA

EN EL TRATAMIENTO DEL PIE DIABETICO JUEGA UN PAPEL MUY IMPORTANTE LOS TRATAMIENTOS
DE NUEVA GENERACION QUE AYUDARAN A LA CICATRIZACION DE LA HERIDA EN MUCHO MENOR
TIEMPO LO CUAL AYUDARA AL PACIENTE A RECUPERAR SU MOVILIDAD, SU AUTOESTIMA Y UN
SINNUMERO DE BENEFICIOS A SU SALUD.

CASO 1

ESTADISTICAS
La Encuesta Nacional de Nutricin 2012 revel que el 9.17 por ciento de la poblacin adulta ha tenido un
diagnstico de diabetes que se traduce en 6.4 millones de personas. En lo referente a las entidades de la
Repblica la encuesta encontr que el Distrito Federal es la entidad con mayor porcentaje de hombres con
diagnstico de diabetes (12.7%), seguido del Estado de Mxico (11.5%) y Veracruz (11.9%). En tanto que para las
mujeres el primer lugar es Nuevo Len (15.5%), seguido Tamaulipas (12.8%) y el Distrito Federal (11.9%).
De las personas que viven con diabetes el 15.78 por ciento revel que no cuenta con algn tipo de
seguridad social. De estos casi dos terceras partes se atiende en el sector privado mientras que casi el 24 por
ciento recibe un tratamiento en el Sistema de Proteccin Social de Salud y el resto lo hace en el IMSS .
La mayora de los casos se presentan en pases en vas de desarrollo. (IDF, Atlas de Diabetes. Cuarta Edicin)
De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA), la prevalencia nacional de diabetes
mellitus en hombres y mujeres adultos de ms de 20 aos fue de 7.5%, fue mayor en mujeres (7.8%) que en los
hombres (7.2%).
La diabetes ocupa el primer lugar en nmero de defunciones por ao en nuestro pas.
La diabetes mellitus es un factor de riesgo cardiovascular, se estima que entre 7 y 8 de cada 10 personas con
diabetes mueren por problema macrovascular. Fuente: Federacin Mexicana de Diabetes.
La diabetes es una enfermedad que ocasiona muchos gastos debido a las complicaciones graves y muertes
prematuras. Esta afeccin es una de las causas principales de enfermedades cardacas y accidentes
cerebrovasculares, as como tambin de amputaciones de piernas y pies no atribuidas a lesiones, insuficiencia
renal y nuevos casos de ceguera en adultos.

COSTOS DEL TRATAMIENTO DE NUEVA GENERACION

SODIO )

( PRP MAS HIALURONATO DE

RENTA DE UNIDAD MEDICA MOBIL

OPERACIN

$ 58,000.00

POR MES DE

$ 90.00 POR PACIENTE POR DIA

INSUMOS Y CENTRIFUGA PARA EXTRACCION DE PRP C U

9,000.00

PERSONAL PARA EXTRACCION DE PRP

AMPOLLETA DE HIALURONATO DE SODIO
APLICACION
APICACION DE GEL 2 SECIONES
APLICACIN

$
$

POR SECION

1,500.00
1,550.00
$

900.00

POR SECION
POR
POR

EL COSTO DE LA UNIDAD MOVIL SE DIVIDE ENTRE LOS PACIENTE QUE SE PUEDAN ATENDER
POR DIA QUE SERIA UN APROXIMADO DE 30 PACIENTES Y 5 DIAS DE SECIONES
EL TOTAL APROXIMADO DEL MTRATAMIENTO POR PACIENTE SERA DE $ 12,900.00 POR
SECION SIENDO RECOMENDADAS 2 SECIONES PARA OBTENER LOS MEJORES RESULTADOS
EN SU TRATAMIENTO.