Indice:

Presentacin
Cmo respiramos?
Tema 1: Neumona
Qu es la Neumona?
Qu tipos de Neumona Hay?
Cules son los sntomas?
Cules son las causas que producen la
Neumona?
Cmo se diagnostica la Neumona?
Nutricin
Tratamiento
Tema
2 : Epoc
Qu es la EPOC?
Qu tipos de EPOC hay?
Cules son los sntomas?
Cules son las causas que producen
EPOC?
Cmo se diagnostica la EPOC?
Nutricin
Tratamiento

Presentacin
La informacin que se facilita en este trabajo le ayudar a
conocer mejor estas enfermedades, incluye informacin
sobre la NEUMONIA Y EPOC, su diagnstico y tratamiento.

Cmo respiramos?
Para entender por qu se desarrolla la NEUMONIA Y EPOC
es importante saber cmo es el proceso de la respiracin
y cul es el papel que realizan los pulmones.
El sistema respiratorio est formado por las vas
respiratorias que son las fosas nasales, la faringe, la
laringe, la trquea, los bronquios y los bronquiolos.
La trquea es un conducto de 12 cm de longitud. Est
situada delante del esfago.
Los bronquios son los dos tubos en que se divide la
trquea. Penetran en los pulmones, donde se ramifican
multitud de veces, hasta llegar a formar los bronquiolos.
Estos terminan en minsculos saquitos de aire, o
alvolos, rodeados de capilares.

Los pulmones son dos rganos esponjosos de color rosado

y se encuentran situados a ambos lados del corazn,

protegidos por las costillas. Cada pulmn se divide en

lbulos.
El pulmn derecho tiene tres lbulos y el pulmn
izquierdo slo tiene dos, para que quepa el corazn. Estn
recubiertos por una capa de tejido protector (la pleura)
que los protege del roce con las costillas.
La funcin de los pulmones es la de ayudarle a respirar y
para ello hay que tener en cuenta dos actividades.
El cuerpo humano est formado por millones de clulas
que para funcionar correctamente necesitan oxgeno.
Al coger aire o inspirar, los pulmones transfieren oxgeno
a la corriente sangunea, para que sea enviado a todo el
cuerpo. Pero, a su vez, en el torrente sanguneo tambin
se encuentra el dixido de carbono, que es un producto de
desecho del organismo y que debe ser eliminado con
regularidad. Cuando expulsamos el aire o exhalamos los
pulmones eliminan este desecho.
El correcto funcionamiento de nuestro organismo requiere
que el oxgeno penetre en la sangre y que el dixido de
carbono abandone la sangre a un ritmo regular. Es en los
alvolos donde se realiza este intercambio.
Cuando los alvolos se llenan con el aire inhalado, el
oxgeno se difunde hacia la sangre de los capilares, que es
bombeada por el corazn hasta todos los tejidos del
cuerpo. El dixido de carbono se difunde desde la sangre a
los pulmones, desde donde es exhalado.
Parece complejo pero la respiracin se lleva a cabo sin que
tengamos que pensar conscientemente acerca de ello. Los
alvolos
son
elsticos.
Cuando
respiramos, cada uno de ellos se
llena de aire como un globo pequeo.
Cuando exhalamos, se desinflan y el
aire sale.

QU ES LA EPOC?
La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), es
una enfermedad respiratoria crnica que se puede
prevenir y tratar. Como su nombre indica, afecta al
sistema respiratorio en el que se produce una obstruccin
al flujo areo y una dificultad para vaciar el aire de los
pulmones. Este dao hace que los bronquiolos y los
alvolos pierdan su elasticidad, que la finas paredes de los
alvolos se destruyan y los bronquios se engrosen o los
pulmones fabriquen ms moco de lo normal, lo que hace
que se obstruyan las vas respiratorias.
Cuando el dao es grave, se vuelve cada vez ms difcil
respirar y resulta complicado llevar suficiente oxgeno a la
sangre y eliminar el exceso de dixido de carbono de
forma
efectiva.
Con
el
tiempo,
el dao y
la

inflamacin se hacen crnicos.

La cantidad de personas con EPOC aumenta debido al

envejecimiento de la poblacin y sobre todo al aumento
de la cantidad de poblacin femenina fumadora.
La enfermedad pulmonar obstructiva
(EPOC) es una en-fermedad crnica

crnica
de los

pulmones, por tanto, no se cura, pero se puede

prevenir y tratar. Est en sus manos tomar el
control de la enfermedad y mejorar su pronstico.

