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TRAUMATISMO CRANEOCEFLICO

Descripcin
Se define al Traumatismo Craneoenceflico (TCE) como cualquier lesin fsica, o deterioro funcional del
contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energa mecnica. En el trauma craneal hay
repercusin neurolgica con disminucin de la conciencia, sntomas focales neurolgicos y amnesia
postraumtica.
Consciente de su impacto, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estableci baremos para la clasificacin
de los TCE de acuerdo con su gravedad (escala de Glasgow):
Manifestacin Reaccin
Puntuacin
Abre los ojos Espontneamente (los ojos abiertos no implica 4

Respuesta
verbal

Respuesta
motora

necesariamente conciencia de los hechos)


Cuando se le habla
Al dolor
Nunca
Orientado (en tiempo, persona, lugar)
Lenguaje confuso (desorientado)
Inapropiada (reniega, grita)

3
2
1
5
4
3

Ruidos incomprensibles (quejidos, gemidos)

Obedece instrucciones
Localiza
el
dolor
(movimiento deliberado o intencional

6
5

Se retira (aleja el estmulo)

Flexin anormal

Los valores entre 14-15 corresponden a los traumatismos leves.


Entre 8 y 13 los moderados.
Igual o menor de 8 los graves.

Sntomas
La escala de Glasgow (nivel de conciencia) nos marca el grado de gravedad o severidad del TCE:
Leve
El paciente no tiene sntomas en el momento de la evaluacin por su mdico o slo dolor de cabeza, mareos u
otros sntomas menores.
Moderado
Hay alteracin en el nivel de conciencia, confusin, presencia de algunos sntomas focales (dficit sensoriales y
motores muy variables).
Grave
No debe confiarse ante la normalidad de la exploracin neurolgica o la ausencia de sntomas en las primeras
horas tras el TCE, sobre todo en pacientes ancianos y alcohlicos, pues con cierta frecuencia presentan alguna
complicacin un tiempo despus.
Lesin cerebral
Hay un cambio repentino del estado de conciencia de gravedad y duracin variables: desde confusin mnima
hasta un estado de coma profundo o coma vegetativo persistente en los casos ms graves.
Hay alteracin de las funciones cerebrales y puede haber secuelas importantes en el plano psiconeurolgico.
Cada caso se tiene que considerar como un caso nico con unas caractersticas propias.