acle@cph.

cl

FICHA DE INSCRIPCION ACLE 2016

3 Bsico a IV Medio

Nombre del Alumno(a)

Agustin Eduardo Muoz von Stillfried

Curso

4D

acle@cph.cl

Nombre del apoderado

Telfono apoderado

Cecilia von Stillfried

76854482

Mail de contacto apoderado

vonstillfried@hotmail.com

acle@cph.cl

Acle en los que desea participar

Profesor(a)
Alexis Vergara

Tenis de mesa
Atletismo iniciacin

Mauricio Hernndez

En caso de necesidad, complete la siguiente informacin

acle@cph.cl

Indicaciones mdicas especiales

Al enviar la presente ficha de inscripcin por correo electrnico, el apoderado autoriza la
participacin responsable de su hijo(a) en la actividad inscrita.

acle@cph.cl

Una vez completada la presente ficha, deber enviarla al correo acle@cph.cl, de esta
forma se formaliza su inscripcin.
La lista definitiva de participantes en cada acle, se publicar en la portera y en la
pgina web del colegio el da lunes 04 de abril de 2016 a partir de las 18:00 horas.