Qu tipos de EPOC hay?

La EPOC es un trmino que
incluye la bronquitis crnica, el
enfisema y la combinacin de
ambas condiciones. Cada una de
estas condiciones, que contiene
la misma enfermedad, tiene
diferente forma de comenzar y evolucionar, lo que ahora
resumimos.
En
la bronquitis
crnica,conlleva
se
El enfisema,
en cambio,
un dao en las
produce
una
obstruccin
de
las
paredes de los alvolos del pulmn.
En los pulmones
vas
respiratorias
porque los
hay ms
de 300 millones
de alvolos que son como
bronquios globos
se inflaman
y
pequeos
elsticos.
producen
grandes
cantidades
En el enfisema, las paredes de algunos de los
de moco.se han daado, lo que les hace perder su
alvolos
La inflamacin
y la
mucosidad
elasticidad
y que
quede
atrapado en ellos ms aire.
Como
esdificultar
difcil expulsar
todo el aire de los pulmones,
pueden
la
porque
no seporque
vacaneldeinterior
manera eficiente, stos
respiracin,
contienen
ms aire
lo normal.
de los bronquios
se de
estrecha
o
Esta
retencin
del
airevez
causa que los pulmones se
se cierra,
lo que
a su
inflamen
y que
sedifcil
obstruyan las vas respiratorias. La
conlleva que
sea
combinacin
de
tener
expulsar el exceso de constantemente aire adicional
en los pulmones y el esfuerzo extra que se necesita
para respirar, es lo que hace que la persona tenga
problemas para respirar y que aparezcan los
sntomas de la enfermedad.

Cules son los sntomas?

Los primeros sntomas comienzan con:

Tos y expectoracin.
Dificultad para respirar o disnea y con fatiga
o ahogo.
Falta de concentracin, e incluso opresin en el
pecho.
Si el corazn y la circulacin continan afectndose
puede producirse hinchazn o edema en los tobillos
y en las piernas.

La EPOC es una enfermedad prevenible y tratable.

Aunque no tiene cura definitiva, sin embargo, los sntomas
se pueden controlar para mejorar la calidad de vida. Los
pulmones y las vas respiratorias daadas no se pueden
reparar, pero todos los sntomas de la EPOC se pueden
reducir si se toman las medidas adecuadas.

Cules son las causas que producen EPOC?

Hay varios factores que intervienen en la aparicin de la
EPOC.
-El principal de ellos es fumar o respirar humo de tabaco,
durante un largo periodo de tiempo.
El tabaco produce dao porque cuando se fuma la
irritacin de las vas respiratorias se mantiene durante
mucho tiempo. Las vas respiratorias y los pulmones ya no
funcionan como deberan.
-La inhalacin de ciertas sustancias que irritan los
pulmones, como humos, algunos tipos de polvo y los
vapores de productos qumicos en el lugar de trabajo.
-La contaminacin del aire en espacios exteriores o
interiores, as como los combustibles utilizados para
cocinar y la calefaccin en hogares mal ventilados, son
algunos ejemplos.

-En algunos casos influyen, adems, cuestiones

hereditarias o genticas como la deficiencia en una
protena que protege los pulmones.
-La influencia de la edad. Como la EPOC se va
desarrollando lentamente con el tiempo, la mayora de las
personas tienen ms de 40 aos cuando aparecen los
sntomas.

Cmo se diagnostica la EPOC?

Para diagnosticar, el mdico tendr en cuenta su historia
cl-nica y pruebas mdicas como son la espirometra, la
radiografa de trax y otras pruebas de laboratorio. Si es
necesario en su centro sanitario pueden utilizar otras
herramientas para valorar y establecer el diagnstico de
la enfermedad.
Historia clnica: Se le preguntar sobre los sntomas
que tiene, cuando aparecieron por primera vez o el
tiempo que lleva con ellos; , si es fumador o ex-fumador.
Tambin sobre aspectos de su historia familiar o si est
expuesto a factores de riesgo relacionados con la
enfermedad como contaminantes o productos qumicos.
Exploracin fsica: Es el examen fsico. Su mdico le
examinar y auscultar el pecho, su respiracin, su
corazn y explorar otras partes de su cuerpo para
excluir que sean otras condiciones las que puedan
estar causando los sntomas.
Espirometra: Es una prueba que mide la funcin
pulmonar. Es una de las pruebas ms importantes para
determinar si una persona tiene EPOC.
Durante la espirometra, primero se hace una
respiracin profunda y luego se sopla, tan fuerte y tan
rpido como sea posible, dentro de un tubo conectado a
una mquina llamada espirmetro. El espirmetro mide
la velocidad y la can-tidad de aire que entra y que se
puede expulsar de los pulmones.
Pruebas de laboratorio: Se realizan anlisis de
sangre, en los que se mide el nmero de glbulos rojos,

