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Grupo No. 1
Guatemala, 27 de julio de 2016
Integrantes
Nombre
Carn
201110255
201210188
201210367
201310412
201400305
201500102
201500221
201500291
201500307
201500733
201512549
Introduccin
Discusin de Resultados
1. Cuando hay destruccin de hemoglobina, Qu ocurre con cada uno de
sus constituyentes?
Una molcula de hemoglobina consiste en una molcula de protena (globina)
combinada con 4 molculas de un compuesto pigmentado (hem). A causa de
que cada molcula de hem posee un tomo de hierro, una molcula de
hemoglobina tiene 4 tomos de hierro; este es el hecho estructural que permite
a una molcula de hemoglobina unirse con 4 molculas de oxigeno y formar
oxihemoglobina (reaccin reversible).
La hemoglobina liberada desde las clulas cuando estas estallan, es
fagocitada y digerida casi de inmediato por clulas reticuloendoteliales, que
liberan al hierro de nuevo hacia la sangre para ser transportado hacia la
medula sea para producir nuevos eritrocitos hacia el hgado para que se
almacene en forma de ferritina. El heme es oxidado y el anillo del heme es
abierto por una enzima del retculo endoplasmtico, la heme oxigenasa.
El paso de oxidacin requiere del heme como substrato y cualquier hemina
(Fe3+) es reducida a heme, antes de su oxidacin por la heme oxigenasa. La
oxidacin produce el tetrapirrol normal biliverdina, hierro frrico (Fe3+) y
monxido de carbono (CO). Esta es la nica reaccin del cuerpo que se
conoce que produce CO. La mayora del CO es excretado a travs de los
pulmones y por ende la cantidad de CO liberada es una medida directa de la
actividad de la heme oxigenasa en un individuo.
En la siguiente reaccin un segundo metileno se reduce por la biliverdina
reductasa, para producir bilirrubina. La bilirrubina es menos extensamente
conjugada que la biliverdina, causando un cambio en el color de la molcula de
azul-verde (biliverdina) a amarillo-rojo (bilirrubina). En la periferia la bilirrubina
aumenta y es transportada al hgado en asociacin con la albmina y es aqu
donde el resto de las reacciones catablicas toman lugar. La bilirrubina es
liberada hacia la sangre y ms tarde la secreta el hgado con la bilis La globina
es reciclada o convertida a aminocidos, los cuales son reciclados o
catabolizados.
2. Escriba generalidades del metabolismo de la bilirrubina:
La razn biolgica de la existencia de la bilirrubina obedece fundamentalmente
a una necesidad del organismo de excretar el grupo HEM despus de que este
ha sufrido una serie de transformaciones bioqumicas absolutamente
esenciales para su excrecin. Si no existiera la bilirrubina y sus vas
metablicas, la sntesis del grupo HEM y como consecuencia la sntesis de
TIPO
CAUSAS
PREHEPTICA
INTRAHEPTICA
POSTHEPTICA
Aumento en la desintegracin
de los eritrocitos (hemolisis)
Liberacin de bilirrubina no
conjugada por destruccin de
eritrocitos
Lesiones de clulas hepticas (
ej. En pacientes con Cirrosis o
hepatitis)
Aumento de los niveles de
bilirrubina no conjugada en la
sangre y una disminucin de la
conjugacin.
Neonatal, en prematuros por
inmadurez de las enzimas
implicadas en la conjugacin de
la bilirrubina
Obstruccin del coldoco
(colestasis extra heptica)
Durante el embarazo, los glbulos rojos del feto pueden pasar al torrente
sanguneo de la madre a medida que ella lo alimenta a travs de la
placenta. Tambin durante el parto, la sangre del recin nacido puede
pasar a la madre. Si la madre es Rh -, su organismo no tolerar la
presencia de glbulos rojos Rh +. En tales casos, el sistema inmunolgico
de la madre trata a los glbulos rojos del feto Rh + como si fuesen una
sustancia extraa y crea anticuerpos contra ellos. Estos anticuerpos anti-Rh
pueden atravesar la placenta dirigindose al feto, destruyendo los glbulos
rojos circulantes por la sangre del feto. Alrededor de una de cada seis
mujeres embarazadas Rh cuyo hijo es Rh +, desarrollar anticuerpos
(anticuerpos anti Rh) contra los glbulos rojos del feto, una situacin ms
grave que la incompatibilidad ABO.
-Diagnsticos diferenciales:
Kernicterus
Enfermedad hemoltica del recin nacido
Ictericia asociada a la lactancia materna
Alteracin en la eliminacin de bilirrubina conjugada (sndrome de
DubinJhonson, Sndrome de Rotor)
Hepatitis neonatal
Diagnostico Diferencial
Conclusiones
Glosario
Referencias Bibliogrficas