Las uniones de cistina se forman en la proinsulina-1 entre los residuos de
cistena 31 y 96 residuos de cistena, 43 y 109, y los residuos de cistena 95 y 100. Ero1-alfa como no cataliza la oxidacin directa de cistenas de cistina. En su lugar, mantiene un entorno suficientemente oxidante para las reacciones que se produzca. Aunque Ero1-como alfa puede actuar a travs de isomerasas especficos como P4HB / PDI, actualmente no hay evidencia de que la formacin de enlaces de cistina en la insulina requiere una isomerasa especfica. Curiosamente, incluso en las clulas beta de los animales de tipo salvaje, pequeas cantidades de proinsulina incorrectamente unidos se pueden detectar. Por lo tanto, la formacin de enlaces de cistina correctas puede implicar un perodo de barajado de bonos.