blancos, el nivel de urea, el sodio, el potasio y otros

valores importantes para conocer su estado de salud.
Radiografa de trax: Permiten obtener una imagen
de los pulmones. Es til para el diagnstico de la
enfermedad y para descartar otras enfermedades como
la neumona o derrames pleurales, que pudieran causar
los sntomas.

En ocasiones se solicitan pruebas radiolgicas ms

complejas:
Tomografa computarizada o TAC: La tomografa
computarizada es una prueba radiolgica que permite
captar muchos cortes detallados del pulmn para
valorar la estructura de las vas respiratorias y los
tejidos pulmonares. Se suele recomendar si hay dudas
en el diagnstico o en algunas personas con EPOC
seleccionadas para ciruga.
Tambin en algunos casos se pueden solicitar otras
pruebas de funcin pulmonar:
Pletismografa corporal: Es una prueba de medicin
del volumen pulmonar. Mide la cantidad de aire que se
queda en el pulmn tras una espiracin forza-da, o lo
que es lo mismo si se tiene aire atrapado en el pulmn.
Por tanto, per-mite conocer el valor de la capacidad
pulmonar total. Se realiza generalmente sentado dentro
de una cabina hermticamente cerrada.
Oximetra: Mide la cantidad de oxgeno (o saturacin
de oxgeno) en la sangre. Para ello se usa un dispositivo
llamado (pulsimetro), que se sujeta en el dedo o en el
lbulo de la oreja. No es una prueba dolorosa, ni entraa
riesgo alguno, ya que mide el oxgeno con rayos de luz.
Gasometra
arterial:
Permite
obtener
datos
directamente de la sangre arte-rial sobre el nivel de
oxgeno y de dixido de carbono. Se realiza obteniendo
una muestra de sangre bien de la arteria de la mueca,
la arteria femoral en la ingle o la arteria braquial en el
brazo.
Muestra de esputo y cultivo de secreciones: Ante
la sospecha de infeccin bacteriana se puede requerir el

anlisis de una muestra de esputo y su cultivo. Esta

prueba consiste en recoger la mucosidad o moco que el
paciente expulsa con la tos, para analizar su contenido.
Permite facilitar la seleccin del anti-bitico que se va a
utilizar frente a la infeccin.
Estudio del sueo mediante polisomnografa: Es
una tcnica con la que se registra durante toda la noche
diversos aspectos relacionados con el sueo del
paciente y su respiracin. Se utiliza para aquellas
personas con EPOC cuando se sospeche que tambin
presentan apnea del sueo. El mdico colocar
electrodos en el mentn, el cuero cabelludo y en el
borde externo de los prpados, mientras duerme. Se le
colocan monitores en el pecho para registrar la
frecuencia cardaca y la respiracin. Se medir el
nmero de veces que deja de respirar (apnea).

Cmo vivir con EPOC y cmo manejar la

enfermedad?
La EPOC es una enfermedad progresiva, es decir, empeora
con el tiempo si no se evitan las causas que la provocan y
no se trata correctamente.
Seguir el tratamiento farmacolgico y no farmacolgico y
otras medidas que conviene realizar son eficaces para
manejar, controlar y frenar su progresin.

