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Análisis Radiográfico de Torax

Colocación

Placa de identificación  lado derecho superior

Proyección

PA
1.
2.
3.

= 2/3
Escapula fuera del Parénquima
Arcos Costales Redondeados
Relación Pulmón > Corazón

AP
1. Escapulas dentro del Parénquima
2. Arcos Costales Angulados y Rectificados
3. Relación Corazón > Pulmón
Penetración

Buena Penetración (Correcta o Normal):
- Columna de aire visible hasta la 4ª y 5ª Vertebra Dorsal
Muy Penetración:
- Columna de aire de tráquea visible hasta bifurcación
- Columna vertebral visible a través de corazón
- Mayor hiperclaridad
- Se visualiza menos la vascularidad
Poco Penetrada o Blanda:
- No se visualiza columna de aire
- Sobre posición de partes blandas en parénquima
- Se visualiza mejor la vascularización

Rotación

Ausente = Porque las clavículas no están separadas del
esternón Lado Rotado = lado separado del esternón
Rotación a la Derecha:
- Clavícula derecha separada del esternón
- Tráquea retraída a la derecha

Inclinación

Clavícula mas elevada
A la derecha  clavícula derecha mas elevada que la izquierda

Centrado

Correcto  Altura de las clavícula entre el 4º y 5º Arco Costal
Posterior
Bajo  abajo del 4º Arco Costal Posterior
Alto  arriba del 4º Arco Costal Posterior

Sexo

Femenino = opacidad basales, bilaterales, semilunares
Masculino = ausencia de sombras mamarias

Edad

Niño = Relación Corazón > Pulmón
Adulto Joven = ausencia de calcificación condró-costal menos
de 25-35 años.

Diafragma Escalonado  2 patologías (Fibrosis y Enfisema) .5 cm) .Columna de aire central (retraída la izquierda) . Escaso) Silueta de musculo  esternocleidomastoideo ¿? Tórax Óseo 1.Rectificación de costilla  Enfisema.Separación de Espacios  Enfisema y Neumotórax 2. dilatación o deformidad Mediastino Inferior Corazón: Botón Aórtico. ) 4. visible hasta 10a costilla. abscesos hemático múltiples No valorable Reducción de cúpula  aplanada y rectificada Cúpula elevada > 1. Ventrículo Izquierdo Colocación: 1/3 a la Derecha y 2/3 Izquierda Arcos cardiacos: Índice cardiotorácico: Hemidiafragma 1.Lobulado o “Empedrado”  problemas congénitos o fibrosis por cirrosis. no fusión adecuada. Forma: (Normal.Adulto Mayor = presencia de calcificación condro-costal (arco completo de costilla # 1) Estructuras Extratorácicas Cuerpos extraños  Ausentes Partes Blandas Mamas Pezones Tejido Adiposo (No valorable. Cúpula: . Integridad: (No desgarrado) . Neumotórax . Altura: 2.Sin estrechez. Escoliosis .Diafragma Abatido  Síndrome de Marfan .5 cm 3.Reducción de Espacios  Fibrosis. Atelectasias. . Clavícula: Mediastino Superior Tráquea: .Elevada o Triangular “Casa de Campaña”  TB . Costillas: Integras (fractura  mas común parte externa) Forma Separación (normal 1.Numero de buena forma y separación.

hidrotórax .Angulo Inspiración Correcta  Altura de hemidiafragma entre 9º y 10º espacio Intercostal Posterior Mal Inspirada  Altura de hemidiafragma por arriba del 9o Arco Costal Posterior Parénquima Pulmonar (Ultimo en revisar) Hilios: (ancho normal de 1.5.Angulo borrado  derrame.5 cm) .5 cm = Aplastada  Enfisema (causa mas común) y Neumotórax a Tensión  Fistula permite entrada de aire pero no la salida  “acumulación de aire” Fenómeno de Válvula  Emergencia  Corazón Restrictivo Bilateral ¿? (3 patología): Ascitis Megacolon Vaso crecido 3 Síntomas pleurales:??? .Exelente penetración .Muy penetrado  no visible Hiperclaridad: bilateral .Atrapando aire  mas hiperclaridad  Enfisema o Pneumotorax (no vascularidad –colapsada) Opacidad  Retraído  nada que lo empuje Desplazar  la patología empuja al mediastino al lado contrario Muy penetrado  mayor multiamps  se ve hasta bifurcación de columna de aire Heterogéneo  Enfisema Sub-cutáneo Tórax bajilineo  ¿? Cúpula diafragmática menor a <1.> 1. Ángulos: Costo diafragmático derecho (<45) Agudo Cardiofrenico derecho (90) Recto Cardiofrenico izquierdo(>90) Obtuso Costo diafragmático izquierdo (<45) Agudo .Dolor .Agrandado o Empastado  demasiado b??? .Blanda  mejor vascularidad .Disnea .5 cm Congestionado – aumento de tamano Vascularidad: visible .Tos seca .

tallo verde .Angulo Posterior  “Derrame Pleurales” Normalmente 10 a 20 mL Para ser visible 50 – 100 mL PA de Torax > 200 mL Fractura antigua  un callo o mas densa Fractura reciente  cavalgacion (ensima de otra).