Criterios para el diagnstico de una depresin mayor

A. Presencia de cinco (o ms) de los siguientes sntomas

durante un perodo de 2 semanas, que representan un cambio
respecto a la actividad previa; uno de los sntomas debe ser 1
estado de nimo depresivo o 2 prdida de inters o de la
capacidad para el placer.
Nota: No se incluyen los sntomas que son claramente
debidos a enfermedad mdica o las ideas delirantes o
alucinaciones no congruentes con el estado de nimo.
1. Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi
cada da segn lo indica el propio sujeto (p. ej., se
siente triste o vaco) o la observacin realizada por
otros (p. ej., llanto). En los nios y adolescentes el
estado de nimo puede ser irritable.
2. disminucin acusada del inters o de la capacidad
para el placer en todas o casi todas las actividades, la
mayor parte del da, casi cada da (segn refiere el
propio sujeto u observan los dems)
3. Prdida importante de peso sin hacer rgimen o
aumento de peso (p. ej., un cambio de ms del 5 % del
peso corporal en 1 mes), o prdida o aumento del
apetito casi cada da. Nota: En nios hay que valorar el
fracaso en lograr los aumentos de peso esperables
4. Insomnio o hipersomnia casi cada da
5. Agitacin o enlentecimiento psicomotores casi cada
da (observable por los dems, no meras sensaciones
de inquietud o de estar enlentecido)
6. Fatiga o prdida de energa casi cada da
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o
inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada da
(no los simples autorreproches o culpabilidad por el
hecho de estar enfermo)

8. Disminucin de la capacidad para pensar o

concentrarse, o indecisin, casi cada da (ya sea una
atribucin subjetiva o una observacin ajena)
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor a
la muerte), ideacin suicida recurrente sin un plan
especfico o una tentativa de suicidio o un plan
especfico para suicidarse
B. Los sntomas no cumplen los criterios para un episodio
mixto.
C. Los sntomas provocan malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas
importantes de la actividad del individuo.
D. Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento)
o una enfermedad mdica (p. ej., hipotiroidismo).
E. Los sntomas no se explican mejor por la presencia de
un duelo (p. ej., despus de la prdida de un ser querido), los
sntomas persisten durante ms de 2 meses o se caracterizan
por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones
mrbidas de inutilidad, ideacin suicida, sntomas psictcos o
enlentecimiento psicomotor.

Tratamiento para la depresin mayor

El tratamiento de la depresin se basa en tres aspectos:
La psicoterapia
Los medicamentos
Terapia electroconvulsiva (TEC)
El tratamiento inicial debe adaptarse de forma individual
basndose en factores que incluyen:
La gravedad de los sntomas
Trastornos coexistentes
La experiencia de un tratamiento previo
La preferencia del paciente
Psicoterapia
Terapia de la conducta cognitiva
Estn enfocadas en la vinculacin del pensamiento y la
conducta.
Terapia interpersonal
Es un anlisis crtico de los factores psicosociales que
influyen en el desarrollo de psicopatologas.
Psicoanlisis

Resolucin de los conflictos mentales del inconsciente.

Terapia psicodinmica
Tcnica que utiliza el psicoanlisis, pero a la vez tiene un
enfoque social e interpersonal.
Logoterapia
Aborda el relleno de un vaco existencial asociado con
sentimientos de inutilidad y falta de sentido.

Los medicamentos
Inhibidores de la recaptacin

Inhibidores de la IMAO

Terapia electroconvulsiva

Es un tratamiento psiquitrico estndar en el que las

convulsiones son inducidas elctricamente en los pacientes
para proporcionar alivio para la depresin y otros trastornos
mentales.
Otros tratamientos:
Ejercicio fsico
Fototerapia