Mantngase activo : El hacer ejercicio con regularidad

le puede ayudar a mejorar su respiracin, porque el
trabajo de los pulmones a travs de la actividad fsica
mejora sntomas como la disnea y la fatiga. La actividad
tambin fortalecer sus brazos, piernas, tronco, el corazn
y en general su forma fsica.
El tipo de ejercicio depende de su situacin personal y de
sus sntomas. Primero, antes de comenzar cualquier
programa de actividades o ejercicios, debe consultar con
su profesional sanitario y preparar con l un plan
individual, por lo menos durante 20 30 minutos, como
pasear, practicar natacin, salir en bicicleta o hacer
ejercicio en bicicleta esttica en casa, baile y otros
ejercicios suaves.
La
rehabilitacin
respiratoria
:
se
compone
generalmente de entrenamiento fsico y psicoeducacin,
pero tambin se suele acompaar de otras intervenciones
como pueden ser estrategias para dejar de fumar,
entrenamiento
de
los
msculos
respiratorios,
entrenamiento en despejar las vas respiratorias, manejo
de la medicacin, consejo nutricional, estrategias de
motivacin y soporte psicolgico. Es una terapia para
mejorar su capacidad de ejercicio y su calidad de vida y
ayudarle a manejar y saber vivir con la enfermedad.
Control de la respiracin: permite combinar una
respiracin relajada y suave, que utiliza la parte inferior de

su pecho o respiracin diafragmtica, con la relajacin de

la parte superior del pecho y los hombros.

NUTRICIN
Es importante que mantenga una dieta equilibrada y
saludable que le ayude a mantener su salud. Mantener un
peso adecuado es muy importante para el control de la
EPOC. Tanto el sobrepeso como el adelgazamiento
excesivo o la desnutricin son perjudiciales en la
evolucin de la enfermedad. Una dieta adecuada y
saludable le ayudar a conseguir el peso ptimo.
-Hacer 5 6 tomas de comida . Comer la misma cantidad
pero repartida en tomas ms pequeas. As se evita
cansarse mientras come y no notar sensacin de fatiga
cuando haya terminado de comer. Procurar comer
despacio y masticar bien.
-No tomar alimentos que puedan producirle que la comida
le vuelva a la boca (reflujo), como el chocolate,
alimentos muy grasos, etc. Tambin deber evitar las
verduras que le produzcan gases (flatulencia).
-Deber tomar de 3 a 4 raciones de fruta al da, sobre todo
de frutas ricas en vitamina C y E y 2 raciones de verdura
diarias. Las raciones de fruta o de verdura son de 200
gramos (pesadas en crudo y limpias).
-Debe tomar pescado de 2 a 3 veces por semana. Las
raciones sern de 200-250 gramos.
-No debe tomar los alimentos ni muy calientes ni muy
fros, porque pueden causarle tos.
-Debe tomar lquidos en abundancia; es aconsejable que
los beba fuera de las comidas para que no se sienta lleno
enseguida y coma menos de lo necesario.

-Utilice
en
su
alimentacin
especialmente el aceite de oliva.

aceites

vegetales,

-Tome poca sal: un mximo de 2,5 gramos al da. Para dar

ms sabor a sus platos,puede utilizar hierbas aromticas,
como tomillo, perejil, organo, estragn, pimentn, nuez
moscada, comino, etc.

Grupo dePermitidos
alimentos
Limitados
Leche,yogur,
requesn,Queso y
Leche y
mantequilla con
derivados
sal.
Quesos , Mantequilla Y
queso sin sal curados
Cereales
Pan sin sal. Pasta
Pastelera, Pan con sal,
italiana, cereales,
harina (envasados)
arroz,.
Verduras y hortalizas Verduras y hortalizas
frescas y congeladas.

Verduras y hortalizas en
conserva

Legumbres

Legumbres

Legumbres en conserva

Carnes, aves y
derivados

Carne fresca: ternera,

buey, pavo,
pollo,cerdo, jamn
cocido sin sal.
Vsceras (riones,
hgado)

Carne salada,
ahumada,curada,Conejo,
precocinada, en conserva.
Embutidos

Pescados y mariscos Pescado fresco (blanco Pescados ahumados, en

y azul)
salazn o conserva.
Mariscos

Huevos
Frutas

Huevos
Fruta fresca. Compotas Frutas, compotas y zumos
y zumos naturales
en conserva.

Frutos secos
Grasas

Bebidas

Aceites de oliva y
semillas

Agua natural, aguas

minerales con poco
sodio
Azcares/condiment Azcar, miel,
os
pastelera y helados
caseros.Sal (tanto para
cocinar como en la
mesa).
Chocolate, cacao.
Tomillo,nuez.

Frutos secos salados

(aperitivo)
Mantequilla y margarina,
Salsas Comerciales tipo
mahonesa,ketchup,
mostaza, etc.

Sal (tanto para cocinar

como en la mesa).
Condimentos salados
(mostaza,moscada, perejil,
etc.pepinillos). Cubitos de
cal

TRATAMIENTO
Tratamiento farmacolgico
A continuacin le explicamos brevemente los tratamientos
mdicos que se utilizan habitualmente para la EPOC
-Broncodilatadores: sirven para prevenir y revertir el
endurecimiento de los msculos que rodean las vas
respiratorias o broncoespasmo. Aumentan el dimetro de
los bronquios cuando stos se han estrechado, con lo que
disminuyen la obstruccin y mejoran el paso de aire a las
vas respiratorias. Reducen la sensacin de dificultad al
respirar. Existen de dos tipos: de accin corta con una
duracin de entre 4-6 horas y de accin prolongada con
una duracin de 12 horas.
-Anticolinrgicos:
Aunque
actan,
como
los
broncodilatadores, sobre las vas respiratorias, su
mecanismo de accin farmacolgico es diferente y
tardan algo ms en hacer efecto. Habitualmente se
administran inhalados.
Antiinflamatorios: Sirven para reducir la inflamacin
de las vas respiratorias.
Hay que tomarlos de forma pautada por su mdico,
preferiblemente por la maana y disminuyendo la dosis
tal y cmo se le indique. Este es el mecanismo de accin
principal de los corticoides. Los corticoides se pueden
combinar con un broncodilatador. Si el endurecimiento y la
inflamacin de las vas respiratorias son controlados,
mejorarn problemas como la respiracin sibilante y la
falta de aire.
Antibiticos: Sirven para tratar la infeccin y se
utilizan para las exacerbacio-nes agudas o para el
empeoramiento de los ataques cuando hay infeccin. Es
imprescindible que tome la medicacin a la hora y dosis
prescrita durante el tiempo que se le indique, para que

tenga un efecto
bacterianas.

completo

evitar

resistencias

Tratamiento no farmacolgico
Rehabilitacin respiratoria: Los programas de
rehabilitacin pulmonar ofrecen ejercicios supervisados
y educacin para las personas con problemas
respiratorios.

Otros tratamientos
Oxgeno: se prescribe oxgeno suplementario.
Respirar aire con una mayor concentracin de
oxgeno puede ayudar a reducir algunos de los
sntomas causados por la falta de oxgeno.
Ciruga: En algunos casos de EPOC procedimientos
quirrgicos, como la ciruga de reduccin de volumen
pulmonar o el trasplante de pulmn, pueden ser
necesarios.
Vacuna: En la EPOC el virus de la gripe puede
provocar un empeoramiento de la enfermedad. Todos
los aos, salvo contraindicacin, debe vacunarse de
la gripe. La vacuna evita,en la mayora de los casos,
que usted sufra la gripe o, al menos, hace que sea
menos grave.
La vacuna neumoccica, est indicada en
determinadas per-sonas con EPOC y reduce el riesgo
de desarrollar neumona. Pregunte a su mdico que le
indicar sobre la necesidad o no de administrarse
esta vacuna.
La vacuna antineumoccica, por lo general se
administra la primera vez en mayores de 65 aos y
despus cada cinco aos. Su equipo sanitario le
indicar cundo debe administrrsela.

Qu es la Neumona?

Esta enfermedad tambin recibe el nombre de pulmona.,

el cual consiste en la inflamacin de los espacios
alveolares de los pulmones. La neumona generalmente
afecta a un lbulo pulmonar completo o a un segmento
de ste., tambin puede afectar a los alvolos que se
encuentran cerca de los bronquios., provocando que el
tejido que forma los pulmones se vea hinchado, enrojecido
y se sienta dolor.

Qu Tipos de Neumonias Hay ?

Suelen clasificarse en 2 grandes grupos:
1) Adquiridas en la comunidad (o extrahospitalarias). Las ms tpicas son la neumona
neumoccica y la neumona por Mycoplasma.
2) Neumonas hospitalarias. Tienden a ser
mucho ms serias, ya que los mecanismos de
defensa del husped suelen estar afectados y los
microorganismos causantes suelen ser mucho ms
resistentes.
Dentro de las neumonas, existen multiples sndromes
distintos, variando segn el modo de producirse la
infeccin y el MICROORGANISMO causante. Algunos de
estos sndromes son:
- Neumona por aspiracin. La que se produce como
resultado de la aspiracin del contenido gstrico en los
pulmones. Puede darse en situaciones de prdida de
conciencia, comas, etc.

- Neumonas bacterianas no neumoccicas. La mayor

parte de las neumonas extra-hospitalarias las causa el
neumococo, pero tambin pueden ocurrir por muchas
otras bacterias, algunas de ellas con muchas
complicaciones potenciales:

Mycoplasma pneumoni
Coxiella burnetti (Fiebre Q)
Chlamidia psittachi (Psitacosis)
Klebsiella pneumoni
Legionella pneumoni

- Neumonas vricas (neumonitis). Muchos virus

pueden producir neumona (suele hablarse de
"neumonitis" en estos casos): Gripe, varicela-zster, o
citomegalo-virus (CMV), por ejemplo.
- Neumonas por protozoos. La ms grave es la
producida por Pneumocystis carinii, que afecta sobre todo
a los pacientes con SIDA y a otros inmunodeprimidos.
- Neumonas eosinfilas. No son propiamente
neumonas por cuanto no se demuestra infeccin ni
infestacin. Incluyen, entre otras, la eosinofilia pulmonar
aguda o sndrome de Leffler, y la neumona eosinoflica
crnica.

Cules son los Sntomas ?

Fiebre, escalofros y sudoracin.

Tos productiva, con expectoracin mucosa,
amarillenta, de color asalmonado, purulenta
(segn el microorganismo causante).
Dolor torcico que aumenta al respirar y toser.
Dolor de cabeza.
Dolores musculares y articulares.
Falta de apetito, debilidad y malestar general.
Disnea (dificultad para respirar), en algunos casos.
Estertores crepitantes a la auscultacin pulmonar,
en el rea afectada.

Cules son los Causas que producen Neumona

?
La neumona puede ser causada por muchos tipos
de microbios.
El tipo ms comn de bacteria es el Streptococcus
pneumoniae (neumococo).
La neumona atpica, con frecuencia llamada errante, es
causada por otras bacterias.
Un hongo, denominado Pneumocystis jiroveci, puede
causar neumona en personas cuyos sistemas
inmunitarios no funcionan correctamente, especialmente
personas con una infeccin avanzada por VIH.
Los virus, como el de la gripe tambin son una causa
comn de neumona.
Los factores de riesgo que aumentan las
probabilidades de contraer neumona incluyen:
Enfermedad pulmonar crnica (EPOC, bronquiectasia,
fibrosis qustica).
Fumar cigarrillos.
Demencia, accidente cerebrovascular, lesin cerebral,
parlisis cerebral u otros trastornos cerebrales.
Problemas del sistema inmunitario (durante un
tratamiento para el cncer o debido a VIH/SIDA o
trasplante de rganos)
Otras enfermedades graves, tales como cardiopata,
cirrosis heptica o diabetes mellitus.
Ciruga o traumatismo reciente.
Ciruga para tratar cncer de la boca, la garganta o el
cuello.

Cmo se Diagnostica la Neumona ?

-Se buscar crepitaciones o ruidos respiratorios anormales
al auscultar el trax con el estetoscopio. Dar golpecitos
con los dedos sobre la pared torcica (percusin), le ayuda

al mdico a escuchar y sentir ruidos anormales en el

pecho.
-Se ordenar una radiografa del trax si tiene sospechas
de neumona.
-Se pueden ordenar otros exmenes, como:
Gasometra arterial para ver si est llegando suficiente
oxgeno a la sangre desde los pulmones.
Hemocultivo y cultivo de esputo para buscar microbios
que pueden estar causando la neumona.
Conteo sanguneo completo para verificar el conteo de
glbulos blancos.
Tomografa computarizada del trax.
Broncoscopia: una sonda flexible con una cmara
iluminada en su extremo que se baja por los pulmones.
Toracocentesis: extraer lquido del espacio entre el
revestimiento externo de los pulmones y la pared torcica.

NUTRICION
Beber mucha agua para diluir al mximo las mucosidades
y que el organismo las pueda expulsar fcilmente. Vea
nuestra gua de recetas y dietas para la neumona.
Dieta rica en vegetales aunque lo ideal en casos de
neumona es el ayuno a base de zumos de frutas ya que
nuestro organismo, en estos momentos, necesita toda su
energa para luchar contra la infeccin y no para digerir
una comida copiosa.
Hay que beber mucha agua para diluir al mximo las
mucosidades y que el organismo las pueda expulsar
fcilmente.
La vitamina C siempre ser de gran ayuda (preguntemos a
nuestro especialista que dosis necesitamos nosotros).

Cules son los requerimientos nutricionales?

ENERGA

Dos cuestiones son interesantes en este contexto; la

ingesta diaria de alimentos y las necesidades reales. El
mtodo de menor coeficiente de variacin para evaluar el
consumo de alimentos es el registro con pesos de
alimentos. Mientras que el recordatorio de 24 horas no se
recomienda, no hay justificacin estadstica para extender
la longitud de la aplicacin para ms de 3 das o al azar
para cubrir cada da de la semana.
Las necesidades reales de la energa pueden ser
estimadas por clculo o por medio de calorimetra
indirecta,este ltimo mtodo debe ser visto como una
herramienta de investigacin y no puede ser visto como el
mtodo de uso diario.
El clculo de requerimientos de la energa se pueden
estimar por la ecuacin de Harris-Benedict, esta ecuacin
basal se puede multiplicar por "factores de estrs "en
pacientes gravemente enfermos, o por" factores de
actividad "para compensar el aumento de las necesidades
de energa con la actividad fsica.
Mientras que la mayora de los pacientes con EPA tienen
una vida bastante sedentaria, una correccin de actividad
no sera necesaria en la mayora de circunstancias. Las
necesidades energticas calculadas en los pacientes con
EPOC que presentan prdida de peso debe ser calculada a
partir del peso corporal deseado ms que del peso
corporal real, o debera inicialmente ser ubicado alrededor
de un 15% ms de lo previsto en el clculos.

RET=(11.5xKG +952) en Hombres

RET= (14.5xKG+515) en
Mujeres
PROTENAS
Las necesidades de protenas son alrededor de

1-2 g

kg /da, correspondiente a aproximadamente 20%

del total energa, y en pacientes desnutridos, un
balance proteico positivo es la meta.

El uso de protena exgena como un sustrato para el

anabolismo es dependiente de la energa, y requiere
caloras no proteicas en forma de hidratos de carbono o
grasas, tpicamente, 25-35 kcal de caloras no proteicas
son necesarios para la utilizacin metablica de cada
gramo de protena.

CARBOHIDRATOS
La glucosa puede escatimar degradacin de las protenas
ms que la grasa.Una desventaja potencial de una alta
ingesta de hidratos de carbono es aumentar la produccin
de dixido de carbono debido al aumento dela lipognesis
y cociente respiratorio.

50 A 60 %

GRASAS
Los requisitos de grasa deben ser equilibrados con el fin
de satisfacer las necesidades de cidos grasos esenciales,
por ejemplo cido linoleico. Las complicaciones de la
administracin alto contenido de grasa incluyen posible
infiltrados de grasa en el hgado, valores elevados de las
pruebas de funcin heptica.

20 A 30 %.

Grupo dePermitidos
alimentos
Leche de soya
Leche y
,mantequilla de
derivados
mani.
Cereales

cereales
integrales,
levadura de
cerveza Pan sin
sal,arroz.

Limitados
leche, Mantequilla
queso con sal
curados
Pastelera, Pan con sal,
harina (envasados)

Verduras y hortalizas Verduras y hortalizas

frescas y congeladas.

Verduras y hortalizas en
conserva

Legumbres

Legumbres en conserva

Legumbres

Carne de cerdo.
Cordero. Sesos.
Vsceras. Asados.
Jamn. Salchichas.
Pescados y mariscos Pescado fresco (blanco Pescados ahumados, en
y azul)
salazn o conserva.
Mariscos
Carnes, aves y
derivados

Pollo,pescado con
poca grasa

Frutas

Fruta frescas, zumos

naturales

Frutas, compotas y zumos

en conserva.

Frutos secos

Frutos secos

Frutos secos salados

(aperitivo)

Grasas

Aceites de oliva
,semillas de girasol,

Fritos. Manteca de
cerdo. Tocino. Aceite
de nueces. Quesos
fermentados
(Roquefort, Cantal,
Camembert).

Bebidas

Agua natural,jugos
naturales.

Azcares/condiment Azcar rubia , miel

os
Tomillo,nuez.

Bebidas acidificadas
Azucar blanca ,Sal (tanto
para cocinar como en la
mesa).
Condimentos salados
(mostaza,moscada, perejil,
etc.pepinillos). Cubitos de
cal

Tratamiento
1. El mdico debe decidir primero si necesita o
no estar en el hospital. Si a usted le brindan
tratamiento en el hospital, recibir:

Lquidos y antibiticos por va intravenosa

Oxigenoterapia

Tratamientos respiratorios (posiblemente)

Si le diagnostican una neumona bacteriana, es muy

importante que los antibiticos se empiecen poco despus
de ingresar al hospital. Si usted tiene una neumona viral,
no recibir antibiticos, porque estos no destruyen los
virus. Usted recibir otros medicamentos, tales como
antivirales, especialmente si tiene gripe.
2. Usted tiene mayor probabilidad de ser
hospitalizado si:

Tiene otro problema de salud serio.

Tiene sntomas graves.

Es incapaz de cuidar de s mismo en casa o es

incapaz de comer o beber.

Es mayor de 65 aos.

Ha estado tomando antibiticos en casa y no est

mejorando.

Muchas personas pueden tratarse en casa. De ser

as, el mdico puede pedirle que tome antibiticos.

3. Al tomar antibiticos:

No pase por alto ninguna dosis. Tome el

medicamento hasta que se acabe, aun cuando
usted empiece a sentirse mejor.

No tome antitusgenos ni medicamentos para el

resfriado a menos que el mdico lo autorice. La tos
ayuda al cuerpo a librarse de la flema de los
pulmones.

4. Respirar aire caliente y hmedo ayuda a

aflojar el moco pegajoso que puede hacerlo
sentir como si se estuviera ahogando. Estas
medidas pueden ayudar:

Pngase un pedazo de tela caliente y hmeda sobre

nariz y boca sin hacer presin.

Llene un humidificador con agua caliente e inhale el

vapor caliente.

Tome un par de respiraciones profundas dos o tres

veces cada hora. Las respiraciones profundas le
ayudarn a abrir los pulmones.

Dese golpecitos suavemente en el pecho unas

cuantas veces al da, mientras est acostado con la
cabeza ms baja que el pecho. Esto le ayuda a
sacar la flema de los pulmones para que usted la
pueda expectorar.

5. Tome bastantes lquidos, siempre y cuando su

mdico lo autorice:

Beba agua, jugo o t claro.

Beba al menos de 6 a 10 tazas por da.

No tome alcohol.

6. Descanse mucho cuando se vaya a su casa. Si

tiene problemas para dormir por la noche,
haga siestas durante el da.

Los sntomas ms comunes de neumona son:

Tos (con algunas neumonas usted puede expectorar

una mucosidad amarillenta o verdosa o incluso moco
con sangre).

Fiebre que puede ser baja o alta.

Escalofros con temblores.

Dificultad para respirar (puede nicamente ocurrir

cuando sube escaleras o se esfuerza).

Otros sntomas incluyen:

Confusin, especialmente en las personas de mayor

edad.

Sudoracin excesiva y piel pegajosa.

Dolor de cabeza.

Inapetencia, baja energa y fatiga.

Malestar (no sentirse bien).

Dolor torcico agudo o punzante que empeora cuando

usted respira profundamente o tose.

Sndrome de la ua blanca o leuconiquia.

Diagnstico
Examen fsico. Estertores crepitantes a la auscultacin pulmonar, en el rea
afectada.
Radiografa de trax. Signos radiogrficos caractersticos.
Cultivos. El aislamiento en la sangre, esputo u otros tejidos da el diagnstico
definitivo del MICROORGANISMO causante.
Otros. Pueden ser necesarias una gasometra (medida de la concentracin de
O2 y CO2 en sangre), o un Scanner (TAC) torcico para definir mejor
determinadas imgenes radiogrficas. Si una neumona persiste a pesar del
tratamiento, puede ser necesaria una fibrobroncoscopia (estudio directo del rbol
bronquial con un tubo flexible de fibra ptica).

TRATAMIENTO
Consiste en la administracin de antibiticos, cuya eleccin, dosis y va de
administracin depender del MICROORGANISMO causante.
Los antibiticos NO son eficaces en las neumontis vricas; en algunas de ellas
pueden utilizarse antivirales especficos.
Las medidas de sostn incluyen oxgeno, lquidos y fisioterapia para expulsar
secreciones.

Recursos de Internet
Otras fuentes de informacin que pueden ser utilizadas para profundizar en el
conocimiento de la EPOC son:
Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica (SEPAR).
http://www.separ.es/pacientes
Fundacin Europea del Pulmn-FEP